什么是激素類藥物激素類藥物的注意事項
激素類藥物是一類應用廣泛、治療效果顯著的藥物。那么你對激素類藥物了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是激素類藥物的內容,希望大家喜歡!
激素類藥物的定義
廣義定義:激素類藥物就是以人體或動物激素(包括與激素結構、作用原理相同的有機物)為有效成分的藥物。 狹義定義:通常,在醫(yī)生口中的“激素類藥物”一般情況下在沒有特別指定時,是“腎上腺糖皮質激素類藥物”的簡稱。其他類激素類藥物,則常用其分類名稱,如“雄性激素”、“胰島素”、“生長激素”等。
激素類藥物的分類
激素(如強的松、甲基強的松龍等)是一類應用廣泛、治療效果顯著的藥物。但同時,由于藥理作用復雜,如若應用不當,也會帶來各種不良反應。原則上應盡量小劑量短療程治療。
激素類藥物可以分為:糖皮質激素、腎上腺皮質激素、去甲腎上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。該類藥物常見使用方式:靜脈使用、口服、外用及其他。常見劑型:注射粉針、水針、膠囊、片劑、霜劑、膏劑、氣霧劑。
依不同方法分類
若按藥物類別來劃分,共可分為以下五類:
1、腎上腺皮質激素類:包括促腎上腺皮質激素. 糖皮質激素.鹽皮質激素.
2、性激素類:包括雌激素類.孕激素類.雄激素類.同化激素類.促性腺激素類
3、甲狀腺激素類:包括促甲狀腺激素.甲狀腺激素類.
4、胰島素類: 包括長效胰島素類.中效胰島素類.短效胰島素類.
5、五垂體前葉激素類 :包括生長激素類.生長抑素類.生長激素釋放激素(GHRH)及類似藥.促腎上腺皮質激素釋放激素類.
其中,第一類,腎上腺皮質激素類,是指腎上腺皮質部分泌多種激素的總稱。
腎上腺是位于腎臟上面的一個內分泌腺體,左、右各一,重約5g,左腎上腺近似半月形,右腎上腺呈三角形。腎上腺可劃分為皮質部分與髓質部分。其中,皮質部分分泌三大類激素:鹽皮質激素、糖皮質激素、及少量性激素。所以,男性也會分泌雌性激素,女性也會分泌雄性激素。分泌紊亂時,會導致第二性征紊亂。
腎上腺皮質激素類,若按種類劃分:
(1)鹽皮質激素:由皮質的球狀帶合成分泌,以醛固酮和去氧皮質酮為代表,對水鹽代謝有一定的影響,故稱鹽皮質激素。較少用于藥物。
(2)糖皮質激素類:由皮質的束狀帶合成和分泌,主要影響糖和蛋白質等代謝,且能對抗炎癥反應,而對水鹽代謝影響較小,臨床應用較廣。主要藥物以氫化可的松為代表,一般所說的“皮質激素”即指這一類。人工合成的糖皮質激素類藥,比天然激素具有的抗炎作用更強,對水鹽代謝影響更小的優(yōu)點,因而在應用上更為重要。常用的藥有潑尼松、氫化潑尼松和氟美松。
若按藥效維持時間長短劃分,則可分為:
(1) 短效
氫化可的松 【其它名稱】皮質醇、氫化考的松、氫化皮質素、氫可的松
醋酸可的松 【其它名稱】醋酸副腎皮質素、醋酸考的松、可的松醋酸酯
(2)中效
潑尼松龍 【其它名稱】氫化潑尼松、強的松龍、去氫氫化可的松
潑尼松 【其它名稱】強的松、去氫可的松、
甲基強的松龍 【其它名稱】甲基去氫氫化可的松、美卓樂、舒祿-美卓樂、
(3)長效
地塞米松 【其它名稱】:氟美松、德薩美松、地卡特隆、斯諾迪清
倍他米松 【其它名稱】:β-米松、β-美松、貝皮質醇、貝氟美松
曲安西龍 【其它名稱】:去炎松、阿塞松、氟羥強的松龍、氟羥氫化潑尼松Triamcino1one
曲安奈德 【其它名稱】曲安縮松、去炎舒松、去炎松-A
倍氯米松 【其它名稱】:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可納、安德心
(4)其它
?、俜婵ㄋ?輔舒酮、輔舒良、Fluticasone Propionate
?、诼缺端?
?、鄱÷缺端?丁氯倍氟松
?、芄髂蔚?氯膚輕松、哈西縮松5.莫米松;內舒拿、艾洛松
?、莘p松;氟西奈德、膚輕松
?、薹?Flurometholone、Oxylone
?、叩胤蚩商?Deflazacort、LANTADIN
?、嗦葷娔岽?Cloprednol、SYNTESTAN
?、岚⒙让姿?Alclometasone、ALCOVATE
第二類 性腺激素(sex hormones)由性腺(睪丸和卵巢)產生和分泌的甾體激素。由于腎上腺皮質也能少量分泌,通常還將它們稱為性激素。
一般還將睪丸分泌的性腺激素稱為雄激素(即睪丸酮);
將卵巢分泌的性腺激素稱為雌激素(即雌激素和孕激素)。
激素類藥物的適應癥
糖皮質激素的適應癥
?、購浡越Y締組織?。涸谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結締組織病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延長患者的壽命和提高生活質量。
?、陬愶L濕性關節(jié)炎:主要用于伴有血管炎、漿膜炎及器官損害的患者,以及不能接受非甾類抗炎藥治療的患者。對Felty綜合征、老年類風濕關節(jié)炎、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征、成人斯蒂爾病可有較好療效。
?、叟c免疫有關的過敏性疾病。
?、芷渌P節(jié)炎伴重要器官損害:如Reiter綜合征伴虹膜炎及心臟損害者,風濕性關節(jié)炎伴心臟損害等。
?、菝庖咭蛩赜嘘P的腎炎、軟骨炎、眼炎、漿膜炎、周圍和中樞神經病變等。
?、扪毎陆?。
⑦骨性關節(jié)炎局部應用。
激素類藥物的注意事項
長期超生理劑量的服用,可出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、低血鉀、浮腫、惡心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口愈合不良、骨質疏松、誘發(fā)或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發(fā)精神癥狀等。眼部長期大量應用,可引起血壓升高,導致視神經損害、視野缺損、后囊膜下白內障、繼發(fā)性真菌或病毒感染。
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