什么是間歇性跛行間歇性跛行的治療
什么是間歇性跛行間歇性跛行的治療
間歇性跛行就是病人在不走路的時(shí)候沒有明顯的不適，但一走路患病下肢就會(huì)出現(xiàn)酸脹不適感，以致不得不停下來休息，休息一段時(shí)間后這種不適感消失，又可以繼續(xù)走路。那么你對(duì)間歇性跛行了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是間歇性跛行的內(nèi)容，希望大家喜歡!
間歇性跛行的簡介
間歇性跛行的嚴(yán)重程度我們通常用跛行距離和緩解時(shí)間來判斷輕重。跛行距離是從走路開始到出現(xiàn)疼痛時(shí)的行走距離，嚴(yán)重的病人走50～100米就可以出現(xiàn)明顯的不適和疼痛。疼痛緩解時(shí)間是指出現(xiàn)疼痛后，經(jīng)過休息疼痛緩解，從疼痛到不痛的這段時(shí)間稱之為疼痛緩解時(shí)間。一般病人的緩解時(shí)間為2～5分鐘。
通過上述介紹我想大家對(duì)什么是間歇性破行有了全面了解，專家提醒廣大讀者：在日常生活中應(yīng)嚴(yán)格注意間歇性跛行的癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及早治療，以免病情惡化造成嚴(yán)重后果。
間歇性跛行的病因病理
間歇性跛行是指患者從開始走路，或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右)，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續(xù)行走，再走一段時(shí)間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。因?yàn)樵谶@一過程中，跛行呈間歇性出現(xiàn)，故稱為間歇性跛行。
間歇性跛行的出現(xiàn)，主要是由于在腰椎管已有狹窄的病理基礎(chǔ)上，因直立時(shí)椎體及神經(jīng)根的壓力負(fù)荷增大，再加上行走時(shí)下肢肌肉的舒縮活動(dòng)進(jìn)一步促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血，繼而靜脈瘀血以及神經(jīng)根受牽拉后，相應(yīng)部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎，從而出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木、無力等癥狀，當(dāng)患者蹲下、坐下或平臥休息后，神經(jīng)根的壓力負(fù)荷降低，消除了肌肉活動(dòng)時(shí)的刺激來源，脊髓及神經(jīng)根缺血狀態(tài)得以改善，因此癥狀也隨之減輕、消失。再行走時(shí)，再度出現(xiàn)上述癥狀，再休息，癥狀再緩解，如此反復(fù)，交替出現(xiàn)，形成了間歇性跛行。它是腰椎管狹窄癥的主要臨床特點(diǎn)之一。
在有主動(dòng)脈縮窄的病變時(shí)，由于縮窄一下供血不足，下肢血壓下降，而出現(xiàn)下肢無力、麻木、發(fā)涼，甚至有間歇性跛行。這一點(diǎn)可以歸為血管性間歇跛行。
間歇性跛行的診斷鑒別
腰椎管狹窄癥表現(xiàn)為神經(jīng)性間歇性跛行，與血管性間歇性跛行 (如血栓閉塞性脈管炎) 不同，區(qū)別主要有以下幾方面：
1、神經(jīng)性間歇性跛行足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，血管性間歇性跛行足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
2、神經(jīng)性間歇性跛行下肢可有節(jié)段性感覺障礙，血管性間歇性跛行為襪套式感覺障礙。
3、神經(jīng)性間歇性跛行步行距離隨病程延長而逐漸縮短，血管性間歇性跛行則不明顯。
4、必要時(shí)，可行動(dòng)脈造影檢查，神經(jīng)性間歇性跛行動(dòng)脈良好，血管性間歇性跛行可顯示動(dòng)脈腔狹窄區(qū)。
間歇性跛行的疾病治療
物理治療：關(guān)鍵在控制引起本病的高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。另外，應(yīng)當(dāng)徹底戒煙，減少脂肪攝入，避免長時(shí)間站立，不交叉雙腿，不穿過緊襪或彈力襪。鼓勵(lì)病人規(guī)律地活動(dòng)，促進(jìn)患肢側(cè)枝循環(huán)，增進(jìn)肌肉功能。每天走路8~10次，每次步行至出現(xiàn)跛行止，休息到癥狀消失，然后再行走，逐漸延長步行距離。
藥物治療：可服用血小板抑制劑，如阿司匹林，每日服100~150毫克，能改善血流，減慢肢體動(dòng)脈阻塞硬化的進(jìn)展。此外，血栓形成或體循環(huán)栓塞引起的急性動(dòng)脈閉塞，應(yīng)當(dāng)用抗凝劑肝素及華法令。該劑可使體內(nèi)內(nèi)源性溶解系統(tǒng)發(fā)揮作用——溶栓。重癥者可酌情用溶栓劑，如溶栓酶激活劑或尿激酶。用藥過程需要監(jiān)測凝血狀態(tài)，避免出血。
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