什么是滑囊炎滑囊炎的防治

時(shí)間：2016-10-08 16:33:49 謝君787由分享

　　滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎癥。那么你對(duì)滑囊炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是滑囊炎的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　滑囊炎的介紹

　　滑囊是結(jié)締組織中的囊狀間隙，是由內(nèi)皮細(xì)胞組成的封閉性囊，內(nèi)壁為滑膜，有少許滑液。少數(shù)與關(guān)節(jié)相通，位于關(guān)節(jié)附近的骨突與肌腱或肌肉、皮膚之間。凡摩擦力或壓力較大的地方，都可有滑囊存在。許多關(guān)節(jié)的病變都可以引起該病。

　　滑囊炎的病因

　　滑囊炎可以由損傷引起，部分是直接暴力損傷，有些是關(guān)節(jié)屈、伸、外展、外旋等動(dòng)作過度，經(jīng)反復(fù)、長(zhǎng)期、持續(xù)的摩擦和壓迫，使滑囊勞損導(dǎo)致炎癥，滑囊可由磨損而增厚。另外，感染病灶所帶的致病菌可引起化膿性滑囊炎，痛風(fēng)合并肘關(guān)節(jié)部位的鷹嘴和膝關(guān)節(jié)部位的髕前滑囊炎?；已走€可能與腫瘤有關(guān)。

　　滑囊炎的臨床表現(xiàn)

　　1.急性滑囊炎

　　急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動(dòng)受限。如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴)，局部常紅腫，化學(xué)性或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周，且多次復(fù)發(fā)。

　　2.慢性滑囊炎

　　慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成。由于滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊最終發(fā)生粘連。因疼痛，腫脹和觸痛，可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動(dòng)受限。

　　3.肩峰下滑囊炎

　　肩峰下滑囊炎表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛。尤其在外展50°～130°時(shí)更加明顯。

　　4.損傷性滑囊炎

　　損傷性滑囊炎較多見，呈慢性。常在骨結(jié)構(gòu)突出部位，因長(zhǎng)期、反復(fù)摩擦和壓迫而引起，常在慢性滑囊炎基礎(chǔ)上突發(fā)，損傷力量較大時(shí)，可伴有血性滑液滲出。

　　5.感染性滑囊炎

　　感染性滑囊炎由于感染病灶帶來的致病細(xì)菌，可引起化膿性滑囊炎，并可引起周圍組織蜂窩組織炎，破潰后常殘留竇道。

　　6.痛風(fēng)性滑囊炎

　　痛風(fēng)性滑囊炎易發(fā)生于鷹嘴和髕前滑囊，滑囊壁可發(fā)生慢性炎癥性改變，并有石灰樣沉淀物沉積。患者多有慢性損傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史。關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊。急性者疼痛、壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動(dòng)障礙。若繼發(fā)感染，則可有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。

　　滑囊炎的治療

　　1.非感染性急性滑囊炎

　　休息或患部制動(dòng)和大劑量NSAID，必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效。疼痛消退后，應(yīng)增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如果無效，可抽出滑液，然后向滑囊內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑，或去炎松混合至少3～5毫升局部麻醉劑，在1%局部麻醉劑(如利多卡因)浸潤(rùn)麻醉后注入滑囊。腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑的劑量及混合后的體積視滑囊大小而定。確定病因時(shí)必須除外感染因素。炎癥過程頑固的病人需要反復(fù)抽液和注入藥物。對(duì)療效差的急性病例，在除外感染與痛風(fēng)后可口服強(qiáng)的松或其他等效激素3日。

　　2.慢性滑囊炎

　　慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對(duì)急性滑囊炎有效。經(jīng)X線證實(shí)的慢性鈣化性岡上肌腱炎，極少數(shù)病例需要手術(shù)切除。致殘性粘連性肩周炎需要反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強(qiáng)理療。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運(yùn)動(dòng)范圍和肌力得到恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股兀骰蚯虚_。