什么是抗炎藥抗炎藥的分類
什么是抗炎藥抗炎藥的分類
抗炎藥用于治療組織受到損傷后所發(fā)生的反應(yīng)炎癥的藥物。那么你對(duì)抗炎藥了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是抗炎藥的內(nèi)容，希望大家喜歡!
抗炎藥的簡(jiǎn)介
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗炎機(jī)制與糖皮質(zhì)激素甾體抗炎藥(SAIDS)不同，故又稱為非甾體類抗炎藥(NSAIDS)。
抗炎藥的分類
非甾體抗炎藥(non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年來已有百余種上千個(gè)品牌上市，這類藥物包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素的合成，抑制白細(xì)胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發(fā)揮抗炎作用。對(duì)控制風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀療效肯定。
抗炎藥的用法
(一)NSAID的分類。NSAID種類繁多，美國食品醫(yī)藥管理局(FDA)確認(rèn)的NSAID分成三類：即乙酰水楊酸鹽類，包括阿司匹林;非乙?；畻钏猁}類，包括水楊酸鎂、水楊酸鈉、水楊酸膽堿鎂、二氟尼柳(二氟苯水楊酸)、雙水楊酸酯;非水楊酸鹽類，包括布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、氟比布洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮(萘普酮)、吡羅昔康(炎痛喜康)、保泰松、雙氯滅痛、芬洛芬、酮基布洛芬、酮咯酸、四氯芬那酸、舒林酸、托美丁等。也有文獻(xiàn)按藥物的半衰期長(zhǎng)短分類。半衰期長(zhǎng)的藥物，如萘普生、芬布芬、舒林酸、吡羅昔康、塞來昔布等每日服2次或1次即可，而半衰期短的藥物則應(yīng)每日給予3～4次。若給予阿司匹林每日3000mg以上，則半衰期明顯延長(zhǎng)。
另外，NSAID藥物還可根據(jù)作用機(jī)制不同分為非選擇性和選擇性。NSAID藥物通過抑制環(huán)氧化酶(COX)起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，人體主要存在兩種環(huán)氧化酶(COX)，即COX-1和COX-2。COX-1是結(jié)構(gòu)酶，人體正常情況下即存在，具有胃粘膜保護(hù)作用;COX-2則是誘導(dǎo)酶，在炎癥時(shí)才大量表達(dá)，會(huì)加重疼痛和炎癥反應(yīng)。非選擇性NSAID同時(shí)抑制COX-1和COX-2，鎮(zhèn)痛抗炎同時(shí)容易導(dǎo)致胃腸道損傷，血小板功能抑制等副作用，而選擇性COX-2抑制劑能更有針對(duì)性地抑制COX-2，減少胃腸道損傷等副作用。常用的非選擇性NSAID藥物包括芬必得、扶他林等，選擇性COX-2抑制劑主要以塞來昔布為代表。
(二)NSAID的選擇。為評(píng)價(jià)NSAID的藥效，對(duì)絕大多數(shù)NSAID都和普通阿司匹林進(jìn)行過比較。總的來說，它們比普通阿司匹林更耐受，但沒有一個(gè)在解除疼痛和抗炎方面比阿司匹林更有效，反而增加胃腸道副作用，所以應(yīng)當(dāng)避免與阿司匹林并用。
(三)NSAID的評(píng)價(jià)。NSAID的止痛效果在開始用藥后即可得知，而其抗炎的作用需要1～2個(gè)星期后才能完全建立。因此在換一種藥之前，要等足夠的時(shí)間來評(píng)價(jià)療效。
(五)使用NSAID的時(shí)機(jī)。在臨床明確有炎癥存在時(shí)才使用NSAID。當(dāng)無炎癥存在或炎癥很輕時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮非藥物性的治療，如減輕體重，使用拐杖或固定，以及輕度的活動(dòng)等?；蛘呤褂脽o抗炎作用的止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)在治療骨性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛中與布洛芬同樣有效。
(六)使用NSAID的個(gè)別化原則。NSAID的使用不是千篇一律、人人都一樣的。一個(gè)患者對(duì)哪一種 NSAID效果最好、需要多大劑量，有什么副作用，都存在個(gè)體差異，因之用藥要個(gè)別化。對(duì)一個(gè)患者而言，一種NSAID應(yīng)用足夠大的耐受劑量，試用二三周無效即可改用另一種NSAID。
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