什么是臨床表現(xiàn)各種病的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)常指醫(yī)學(xué)中患者得了某種疾病后身體發(fā)生的一系列異常變化。臨床表現(xiàn)常常用著對疾病診斷的重要依據(jù)。那么你對臨床表現(xiàn)了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是臨床表現(xiàn)的內(nèi)容，希望大家喜歡!
臨床表現(xiàn)的介紹
例如：包括咳嗽，發(fā)燒，頭痛，無力等各類癥狀都可稱為感冒發(fā)燒的臨床表現(xiàn)，咳嗽，咯血等癥狀也屬于結(jié)核的臨床表現(xiàn)。單一疾病可能有多種臨床表現(xiàn)，而又有許多疾病都有著同樣的臨床表現(xiàn)(即，同樣的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)在多種疾病上。比如咳嗽可以是咽炎，感冒發(fā)燒，肺結(jié)核，肺炎，氣管炎等等多種疾病的臨床表現(xiàn))。由此也可看出臨床表現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)和檢驗上的復(fù)雜性。
重癥肌無力的臨床表現(xiàn)
重癥肌無力在普遍人群中的發(fā)病率為0、5-5 /10萬，可發(fā)生在任何年齡，但以青年女性和老年男性居多。第一高峰為20歲，第二高峰約50歲，男女比例為1：2，而青年病人中此比例達(dá)1：4。橫紋肌無力、疲乏、日重暮輕，活動后加重，休息后減輕為此病的主要癥狀。肌無力發(fā)作時，每日甚至每小時均有起伏。肌無力可逐漸發(fā)作或迅速發(fā)作，可完全恢復(fù)或部分恢復(fù)。首發(fā)癥狀多為單純眼外肌麻痹，也不單純肢體、延髓肌或頸肌無力者。約56%～60%重癥肌無力病人眼處肌受累。最后，90%病人均有眼肌無力癥狀，表現(xiàn)為上眼瞼下垂、復(fù)視，眼瞼下垂在檢查過程中可起伏不定。Cogan癥(向上凝視后，提眼瞼上肌下垂)隨著眼肌受累，環(huán)眼肌也顯得無力，延髓型其他顱神經(jīng)也受影響，引起吞咽困難及呼吸困難等潛在的致死并發(fā)癥。后期發(fā)作的病人常損傷咀嚼肌，不能吞咽，靠鼻飼喂養(yǎng)，舌伸不出口外，肌萎縮且表面有不典型的三條溝。構(gòu)音困難，聲音低，鼻音重，面肌無力，出現(xiàn)苦笑面容，頸部伸屈肌無力迫使病人以雙手支撐其頭顱。80%以上的病人在眼肌受損1年內(nèi)發(fā)展為全身型肌無力。
四肢肌無力多為對稱性，近端肌群較遠(yuǎn)端重，上肢較腿重。個別病人有單條肌肉不對稱的肌無力癥狀。深腱反射存在，但重復(fù)刺激時可暫時消失。病人常主訴有非特異性感覺，但檢查感覺正常。自主神經(jīng)系統(tǒng)改變表現(xiàn)為瞳孔改變、膀胱無力和多汗但上述癥狀不常見。偶爾發(fā)現(xiàn)伴錐體束征，表現(xiàn)為四肢腱反射亢進(jìn)，可引起病理反射。精神壓力、狀突然或逐步發(fā)作。麻醉或使用肌松劑后重癥肌無力表現(xiàn)為頑固的肌無力。
手足口病臨床表現(xiàn)
主要侵犯手、足、口、臀四個部位
臨床表現(xiàn)：“手足口病”是一種腸道病毒病，潛伏期一般3~7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位;臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者身上不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周后消退。
并發(fā)癥
“手足口病”表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。
甲流臨床表現(xiàn)
通常表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱,咽痛,流涕,鼻塞,咳嗽,咯痰,頭痛,全身酸痛,乏力、部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉、少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀,無發(fā)熱、體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大
意見建議:
甲流的確診依據(jù):出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時有以下一種或幾種實驗室檢測結(jié)果:
1、甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性(可采用real-time RT-PCR和RT-P
(0)CR方法);
2、分離到甲型H1N1流感病毒;
3、雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高
糖尿病的主要癥狀
糖尿病發(fā)展到一定時期，或有其它誘因存在時，病情就會加重，臨床出現(xiàn)典型的多飲、多食、多尿、體重減輕和三多一少的癥狀。
1、多尿
指糖尿病患者的尿量和排尿次數(shù)明顯增多。他們排出的尿量，在24小時一般為3000毫升~4000毫升，偶爾可達(dá)10000毫升以上，排尿次數(shù)可多達(dá)20余次。造成多尿是因血糖過高，高濃度的葡萄糖從尿中排出，要帶走大量的水分，使尿量增加，臨床上血糖越高，尿量也越多。
2、多飲
糖尿病患者由于排尿過多，水分大量丟失，因此感到口干，只有多飲來補(bǔ)充喪失的水份才行。他們不僅飲水的次數(shù)增多，而且飲水量也明顯增大，有時一天能喝幾熱瓶開水。
3、多食
糖尿病病人攝入的食物(葡萄糖)，不能被充分利用，而是隨著小便一起排也體外，熱量來源不足，機(jī)體常處于饑餓難忍的狀態(tài)，出現(xiàn)食欲亢進(jìn)現(xiàn)象，盡管一日進(jìn)食四、五次，尚不能滿足，有的患者每日能吃一公斤左右食物。吃得越多，血糖越高，尿中排出的糖也就越多，這時饑餓的感覺就越厲害。如果突然食欲下降，很可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，這要特別加以注意。
4、消瘦
糖尿病患者體重減輕，多因機(jī)體不能充分利用葡萄糖，體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加速所致，亦與高滲性組織失水有關(guān)。病情穩(wěn)定時，一般病人沒有明顯的消瘦，若見明顯的消瘦，往往反映病情的加重，需要用口服藥物或胰島素進(jìn)行積極的治療。
5、其它癥狀
(1)疲乏：患者由于體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的三大代謝紊亂，不能正常釋放能量，組織細(xì)胞脫水，電解質(zhì)失常，故易感疲倦乏力、精神不振、組織修復(fù)和抵抗力降低。
(2)皮膚瘙癢：糖尿病人在病情嚴(yán)重時，可出現(xiàn)皮膚瘙癢。女性病人，外陰周圍皮膚被尿刺激而發(fā)生瘙癢，老年患者失水后，皮膚干燥，也可發(fā)生全身皮膚瘙癢。
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