什么是肌無(wú)力病的意思概念介紹治療方法
什么是肌無(wú)力病的意思概念介紹治療方法
肌無(wú)力病是神經(jīng)肌肉傳遞障礙所導(dǎo)致的一種慢性疾病。那么你對(duì)肌無(wú)力病了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于么是肌無(wú)力病的內(nèi)容,希望大家喜歡!
什么是肌無(wú)力病
肌無(wú)力病是神經(jīng)肌肉傳遞障礙所導(dǎo)致的一種慢性疾病。臨床特征為受累的骨路肌肉極易疲勞,經(jīng)休息和使用抗膽堿酯酶藥物治療后部分恢復(fù)。該病的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系,任何年齡均可罹病,但以10~35歲最多見,亦有中年以上發(fā)病者。
肌無(wú)力病發(fā)病原因
近年來(lái)根據(jù)超微結(jié)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn),肌無(wú)力主要是突觸后膜乙酰膽堿受體(AChR)發(fā)生的病變所致。 很多臨床現(xiàn)象也提示此病和免疫機(jī)制紊亂有關(guān)?!〖o(wú)力病是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病,其確切的發(fā)病機(jī)理目前仍不明確,但是有關(guān)該病的研究還是很多的,其中,研究最多的是有關(guān)肌無(wú)力與胸腺的關(guān)系,以及乙酰膽堿受體抗體在肌無(wú)力中的作用,且大量的研究發(fā)現(xiàn),肌無(wú)力患者神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體(AchR)數(shù)目減少,受體部位存在抗AchR抗體,且突觸后膜上有IgG和C3復(fù)合物的沉積。 并且證明,血清中的抗AchR抗體的增高和突觸后膜上的沉積所引起的有效的AchR數(shù)目的減少,是本病發(fā)生的主要原因。而胸腺是AchR抗體產(chǎn)生的主要場(chǎng)所,因此,本病的發(fā)生一般與胸腺有密切的關(guān)系。所以,調(diào)節(jié)人體AchR,使之?dāng)?shù)目增多,化解突觸后膜上的沉積,抑制抗AchR抗體的產(chǎn)生是治愈本病的關(guān)鍵。
肌無(wú)力病屬于自身免疫性疾病,這類疾病的特點(diǎn)之一就是病程呈慢性遷延性,緩解與惡化交替,大多數(shù)病人經(jīng)過治療可以達(dá)到臨床痊愈。
肌無(wú)力病臨床表現(xiàn)
肌無(wú)力病是一種病程長(zhǎng)且難治的疾病,它不但給患者帶來(lái)身體與心理上的痛苦,同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。 臨床上會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視,表情肌和咀嚼肌無(wú)力,還會(huì)引起表情淡漠、不能鼓腮吹氣等表現(xiàn),延髓肌無(wú)力則出現(xiàn)語(yǔ)言不力、伸舌不靈、進(jìn)食困難、飲食嗆咳等。本病的病因是全身性的,但影響的肌肉因有所側(cè)重就會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。
肌無(wú)力病具體的臨床表現(xiàn):
肌無(wú)力病在各種年齡組均可發(fā)生、但多在15-35歲,男女性別比約1:2.5。起病急緩不一,多隱襲,主要表現(xiàn)為骨骼肌異常,易于疲勞,往往晨起時(shí)肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重,大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌,出出復(fù)視,最后眼球可固定,眼內(nèi)肌一般不受累。
此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及,講話過久,聲音逐漸低沉,構(gòu)音不清而帶鼻音,由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無(wú)力,則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。
肌無(wú)力病的癥狀的暫時(shí)減輕、緩解、復(fù)發(fā)及惡化常交替出現(xiàn)而構(gòu)成本病的重要物征。根據(jù)受累肌肉范圍和程度不同,一般分為眼肌型、延髓肌受累型及全身型。
也有極少數(shù)暴發(fā)型起病迅速,在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)即可發(fā)生延髓肌無(wú)力和呼吸困難,各型之間可以合并存在或相互轉(zhuǎn)變。兒童型重癥肌無(wú)力指新生兒至青春期發(fā)病者,除個(gè)別為全身型外,大多局限為眼外肌。
肌無(wú)力病的治療方法
一:藥物治療
如今,治療重癥肌無(wú)力的藥物很多,如免疫抑制方法、皮質(zhì)類固醇激素等藥物。通過服用以上藥物治療,雖然可以短暫地緩解病情,但長(zhǎng)期用藥會(huì)促使體內(nèi)乙酰膽堿受體的破球壞,從而使疾病更加頑固難愈,而且有的患者會(huì)因服用新斯的明等藥物過量而出現(xiàn)膽堿能危象。由于長(zhǎng)時(shí)間服藥,能夠使患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥,希望患者能夠慎重選擇。
二:手術(shù)療法
長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),手術(shù)治療方法通常會(huì)被認(rèn)為是西醫(yī)治療的主要手段,但并不是全部做手術(shù)的患者都有效。臨床上,做過胸腺手術(shù)的患者,有百分之五十左右能在手術(shù)后病情有所好轉(zhuǎn),但均沒有長(zhǎng)期療效。
三:血漿交換法
通常情況下,針對(duì)于重癥患者可以使用血槳交換法,不過所需的治療時(shí)間短,一般只能維持一周至兩周左右,故也不是治療該疾病的有效療法。
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