社會保險有哪些主要的基礎(chǔ)知識

　　社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理的社會保險基礎(chǔ)知識的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　社會保險的主要內(nèi)容

　　養(yǎng)老保險

　　養(yǎng)老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休后，從政府和社會得到一定的經(jīng)濟補償物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項社會保險制度。

　　國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險。

　　新的參統(tǒng)單位(指各類企業(yè))單位繳費費率確定為10%，個人繳費費率確定為8%，個體工商戶及其雇工，靈活就業(yè)人員及以個人形式參保的其他各類人員，根據(jù)繳費年限實行的是差別費率。參加基本養(yǎng)老保險的個人勞動者，繳費基數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)可高可低，多交多受益。職工按月領(lǐng)取養(yǎng)老金必須是達到法定退休年齡，并且已經(jīng)辦理退休手續(xù);所在單位和個人依法參加了養(yǎng)老保險并履行了養(yǎng)老保險的繳費義務(wù);個人繳費至少滿15年。

　　中國的企業(yè)職工法定退休年齡為：男職工60歲;從事管理和科研工作的女干部55歲，女職工50歲?；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，職工達到法定退休年齡且個人繳費滿15年的，基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標準為省(自治區(qū)、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。個人賬戶養(yǎng)老金由個人賬戶基金支付，月發(fā)放標準根據(jù)本人賬戶儲存額除以120。個人賬戶基金用完后，由社會統(tǒng)籌基金支付。

　　醫(yī)療保險

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度。所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金由基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成?；踞t(yī)療保險費由用人單位和職工個人賬戶構(gòu)成?；踞t(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，其中：單位按8%比例繳納，個人繳納2%。用人單位所繳納的醫(yī)療保險費一部分用于建立基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金，這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫(yī)療保險起付標準以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費，其中個人也要按規(guī)定負擔一定比例的費用。個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費用，個人賬戶資金用完或不足部分，由參保人員個人用現(xiàn)金支付，個人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額，再進入統(tǒng)籌基金和職工個人共付段。

　　參加基本醫(yī)療保險的單位及個人，必須同時參加大額醫(yī)療保險，并按規(guī)定按時足額繳納基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費，才能享受醫(yī)療保險的相關(guān)待遇。

　　工傷保險

　　工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助。工傷保險費由用人單位繳納，對于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險費的征收費率高于一般標準，一方面是為了保障這些行業(yè)的職工發(fā)生工傷時，工傷保險基金可以足額支付工傷職工的工傷保險待遇;另一方面，是通過高費率征收，使企業(yè)有風(fēng)險意識，加強工傷預(yù)防工作使傷亡事故率降低。

　　職工上了工傷保險后，職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。另外，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金中支付。工傷參保職工的工傷醫(yī)療費一至四級工傷人員傷殘津貼、一次性傷殘補助金、生活護理費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具等、工傷康復(fù)費、勞動能力鑒定費都應(yīng)從工傷保險基金中支付。

　　失業(yè)保險

　　失業(yè)保險是國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。各類企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、社會團體及其職工、民辦非企業(yè)單位及其職工，國家機關(guān)與之建立勞動合同關(guān)系的職工都應(yīng)辦理失業(yè)保險。失業(yè)保險基金主要是用于保障失業(yè)人員的基本生活。城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險費，其職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險費。無固定工資額的單位以統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險費。單位招用農(nóng)牧民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費。

　　當前中國失業(yè)保險參保職工的范圍包括：在崗職工;停薪留職、請長假、外借外聘、內(nèi)退等在冊不在崗職工;進入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工;其它與本單位建立勞動關(guān)系的職工(包括建立勞動關(guān)系的臨時工和農(nóng)村用工)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位失業(yè)人員按照有關(guān)規(guī)定具備以下條件的失業(yè)職工可享受失業(yè)保險待遇：按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的，其次不是因本人意愿中斷就業(yè)的，還有已經(jīng)辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。

