耳鳴是什么原因引起的
耳邊有時(shí)候會(huì)聽(tīng)到一些雜音，這是耳鳴的癥狀，人為什么會(huì)耳鳴?耳鳴的原因是什么?為什么會(huì)耳鳴這個(gè)問(wèn)題由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為您解答!
什么是耳鳴
耳鳴是累及聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜，機(jī)制不清，主要表現(xiàn)為無(wú)相應(yīng)的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺(jué)。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀(如聽(tīng)神經(jīng)瘤)。
耳鳴的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)存在較大差異，不同的研究方法可能得出不同的結(jié)論。有作者分析了1453例耳鳴患后提出了有關(guān)耳鳴的發(fā)病率，根據(jù)隨訪資料發(fā)現(xiàn)耳鳴患病率為17.8%，其中49.1%的患者偶有耳鳴。據(jù)報(bào)道聽(tīng)力下降的患者中至少有70%伴有耳鳴癥狀。如將耳鳴不足5分鐘者也計(jì)算在內(nèi)，則大約60%的人在一生中曾經(jīng)有過(guò)耳鳴的癥狀。以耳鳴為主訴的病人約占耳鼻喉科門(mén)診的10-20% 。美國(guó)和歐洲有17%的人體驗(yàn)過(guò)5分鐘以上的耳鳴，其中7%耳鳴者經(jīng)常尋醫(yī)問(wèn)藥， 患者的耳鳴嚴(yán)重影響生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動(dòng)， 因耳鳴而猶如殘疾，65歲以上33%的人有過(guò)耳鳴。據(jù)此保守估計(jì)，中國(guó)分別有10%的人體驗(yàn)過(guò)耳鳴，5%耳鳴者尋求醫(yī)藥治療，2%患者的耳鳴嚴(yán)重影響生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動(dòng)。隨著飲食習(xí)慣的變化等因素引起心血管系統(tǒng)疾病的增加、人口老齡化以及工業(yè)、環(huán)境噪聲的增加，耳鳴的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響人們的生存質(zhì)量。因此，耳鳴已經(jīng)成為臨床迫切需要解決的難題。
耳鳴是什么原因引起的
耳鳴的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。
血管性疾病也會(huì)發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來(lái)自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來(lái)自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。
噪聲原因人們有這樣一個(gè)共同的體會(huì)，如果突然聽(tīng)到鞭炮聲，耳內(nèi)會(huì)有一陣很長(zhǎng)的回響，半天才能消退，這就是外界噪聲暫時(shí)損傷了人的聽(tīng)神經(jīng)。那些長(zhǎng)期工作在噪音性很強(qiáng)的環(huán)境，比如拖拉機(jī)和汽車(chē)司機(jī)、交警、武裝警察、軍人、迪斯科舞廳的工作人員、麻將娛樂(lè)者、長(zhǎng)期開(kāi)會(huì)者、以及各類(lèi)設(shè)備的操作人員等等都是噪音的受害者，長(zhǎng)期的噪音刺激大部分時(shí)候造成了內(nèi)耳神經(jīng)損傷。
其它一些疾病也能引起耳鳴，植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿、營(yíng)養(yǎng)不良，60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%。主要原因是隨年齡的增長(zhǎng)，聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的退變所致。
耳鳴怎么治
聲音治療
