什么是遠視高度遠視的危害

時間：2016-11-08 14:04:31 謝君787由分享

什么是遠視高度遠視的危害

　　遠視是平行光線進入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜之后形成焦點，外界物體在視網(wǎng)膜不能形成清晰的影象。那么你對遠視了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關(guān)于什么是遠視的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　遠視的概念

　　遠視(hyperopia)是指5m以外平行光束經(jīng)過調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。當眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產(chǎn)生遠視。遠視患者通?？梢酝ㄟ^自己的調(diào)節(jié)使外界平行光焦點前移至視網(wǎng)膜上，從而獲得較清晰的遠距離視力也可以通過正鏡片矯正來看清遠處物體。視近時則需付出更大的調(diào)節(jié)量或予以更大度數(shù)的正球面鏡片矯正因此調(diào)節(jié)放松且未矯正，遠視眼遠近都看不清，很多時候他們都處于過度調(diào)節(jié)狀態(tài)，所以很容易產(chǎn)生視覺疲勞(asthenopia)“遠視”并不是簡單意義上的看遠處清晰看近處模糊而是因為患者在看遠時所需要付出的調(diào)節(jié)量較小，主觀感覺上較看近時更舒適所致。

　　由于以上原因，除非高度遠視，一般遠視患者不會出現(xiàn)視遠模糊。隨年齡增長其調(diào)節(jié)力逐漸下降當下降到無法代償看清遠距離視物所需的調(diào)節(jié)量時他們才表現(xiàn)出視遠處模糊，因此老年患者稱之為“遠視”有些不恰當因為他們無論看近看遠都會產(chǎn)生模糊根據(jù)患者調(diào)節(jié)能力的不同遠視在不同程度上影響其近視力同時影響其遠視力，但一般典型表現(xiàn)為近視力的下降。遠視的兒童還可表現(xiàn)為相關(guān)的閱讀能力下降，智力低下學習成績差以及視覺認知技巧發(fā)展的延緩。

　　遠視的屈光性質(zhì)，遠視眼的遠點(far point)為一虛像點，其位置在視網(wǎng)膜之后(圖1)遠視眼的近點(near point)則隨調(diào)節(jié)量的不同而變化，當調(diào)節(jié)力大于遠視量時，其近點為眼前空間內(nèi)一點;而當調(diào)節(jié)力小于遠視總量時其近點為無窮遠。

　　給予遠視患者鏡片處方時正鏡片的像方焦點應該與遠視眼的遠點相一致這樣遠處物體恰可成像于視網(wǎng)膜上，此時與正視眼一樣，遠視眼的視網(wǎng)膜與無窮遠處互為共軛如果要保持與遠點一致鏡片距離眼球越近則它的像方焦距應越小屈光力應越大。因此，遠視眼所需矯正的度數(shù)同近視一樣應該由鏡片的距離和鏡片的屈光力二者共同決定。

　　遠視是指眼在不使用調(diào)節(jié)時，5m以外平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點落在視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。因而要看清遠距離目標時，遠視眼需使用調(diào)節(jié) 以增加屈光力，而要看清近目標則需使用更多的調(diào)節(jié)。當調(diào)節(jié)力不能滿足這種需要時，即可出現(xiàn)近視力甚至遠視力障礙。

　　如果您能夠清楚看見遠方的物體，但無法看見近在眼前的物體，表示您可能有遠視。遠視在觀看近端物體時，會造成眼睛額外的負擔。觀看近端物體過久，會有視線模糊、頭痛及眼睛疲勞的癥狀。遠視若發(fā)生在學齡兒童身上，可能造成弱視。低度遠視并非疾病，也不代表您眼睛有問題。只是眼球形狀有些改變而已。是否需要配戴矯正用眼鏡，則視眼球形狀改變的程度而定。

　　遠視的癥狀體征

　　所年齡的關(guān)系密切。①<6歲時，低、中度遠視者無任何癥狀，因為調(diào)節(jié)幅度很大，近距閱讀的需求也較少。高度遠視者通常是在體檢時發(fā)現(xiàn)，或伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜而被發(fā)現(xiàn)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜表現(xiàn)為近距內(nèi)斜大于遠距內(nèi)科，由高調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)比例(AC/A)引起。遠視的正確矯正可以減少調(diào)節(jié)，從而減少調(diào)節(jié)內(nèi)斜。②6-20歲時，近距閱讀需求增大，特別在10歲左右時，閱讀量增加，閱讀字體變小，開始出現(xiàn)視覺癥狀。③20-40歲，近距閱讀時出現(xiàn)眼酸、頭痛等視疲勞癥狀，部分病人老提視提前出現(xiàn)，這是因此隨著年齡增長，調(diào)節(jié)幅度減少，隱性遠視減少，顯性遠視增加。④>40歲時，調(diào)節(jié)幅度進一步下降，隱性遠視轉(zhuǎn)為顯性遠視，這些病人不僅需要近距閱讀附加，而且還需要遠距遠視矯正。與遠視有關(guān)的幾個常見問題：