　　生育保險

　　生育保險是針對生育行為的生理特點，根據(jù)法律規(guī)定，在職女性因生育子女而導(dǎo)致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時，由國家或社會提供的物質(zhì)幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)兩項內(nèi)容。生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費及其利息以及滯納金組成。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、生育發(fā)生的醫(yī)療費用、職工計劃生育手術(shù)費用及國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用都應(yīng)該從生育保險基金中支出。

　　所有用人單位(包括各類機關(guān)、社會團體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位)及其職工都要參加生育保險。生育保險由用人單位統(tǒng)一繳納，職工個人不繳納生育保險費。生育保險費由用人單位按照本單位上年度職工工資總額的0.7%繳納。享受生育保險待遇的職工，必須符合以下三個條件：用人單位參加生育保險在6個月以上，并按時足額繳納了生育保險費;計劃生育政策有關(guān)規(guī)定生育或流產(chǎn)的;在本市城鎮(zhèn)生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，或經(jīng)批準轉(zhuǎn)入有產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)生產(chǎn)或流產(chǎn)的(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

　　社會保險與商業(yè)保險的主要區(qū)別

　　實施目的不同。社會保障是為社會成員提供必要時的基本保障，不以盈利為目的;商業(yè)保險則是保險公司的商業(yè)化運作，以利潤為目的;

　　實施方式不同。社會保險是根據(jù)國家立法強制實施，商業(yè)保險是遵循“契約自由”原則，由企業(yè)和個人自愿投保;

　　實施主體和對象不同。社會保險由國家成立的專門性機構(gòu)進行基金的籌集、管理及發(fā)放，其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;商業(yè)保險是保險公司來經(jīng)營管理的，被保險人可以是符合承保條件的任何人;

　　保障水平不同。社會保險為被保險人提供的保障是最基本的，其水平高于社會貧困線，低于社會平均工資的50%，保障程度較低;商業(yè)保險提供的保障水平完全取決于保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少，只要符合投保條件并有一定的繳費能力，被保險人可以獲得高水平的保障。

　　社會保險的主要項目內(nèi)容

　　內(nèi)容一

　　社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度的主要內(nèi)容

　　1984年中國開始對原有的退休金制度進行改革的探索，1997年構(gòu)建了社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度(以下簡稱統(tǒng)賬養(yǎng)老保險制度)框架。

　　該制度的目標只是為被保險人提供基本的生活保障，退休金的工資替代率將逐步調(diào)低，從改革前的近100%下降到60%左右。

　　該制度在所有制方面實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，以體現(xiàn)公平與效率的結(jié)合。

　　該制度由企業(yè)和雇員共同負擔費用。

　　該制度實行隨收即付與積累相結(jié)合的財務(wù)制度。

　　基本養(yǎng)老保險金的給付由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，給付條件是個人繳費年限累計滿15年。

　　內(nèi)容二

　　統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)療社會保險的主要內(nèi)容

　　國務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是：基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理;基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。

　　基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。

　　基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。

　　統(tǒng)籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

　　內(nèi)容三

　　失業(yè)保險制度的主要內(nèi)容

　　1988年12月26日國務(wù)院第11次常務(wù)會議通過《失業(yè)保險條例》，1999年1月22日發(fā)布并實施。

　　失業(yè)保險的目的是為了保障失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活，促使其再就業(yè)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工都是失業(yè)保險的對象。

　　失業(yè)保險基金的來源包括：城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納的保險費和職工按照本人工資的1%繳納的失業(yè)保險費，失業(yè)保險基金的利息，財政補貼，依法納入失業(yè)保險基金的其他資金。

　　給付種類包括：失業(yè)保險金，領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金，領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金，領(lǐng)取失業(yè)保險金期間接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的補貼。

　　給付的條件為：按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年;非因本人意愿中斷就業(yè)的;已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。

　　失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為12個月;累計繳費時間滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月;累計繳費時間10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算，但是最長不得超過24個月。

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