最近，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科發(fā)熱門(mén)診患者增多，很多孩子都感染了呼吸道合胞病毒。呼吸道合胞病毒有什么危害?它與流感和新冠病毒有何區(qū)別?家長(zhǎng)應(yīng)該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)合胞病毒感染癥狀及治療?

合胞病毒感染癥狀及治療

大多數(shù)呼吸道合胞病毒感染的住院病人，年齡在1-3個(gè)月，男女之比例為1.44：1，一般潛伏期在3-5天，開(kāi)始出現(xiàn)鼻炎、咽炎癥狀，隨之呼吸道分泌物增多以及其他炎性物質(zhì)，積聚在細(xì)小支氣管內(nèi)，導(dǎo)致以咳嗽、喘鳴、發(fā)熱和呼吸困難為特征的急性毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)。常呈急性病容，呼吸可達(dá)60-80次/分，有吸氣性三凹征;嚴(yán)重時(shí)有梗阻性肺氣腫，兩肺布滿哮鳴音;在喘憋稍緩解后，可聽(tīng)到細(xì)小濕啰音;喘憋時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭等。病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作，常有發(fā)展為支氣管哮喘的趨勢(shì)。

呼吸道合胞病毒肺炎主要是由呼吸道合胞病毒這種致病微生物所引起造成的肺部感染，病變主要累及肺部的毛細(xì)支氣管，臨床上以表現(xiàn)急驟發(fā)作的喘憋和阻塞性肺氣腫為特征的下呼吸道感染性疾病，此病多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的兒童，尤其多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，呼吸道合胞病毒肺炎的治療主要為對(duì)癥治療及病原學(xué)治療，如果并發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)該盡早選用抗生素治療。

此外，呼吸道合胞病毒感染，可引起肺外器官如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、皮膚受損表現(xiàn)。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)尚未被人們普遍認(rèn)識(shí)的非典型的肺外表現(xiàn)，包括低溫、窒息和敗血癥樣綜合征。這些表現(xiàn)與年齡有關(guān)，多發(fā)生在小于1歲的小嬰兒，尤其是早產(chǎn)兒身上。

呼吸道合胞病毒到底是什么?

HRSV為肺炎病毒科，正肺病毒屬的RNA病毒。各年齡段人群均可感染HRSV，但HRSV感染的高危人群主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人群。

HRSV感染后，潛伏期通常為2-8天，臨床表現(xiàn)以呼吸道感染癥狀為主，早期HRSV感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。

HRSV感染患兒大多數(shù)癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽、喘息，極少部分進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促和喂養(yǎng)困難等，嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭。

如何區(qū)分流感、新冠和合胞病毒?

專家表示，如果家庭當(dāng)中沒(méi)有新冠病毒感染者，孩子突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，呼吸道合胞病毒感染的可能性更大。流感病毒感染癥狀相對(duì)較重，以高熱為主，往往出現(xiàn)渾身酸痛、惡心嘔吐等癥狀，而合胞病毒感染的典型癥狀是咳嗽、喘息等。呼吸道合胞病毒感染為自限性疾病，一般只需要使用常規(guī)抗病毒藥物以及止咳化痰類的藥物，癥狀大多會(huì)在1至2周內(nèi)消失。感染呼吸道合胞病毒后，免疫力一般只能維持幾個(gè)月，所以孩子上一年感染過(guò)，第二年還有再次感染的可能。預(yù)防呼吸道合胞病毒感染，首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x，在這種呼吸道感染高發(fā)的季節(jié)，少去人多密集的場(chǎng)所，不主張帶病堅(jiān)持上學(xué)或者工作，到醫(yī)院就醫(yī)這種情況下，該戴口罩還是要戴口罩，做好防護(hù)。

感染后出現(xiàn)哪些癥狀家長(zhǎng)需及時(shí)送孩子就醫(yī)?

RSV感染的患兒，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息及發(fā)熱，大多數(shù)病情較輕，予常規(guī)對(duì)癥治療后病情便可好轉(zhuǎn);若患兒出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)3天以上、咳嗽喘息明顯，甚至有鼻翼煽動(dòng)、呼吸急促、呻吟、呼吸時(shí)胸部凹陷，或有精神不好、煩躁不安、喂養(yǎng)困難或脫水等癥狀，家長(zhǎng)需及時(shí)送孩子就醫(yī)。

如何預(yù)防?

對(duì)于易感人群的預(yù)防，要注意勤洗手，避免不潔凈的手觸摸眼、口、鼻，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)佩戴口罩，減少出入人員密集場(chǎng)所。