什么是淺表性胃竇炎淺表性胃竇炎的治療
淺表性胃竇炎是指局限于胃竇的不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤的慢性胃炎。那么你對淺表性胃竇炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是淺表性胃竇炎的內(nèi)容,希望大家喜歡!
淺表性胃竇炎的簡介
淺表性胃竇炎(non-atrophic antral gastritis)也稱慢性非萎縮性胃炎,是將慢性非萎縮性胃炎按炎癥部位分為三類(胃竇胃炎、胃體胃炎、和全胃炎)中的一種。
病因和發(fā)病機制
幽門螺桿菌感染是最主要的病因。其它如飲食和環(huán)境因素、自身免疫(少見)、幽門括約肌功能不全也可為病因,但常常是以幽門螺桿菌感染為基礎(chǔ)的。
臨床表現(xiàn)
由幽門螺桿菌引起的淺表性胃竇炎多數(shù)患者無癥狀;有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀。這些癥狀之有無及嚴重程度與內(nèi)鏡所見及組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。
實驗室和其他檢查
胃鏡及或組織檢查是診斷慢性胃炎的最可靠方法。內(nèi)鏡下可見紅斑(點、片狀或條索狀)、粘膜粗糙不平、出血點、粘膜水腫滲出等基本表現(xiàn)?;罱M織病理學(xué)檢查時刻同時檢測幽門螺桿菌,并可在內(nèi)鏡時再多取一塊活組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。另外有碳14或碳13尿素呼吸試驗及血清學(xué)檢查用于檢測幽門螺桿菌。
淺表性胃竇炎的治療
關(guān)于根除幽門螺桿菌
對于幽門螺桿菌引起的淺表性胃竇炎是否應(yīng)該常規(guī)根除幽門螺桿菌缺乏統(tǒng)一意見。2006年中國慢性胃炎共識意見,建議根除幽門螺桿菌特別適用于:1.伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生者;2.有消化不良癥狀者;3.伴有胃癌家族史者。
關(guān)于消化不良癥狀的治療
由于癥狀與病理檢查無相關(guān)性,癥狀性治療實質(zhì)上屬于功能性消化不良的經(jīng)驗治療??顾峄蛞炙崴帯⒋傥改c動力藥、胃黏膜保護藥、中藥均可試用,這些藥物除對癥治療作用外,對胃黏膜上皮修復(fù)及炎癥也可能有一定作用。
異型增生的治療
異型增生是胃癌的癌前病變,應(yīng)予高度重視。對于輕度異型增生者除給予上述積極治療外,關(guān)鍵在于定期隨訪。對肯定的重度異型增生則宜予預(yù)防性手術(shù),目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。
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