腦梗塞的后遺癥有什么
腦梗塞的后遺癥有什么
腦梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的總稱,包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,約占全部腦卒中的70%,是腦血液供應障礙引起腦部病變。下面是對腦梗塞后遺癥的介紹,歡迎大家閱讀!
腦梗塞后遺癥有哪些
1.麻木
是腦中風后遺癥中比較常見的,表現(xiàn)為:患側肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應遲鈍。
2.失認
失認是指病人認識能力的缺失,它包括視覺、聽覺、觸覺及對身體部位認識能力的缺失,是腦梗后遺癥的癥狀之一。
3.偏癱
又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀,也是常見的腦中風后遺癥。
4.嘴歪眼斜
表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時,口角歪向健側,流口水,說話時更為明顯。
5.中樞性癱瘓
主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進,出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。
6.失語
失語是腦血管病的一個常見癥狀,主要表現(xiàn)為對語言的理解、表達能力喪失。
7.周圍性癱瘓
表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。
8.失用
即運用不能,病人肢體無癱瘓,也無感覺障礙和共濟失調(diào),但不能準確完成有目的的動作。
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腦梗塞的檢查方法
實驗室檢查:1.腦脊液檢查 目前一般不做腦脊液檢查,同時腦脊液檢查也不作為缺血性腦血管病的常規(guī)檢查。多數(shù)腦梗死患者腦脊液正常,如梗死面積大、腦水腫明顯者壓力可增高,少數(shù)出血性梗死者可出現(xiàn)紅細胞增多,后期可有白細胞及細胞吞噬現(xiàn)象。2.血尿便常規(guī)及生化檢查 主要與腦血管病危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、動脈粥樣硬化等相關。其他輔助檢查:
1、腦CT掃描 腦梗死的腦CT掃描的主要表現(xiàn)為:
a、病灶的低密度:是腦梗死重要的特征性表現(xiàn),此征象可能系腦組織缺血性水腫所致。
b、局部腦組織腫脹:表現(xiàn)為腦溝消失,腦池、腦室受壓變形,中線結構向對側移位,即腦CT掃描顯示有占位效應。此征象可在發(fā)病后4~6h觀察到。
c、致密動脈影:為主要腦動脈密度增高影,常見于大腦中動脈。發(fā)生機制是由于血栓或栓子較對側或周圍腦組織密度高而襯托出來。部分患者在缺血24h內(nèi)可出現(xiàn)。
2、腦MRI檢查 能較早期發(fā)現(xiàn)腦梗死,特別是腦干和小腦的病灶。T1和T2弛豫時間延長,加權圖像上T1在病灶區(qū)呈低信號,T2呈高信號,腦MRI檢查能發(fā)現(xiàn)較小的梗死病灶,腦MRI彌散成像能反映新的梗死病變。
MRI在缺血性腦梗死早期診斷和鑒別診斷的評價中已顯示出優(yōu)勢,近年來超導高檔磁共振設備投入臨床應用,基于平面回波(EPI)技術的磁共振彌散加權成像(DWI)及血流灌注加權成像(PWI)的應用,對腦梗死的早期診斷,甚至在急性腦梗死區(qū)血流灌注變化以及病理生理過程的相關性研究,都取得了一定進展。
3、DSA、MRA、經(jīng)顱多普勒超聲檢查 此3項檢查的主要目的是尋找腦血管病的血管方面的病因。經(jīng)顱多普勒超聲檢查價格便宜、方便,能夠及早發(fā)現(xiàn)較大的血管(如大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈及基底動脈等)的異常。腦MRA檢查簡單、方便,可以排除較大動脈的血管病變,幫助了解血管閉塞的部位及程度。DSA能夠發(fā)現(xiàn)較小的血管病變,并且可以及時應用介入治療。
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