冠心病如何急救
相信大家對冠心病都不陌生了，冠心病一般表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞、心源性休克，不及時救治可導(dǎo)致死亡。那么冠心病應(yīng)該如何急救呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
冠心病急救措施
1、就地休息
應(yīng)立即停止體力活動,就地休息,設(shè)法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場所。
2、心肺復(fù)蘇
對一個猝死者來說,在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關(guān)鍵時間。在請人向急救中心呼救的同時,應(yīng)立即把患者仰臥在木板上。然后,按以下步驟進(jìn)行搶救。
2.1、打開氣道,由于猝死者舌根向后墜落,不同程度地堵塞了氣道入口處,因此首先要給患者通暢氣道。目前國際上通用仰頭舉頦法,方法是急救者位于患者一側(cè),用一只手置于患者的前額,用力往下壓,另一手的食、中指放置于患者下頦(下巴),用力往上舉,使患者氣道充分打開。
2.2、人工呼吸,此時猝死者肺臟已塌陷,故第一次需用力吹兩口氣,觀察到胸腹部有起伏即可。而后每分鐘吹氣12～16次。注意吹氣時應(yīng)捏閉患者鼻孔,并口對口密封。由于急救者吹出的氣中18%是氧氣(大氣中含21%的氧),只要吹氣正確,可使患者得到充分的氧。
2.3、胸外心臟按壓 即用人工的方法使心臟跳動,讓流動的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3處,另一手掌根重疊于前一手背上,然后兩手臂繃直,用腰部的力量向下按壓,深度為3.5～4.5厘米。頻率為每分鐘80～100次。
引起冠心病常見的原因
1、血脂異常
血脂是體內(nèi)脂肪代謝的產(chǎn)物,主要成分是膽固醇和甘油三酯。膽固醇包括“好”膽固醇——高密度脂蛋白膽固醇和“壞”膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇。血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三脂升高,以及高密度脂蛋白膽固醇降低,無論哪項(xiàng)異常都伴有冠心病患病率和死亡率的增高。血脂異常是冠心病重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
2、肥胖
美國流行病學(xué)資料表明,肥胖者有增高冠心病發(fā)病的趨勢。已有前瞻性資料表明,向心性肥胖者具有較大的發(fā)病危險(xiǎn)。
3、糖尿病
糖尿病病人冠心病的發(fā)生危險(xiǎn)增高,而且聯(lián)系到冠心病的嚴(yán)重程度。糖尿病使冠心病的患病率增高,是因?yàn)樘悄虿〈龠M(jìn)了動脈粥樣硬化所造成的。目前將胰島素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血壓、血脂代謝紊亂等多種病癥的組合,統(tǒng)稱為“代謝綜合征”,認(rèn)為胰島素抵抗是促使糖尿病、高血壓、血脂異常等病癥發(fā)生發(fā)展的重要因素。
4、吸煙
吸煙對心血管系統(tǒng)毒害最重。煙草中的尼古丁可使心率加快,心肌需氧量增高,外圍血管和冠狀動脈收縮,并使血壓升高。另外,還可使血中一氧化碳濃度增高,導(dǎo)致血液攜帶氧的能力下降,以及促進(jìn)血小板粘附和纖維蛋白原含量升高,促發(fā)和加重動脈粥樣硬化。吸煙還可降低高密度脂蛋白膽固醇,加速冠心病的發(fā)病。大量資料表明,吸煙是冠心病的一個獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,與同時存在的其他因素有協(xié)同作用。
冠心病的癥狀
1、疲乏
不明原因的疲乏、無力,不想動或嗜睡。
2、氣短
感到空氣不夠用或呼吸困難,這種氣短有活動時加重,休息時減輕,平臥時加重,坐位時減輕的特點(diǎn)。
3、胸悶、胸痛
中老年人,出現(xiàn)不明原因的胸悶、胸痛,心窩部或心腹部不適,要注意除外冠心病心絞痛。一般冠心病引起的胸悶、胸痛在心前區(qū)、胸骨后,可以向在肩、下頜、左手臂及背部放射;疼痛的性質(zhì)可以是悶痛、壓痛及刀割樣疼痛,疼痛時往往不敢動,嚴(yán)重時可以伴有出汗;疼痛一般持續(xù)數(shù)秒鐘,舌下含化硝酸甘油往往可以緩解。如疼痛仍不緩解,且持續(xù)劇烈,應(yīng)想到或夾層動脈瘤的可能性。
4、暈厥
冠心病心律紊亂,心率過快,過慢,傳導(dǎo)阻滯,心臟停搏等均可使心排血量減低。由于大腦對缺氧十分敏感,大腦供血不足,輕者感頭昏,重者可出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟省?/p>
5、咳嗽、咯痰
冠心病心功能不全時,由于肺部充血,可以出現(xiàn)咳嗽、咯痰。痰量一般不多,嚴(yán)重時可有粉紅色泡沫痰。
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