骨密度如何檢查骨密度檢查方法
骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松的一種方法，但是很多人對(duì)其不了解。那么骨密度應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。
骨密度檢查方法
1、單光子吸收測(cè)定法(SPA)
方法為利用骨組織對(duì)放射物質(zhì)的吸收與骨礦含量成正比的原理,以放射性同位素為光源,測(cè)定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠(yuǎn)1/3交界處(前臂中下1/3)作為測(cè)量點(diǎn)。一般右手為主的人測(cè)量左前臂,“左撇子”測(cè)量右前臂。該方法在我國(guó)應(yīng)用較多,且設(shè)備簡(jiǎn)單,價(jià)格低廉,適合于流行病學(xué)普查。該法不能測(cè)定髖骨及中軸骨(脊椎骨)的骨密度。
2、雙能X線吸收測(cè)定法(DEXA)
這種方法是通過(guò)X射線管球經(jīng)過(guò)一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體后,掃描系統(tǒng)將所接受的信號(hào)送至計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,得出骨礦物質(zhì)含量。該儀器可測(cè)量全身任何部位的骨量,精確度高,對(duì)人體危害較小,檢測(cè)一個(gè)部位的放射劑量相等于一張胸片1/30,QCT的1%。不存在放射源衰變的問題,目前已在我國(guó)各大城市逐漸開展,前景看好。
3、定量CT(QCT)
近20余年來(lái),計(jì)算機(jī)機(jī)層(CT)已在臨床放射學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測(cè)量骨礦密度,能分別評(píng)估皮質(zhì)骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折常位于脊柱、股骨頸和橈骨遠(yuǎn)端等富含海綿骨的部位,運(yùn)用QCT能觀測(cè)這些部位的骨礦變化,因受試者接受X線量較大,目前僅用于研究工作中。
4、超聲波測(cè)定法
由于其無(wú)輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關(guān)注,利用聲波傳導(dǎo)速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強(qiáng)度的情況,與DEXA相關(guān)性良好。該法操作簡(jiǎn)便、安全無(wú)害,價(jià)格便宜,所用的儀器為超聲骨密度儀。
需要做骨密度檢查的人
1、女性65歲以上和男性70歲以上,無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。
2、女性65歲以下和男性70歲以下,有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
3、有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4、各種原因引起的性激素水平低下者。
5、X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。
6、接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。
7、有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。
8、孕婦在孕期3、6個(gè)月各測(cè)骨密度一次,以便及時(shí)補(bǔ)鈣。
讀懂骨密度檢查報(bào)告單的方法
骨密度儀會(huì)根據(jù)患者資料自動(dòng)算出T值和Z值數(shù)據(jù)。T值是將檢查所得到骨密度(BMD)與正常年輕人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年輕人的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)數(shù),是診①斷骨質(zhì)疏松癥最有意義的數(shù)值。Z值是將檢查所測(cè)得的BMD與正常同齡人群的BMD比較而得出的值。雖然Z值對(duì)診斷骨質(zhì)疏松癥的意義不大,但是可以反映骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。
世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)骨密度水平的測(cè)量結(jié)果(BMD)與健康年輕人數(shù)據(jù)兩者之間的標(biāo)準(zhǔn)差(SD),定出以下4項(xiàng)指標(biāo)。
正常:骨密度在年輕人平均值的1SD內(nèi)(+1~-1SD)
低骨密度:骨密度低于年輕人平均值1~2.5SD(-1~-2.5SD)
骨質(zhì)疏松:骨密度低于年輕人平均值2.5SD(低于-2.5SD)
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松:骨密度低于年輕人平均值2.5SD,伴有一處或多處骨質(zhì)疏松性骨折。
如果出現(xiàn)有疑似骨質(zhì)疏松的癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院做骨密度測(cè)試并定期隨訪,從而判斷是否骨質(zhì)流失的情況發(fā)生,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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