多數(shù)耳鳴患者感覺(jué)存在背景噪音或者音樂(lè)能夠使耳鳴減輕，聲音掩蔽可以降低耳鳴的音量或者轉(zhuǎn)移患者對(duì)耳鳴的注意力。用于耳鳴掩蔽的聲音包括：部分掩蔽耳鳴的聲音，背景掩蔽聲和耳鳴同時(shí)存在，患者一直能夠聽(tīng)到耳鳴。這樣可以使耳鳴的音量減小，轉(zhuǎn)移患者對(duì)耳鳴的注意力。完全掩蔽耳鳴的聲音是指背景掩蔽聲完全覆蓋耳鳴。用于掩蔽耳鳴聲音的類(lèi)型包括：寬頻噪聲(Broadband noise)，例如sssshhhh;音樂(lè)聲通常使用舒緩輕松的音樂(lè)。另外可以選擇一些特定的用于放松或者轉(zhuǎn)移注意力的聲音，例如海浪聲或者樹(shù)葉墜落聲，這些聲音可以與音樂(lè)伴隨。聲音掩蔽裝置包括：類(lèi)似助聽(tīng)器的佩戴裝置，便攜式CD的耳機(jī)或者插入式耳機(jī)，非佩戴式裝置包括CD機(jī)或耳鳴掩蔽的特定發(fā)聲裝置，聲音掩蔽并不需要一直使用。
助聽(tīng)器
一些耳鳴患者同時(shí)有聽(tīng)力下降，助聽(tīng)器會(huì)對(duì)他們兩方面都有幫助，助聽(tīng)器改善語(yǔ)言交流的同時(shí)，會(huì)降低緊張，以減輕耳鳴。助聽(tīng)器還會(huì)放大背景噪聲，很多耳鳴患者感覺(jué)低水平的背景噪聲可以減輕他們的耳鳴。助聽(tīng)器放大產(chǎn)生的聲音在聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生的神經(jīng)活動(dòng)可以干擾聽(tīng)覺(jué)中樞對(duì)耳鳴的感知，轉(zhuǎn)移患者的注意力到更重要的信息，例如語(yǔ)言、音樂(lè)等。
早在1947年Saltzman和Ersner就提出了助聽(tīng)器對(duì)耳鳴的治療作用，助聽(tīng)器被用于對(duì)耳鳴的部分掩蔽和完全掩蔽治療，Jastreboff的耳鳴習(xí)服治療中也包涵了耳鳴患者的助聽(tīng)器佩戴，助聽(tīng)器也作為對(duì)耳鳴心理治療的補(bǔ)充。在對(duì)美國(guó)耳鳴患者的一項(xiàng)調(diào)查顯示：1/3的耳鳴患者在就醫(yī)時(shí)佩戴助聽(tīng)器可以緩解他們的耳鳴。助聽(tīng)器對(duì)耳鳴患者的幫助能夠包括：1，提高患者的聽(tīng)力狀況可以改善他們的心理狀態(tài)。2，聽(tīng)力改善后，轉(zhuǎn)移患者對(duì)聽(tīng)力和耳鳴的注意力。3，助聽(tīng)器改善聽(tīng)力后，讓患者理解交流障礙主要是由于聽(tīng)力下降所致，而不是耳鳴。4，周?chē)脑肼暫椭?tīng)器放大所致的噪聲使耳鳴被掩蔽。5，佩戴助聽(tīng)器后，配合耳鳴咨詢(xún)，讓耳鳴患者建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)識(shí)。
具體操作強(qiáng)調(diào)助聽(tīng)器對(duì)語(yǔ)言的舒適水平的放大，以轉(zhuǎn)移患者對(duì)耳鳴的注意力，同時(shí)放大周?chē)沫h(huán)境聲音，使耳鳴不易被聽(tīng)到。早期的目標(biāo)是放大環(huán)境聲和語(yǔ)言聲部分掩蔽耳鳴，遠(yuǎn)期的目標(biāo)是降低患者對(duì)耳鳴的注意力，以達(dá)到忽略耳鳴的目的。Grant[7]建議在6個(gè)月當(dāng)中預(yù)約患者5～6次，包括5部分：1，聽(tīng)力學(xué)診斷和耳鳴評(píng)估。2，耳鳴咨詢(xún)。3，讓患者嘗試各種聲音治療。4，對(duì)適合助聽(tīng)器者進(jìn)行助聽(tīng)器選配。5，隨訪。
心理治療
對(duì)耳鳴認(rèn)知行為的改變(Cognitive Behavior Modification)可以幫助耳鳴患者改變對(duì)耳鳴的認(rèn)識(shí)和對(duì)耳鳴的反應(yīng)。放松治療(Relaxation Therapy)可以幫助耳鳴患者放松因?yàn)槎Q引起的緊張情緒，例如一些舒緩的音樂(lè)，或者使用生物反饋治療。對(duì)耳鳴的認(rèn)知行為治療(Cognitive Behavior Therapy)是基于對(duì)其他領(lǐng)域的認(rèn)知行為的治療，例如焦慮、抑郁、慢性疼痛、失眠。
藥物治療
雖然目前尚未證實(shí)某種藥物對(duì)耳鳴治療有效，但是可以使用藥物來(lái)緩解緊張和幫助睡眠。
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