什么是流感病毒流感病毒的危害(2)
包膜
包膜是包裹在基質(zhì)蛋白之外的一層磷脂雙分子層膜，這層膜來源于宿主的細胞膜，成熟的流感病毒從宿主細胞出芽，將宿主的細胞膜包裹在自己身上之后脫離細胞，去感染下一個目標。
包膜中除了磷脂分子之外，還有兩種非常重要的糖蛋白：血凝素和神經(jīng)氨酸酶。這兩類蛋白突出病毒體外，長度約為10至40納米，被稱作刺突。一般一個流感病毒表面會分布有500個血凝素刺突和100個神經(jīng)氨酸酶刺突。在甲型流感病毒中血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原性會發(fā)生變化，這是區(qū)分病毒毒株亞型的依據(jù)。
血凝素(HA)
呈柱狀，能與人、鳥、豬豚鼠等動物紅細胞表面的受體相結(jié)合引起凝血，故而被稱作血凝素。血凝素蛋白水解后分為輕鏈和重鏈兩部分，后者可以與宿主細胞膜上的唾液酸受體相結(jié)合，前者則可以協(xié)助病毒包膜與宿主細胞膜相互融合。血凝素在病毒導入宿主細胞的過程中扮演了重要角色。血凝素具有免疫原性，抗血凝素抗體可以中和流感病毒。
神經(jīng)氨酸酶(NA)
是一個呈蘑菇狀的四聚體糖蛋白，具有水解唾液酸的活性，當成熟的流感病毒經(jīng)出芽的方式脫離宿主細胞之后，病毒表面的血凝素會經(jīng)由唾液酸受體與宿主細胞膜保持聯(lián)系，需要由神經(jīng)氨酸酶將唾液酸水解，切斷病毒與宿主細胞的最后聯(lián)系,使病毒能順利從宿主細胞中釋放，繼而感染下一個宿主細胞。因此神經(jīng)氨酸酶也成為流感治療藥物的一個作用靶點，針對此酶設計的奧司他韋是最著名的抗流感藥物之一。
流感病毒的傳播途徑
傳染源主要是患者，其次為隱性感染者，被感染的動物也可能是一種傳染源。主要傳播途徑是帶有流感病毒的飛沫，經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)。少數(shù)也可經(jīng)共用手帕、毛巾等間接接觸而感染。
病毒傳入人群后，傳染性強并可迅速蔓延，傳播速度和廣度與人口密度有關。進入人體的病毒，如果不為咳嗽反射所清除，或不為機體的特異IgA抗體中和及粘膜分泌物中非特異性抑制物滅活，則可感染少數(shù)呼吸道上皮細胞，引起細胞產(chǎn)生空泡、變性并迅速產(chǎn)生子代病毒體擴散至鄰近細胞，再重復病毒增殖周期。病毒的NA可降低呼吸道粘液層的粘度，不僅使細胞表面受體暴露，有利于病毒的吸附，而且還促進含病毒的液體散布至下呼吸道，在短期內(nèi)使許多呼吸道細胞受損。流感病毒一般只引起表面感染，不引起病毒血癥。
流感病毒侵襲的目標是呼吸道粘膜上皮細胞，偶有侵襲腸粘膜的病例，則會引起胃腸型流感。
病毒侵入體內(nèi)后依靠血凝素吸附于宿主細胞表面，經(jīng)過吞飲進入胞漿;進入胞漿之后病毒包膜與細胞膜融合釋放出包含的ss-RNA;ss-RNA的八個節(jié)段在胞漿內(nèi)編碼RNA多聚酶、核蛋白、基質(zhì)蛋白、膜蛋白、血凝素、神經(jīng)氨酸酶、非結(jié)構(gòu)蛋白等構(gòu)件;基質(zhì)蛋白、膜蛋白、血凝素、神經(jīng)氨酸酶等編碼蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或高爾基體上組裝M蛋白和包膜;在細胞核內(nèi)，病毒的遺傳物質(zhì)不斷復制并與核蛋白、RNA多聚酶等組建病毒核心;最終病毒核心與膜上的M蛋白和包膜結(jié)合，經(jīng)過出芽釋放到細胞之外，復制的周期大約8個小時。
