什么是難產(chǎn)_難產(chǎn)的治療方法
什么是難產(chǎn)_難產(chǎn)的治療方法
難產(chǎn)泛指在分娩過(guò)程中出現(xiàn)某些情況，如胎兒本身的問(wèn)題、子宮收縮無(wú)力或異常等，造成胎兒分娩困難，需要助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩的情況。那么你對(duì)難產(chǎn)了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是難產(chǎn)的內(nèi)容，希望大家喜歡!
什么是難產(chǎn)
難產(chǎn)泛指在分娩過(guò)程中出現(xiàn)某些情況，如胎兒本身的問(wèn)題，或母親骨盆腔狹窄、子宮或陰道結(jié)構(gòu)異常、子宮收縮無(wú)力或異常等，造成胎兒分娩困難，需要助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩的情況。臨床上的表現(xiàn)是分娩過(guò)程緩慢，甚至停止。胎兒經(jīng)陰道順利分娩取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三大因素。如果其中一個(gè)或一個(gè)以上的因素出現(xiàn)異常，即可導(dǎo)致難產(chǎn)。
難產(chǎn)的病因
1、產(chǎn)力
將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱(chēng)為產(chǎn)力，就是我們經(jīng)常談到的子宮收縮的力量(宮縮)。子宮口開(kāi)全后腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量)和肛提肌的收縮力這三種力量共同形成了產(chǎn)力，其中子宮收縮力是最重要的因素。若產(chǎn)力不足，可導(dǎo)致難產(chǎn)。
2、產(chǎn)道
產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。發(fā)生難產(chǎn)的主要因素是胎兒過(guò)大或是胎頭的位置異常造成的骨盆與胎兒不相稱(chēng)，醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱(chēng)為“頭盆不稱(chēng)”，致使難產(chǎn)。
3、胎兒
胎兒是決定能否難產(chǎn)的又一關(guān)鍵因素，這取決于胎兒大小、胎位及有無(wú)畸形。胎兒體重大于4000克稱(chēng)為巨大兒。在分娩過(guò)程中，胎兒過(guò)大致胎頭徑線大時(shí)，盡管骨盆測(cè)量正常，也可因?yàn)樘ヮ^和骨盆不相稱(chēng)而導(dǎo)致骨盆相對(duì)性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。臨床上經(jīng)?？梢砸?jiàn)到這樣的病例，臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動(dòng)胎頭狀態(tài)，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱(chēng)而致分娩困難。
4、心理
我們必須認(rèn)識(shí)到，影響分娩的因素除了產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒之外，還有準(zhǔn)媽媽的精神心理因素。初次分娩絕大多數(shù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的陣痛的過(guò)程，劇烈的疼痛、待產(chǎn)室的陌生和孤獨(dú)環(huán)境等都會(huì)增加準(zhǔn)媽媽的恐懼和焦慮，使產(chǎn)程發(fā)生異常。
難產(chǎn)的檢查
1、病史
詢問(wèn)孕婦幼年有無(wú)佝僂病、脊髓灰質(zhì)炎、脊柱和髖關(guān)節(jié)結(jié)核以及外傷史。若為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)了解既往有無(wú)難產(chǎn)史及其發(fā)生原因、新生兒有無(wú)產(chǎn)傷等。
2、一般檢查
注意一般發(fā)育情況，身材矮小、胎位異常的初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎頭未入盆和(或)有懸垂腹者都表明骨盆可能狹窄。跛行者骨盆可能傾斜。
3、骨盆測(cè)量
骶恥外徑<17cm應(yīng)懷疑為扁平骨盆，各徑小于正常值1、5cm以上者均為小骨盆，坐骨結(jié)節(jié)間徑在7cm以下者，多同時(shí)存在中段狹窄，應(yīng)進(jìn)一步骨盆內(nèi)測(cè)量。
難產(chǎn)的治療
首先應(yīng)解除孕婦的思想顧慮，消除緊張情緒，鼓勵(lì)孕婦多進(jìn)食，適當(dāng)?shù)男菹⒑退撸３殖渑娴木?，排空膀胱。根?jù)造成難產(chǎn)的原因，可以采用加強(qiáng)宮縮、鎮(zhèn)靜、手法或器械助產(chǎn)，必要時(shí)剖腹產(chǎn)。
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