　　(1)屈光性弱視：一般發(fā)生在高度遠視、且未在6歲前給予適當矯正的兒童，這類弱視可以通過檢查及早發(fā)現(xiàn)并完全矯正，同時給予適當視覺訓練，可以達到良好的治療效果。

　　(2)內(nèi)斜：①集合和調(diào)節(jié)是聯(lián)動的，當調(diào)節(jié)發(fā)生時，必然出現(xiàn)集合。調(diào)節(jié)所誘發(fā)的集合的量取決于患者的AC/A，AC/A因人而異，遠視者通常較高。②遠視者未進行屈光矯正時，為了獲得清晰視力，在遠距工作時就開始使用調(diào)節(jié)，近距工作時使用更多的調(diào)節(jié)，產(chǎn)生內(nèi)陷斜或內(nèi)斜。如果內(nèi)斜持續(xù)存在，就會出現(xiàn)斜視性弱視。

　　(3)遠視眼常伴有小眼球、淺前房，因此遠視者散瞳前要特別注意檢查前房角。另外，遠視眼的眼底?？梢娨暼轭^小、色紅、邊緣不清、稍隆起，類似視乳頭炎或水腫，但矯正視力正常，或與經(jīng)往相比無變化，視野無改變，長期觀察眼底無改變，稱為假性視乳頭炎。

　　高度遠視的危害

　　患遠視的兒童應及早驗光配鏡。家長如果發(fā)現(xiàn)自已孩子不愛看書，訴說看書稍久就會感到跡模糊、眼脹、頭痛、學習成績不好，就必須及時到醫(yī)生那兒檢查，檢影驗光。如確定為遠視(包括遠視散光)，要抓緊在8歲以前的黃金時機，配戴合適的眼鏡，千萬不要拖延。否則到12歲以后配鏡，視力提高就會很困難，更不用說恢復雙眼同視功能了。

　　兒童遠視配鏡前，一定要先以睫狀肌麻痹劑擴瞳后，充分散大瞳孔的條件下驗光。配鏡原則為：

　　(1)低度遠視。即300度以下學齡前兒童，視力正?；蚪咏?，無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者，若戴鏡后能夠提高視力，則應配戴。但不一定配足，可保留50~100度。

　　(2)中高度遠視，即大于300度以上者，此類兒童，遠近視力均有不同程度下降，大部分有視力疲勞癥狀?？煞蛛A段配鏡。先戴上稍低于驗光所德度數(shù)的遠視眼鏡，待適應后再按驗光結(jié)果將全部遠視度數(shù)比例給予處方，配戴第二副眼鏡。

　　(3)有眼球內(nèi)斜者，原則上要配足遠視度數(shù)。尤其是戴鏡后內(nèi)斜完全矯正或基本矯正且獲德雙眼單視功能者，即使戴鏡后視力反而降低，亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀，且視力下降瞞顯，上課時黑板也看不清，走路亦有困難，則開始時可適當戴淺一些度數(shù)的眼鏡，待適應后，再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下，初戴眼鏡總會有些不舒服，一般戴2個月以上便會適應。戴鏡適應后要堅持常戴忽摘，并經(jīng)常檢查視力，對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓練患眼，以使患者視力恢復正常。

　　遠視眼除了影響遠近視力之外，還因調(diào)節(jié)肌之一---內(nèi)直肌長期過度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時伴有頭昏腦脹?；純簳霈F(xiàn)上課時精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學習成績下降。

　　遠視眼者，其調(diào)節(jié)力加強后，必定會增加內(nèi)直肌的興奮性。如果一只眼的遠視程度嚴重，為使該眼看清物景，必須增加調(diào)節(jié)，內(nèi)直肌的興奮性必然比正常眼增加，因之，有的遠視眼遂形成內(nèi)斜視。所以，斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠視度數(shù)較高的患兒。有屈光參差的遠視伴斜視患者多數(shù)都習慣用注視眼(遠視度數(shù)較低之眼)工作和學習，而將不使用的斜視眼擱在一邊，時間久后，就會導致斜視眼成為弱視眼。