流感病毒感染將導致宿主細胞變性、壞死乃至脫落，造成粘膜充血、水腫和分泌物增加，從而產(chǎn)生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染癥狀，當病毒蔓延至下呼吸道，則可能引起毛細支氣管炎和間質(zhì)性肺炎。
人群普遍易感，潛伏期長短取決于侵入的病毒量和機體的免疫狀態(tài)，一般為1～4天。起病后患者有畏寒、頭痛、發(fā)熱、渾身酸痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等癥狀。在癥狀出現(xiàn)的1～2天內(nèi)，隨分泌物排出的病毒量較多，以后則迅速減少。無并發(fā)癥患者發(fā)病后第3～4天就開始恢復;如有并發(fā)癥，則恢復期延長。流感的特點是發(fā)病率高，病死率低，死亡通常由并發(fā)細菌性感染所致。常見的細菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。并發(fā)癥多見于嬰幼兒、老人和慢性病(心血管疾病、慢性氣管炎和糖尿病等)患者。
流感病毒的主要危害
有研究發(fā)現(xiàn)，冬季流感可使心臟病以及中風的概率增加一倍。呼吸道疾病的頭一周內(nèi)，心臟病及中風概率更增加兩倍。
英國的一項研究顯示，流感能導致冠心病暴死增加，因為它引發(fā)的炎癥破壞了動脈中“休眠”凝塊的平穩(wěn)性。人們在感染流感后死于心臟病的風險上升了1/3。研究人員發(fā)現(xiàn)，流感感染引起的急性肺炎能破壞動脈中動脈粥樣硬化板塊的穩(wěn)定。動脈粥樣硬化板塊是一些膽固醇和纖維組織形成的堅硬的沉積物，它們堆積在血管壁上。當它們分裂時，就會釋放出凝塊，阻礙血液流向心臟，引起心臟病發(fā)作。美國的一項研究結(jié)果顯示，流感疫苗不僅能增強接種者對感冒病毒的免疫能力，而且還有預防心臟病和中風的功效。克薩斯大學所作的一項研究顯示，心臟病人注射流感疫苗后，再次心臟病發(fā)作的機率比沒有打防疫針的心臟病人減少67%。由于人體在對抗病毒或感染時，動脈集聚物便會發(fā)炎，從而導致心臟病發(fā)作，而打防疫針后可抵抗流感病毒，可收到防止心臟病發(fā)作之功。洛杉磯薩馬利亞醫(yī)院心臟研究所做的實驗顯示，冬天心臟病發(fā)作特別多，夏季較少，平均減少15%—22%。冬天發(fā)病致死率也高。原因可能與夏天天氣暖和，冬天寒冷，此時血凝因素較為活躍，血液較為粘稠。馬里蘭大學所做的研究也顯示，內(nèi)置去纖顫器的病人，在冬天或春天會需要較多次電擊，以抑止心臟停跳。電擊次數(shù)比夏天和秋天多了40%。研究人員稱流行性感冒可以觸發(fā)致命的心臟病發(fā)作。報告顯示，流感可以使心臟疾病惡化，在流感季節(jié)里，死于心臟病發(fā)作的患者明顯增多。僅在美國，這一數(shù)目每年就高達9萬。
美國研究人員在美國心臟病學會年會上指出，注射流感疫苗和在冬季時留在暖和的地方，有助于減少心臟病發(fā)作的風險。
我國多數(shù)患有心臟病的人沒認識到他們正處于由流感引起的與心臟病有關的并發(fā)癥的高風險中，接種流感疫苗者廖廖無幾。我國流感流行通常發(fā)生在12月或者1月開始，持續(xù)時間為兩個月。鑒于此，目前仍是接種一年一度有效的流感疫苗的最佳時機。
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