利多卡因的用法
利多卡因的用法
利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻藥，1963年用于治療心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹利多卡因的用法。
利多卡因用法用量
成人常用量：①肌內(nèi)注射
，一次按體重4.3mg/kg，60—90分鐘后可重復(fù)一次;②靜脈注射，按體重1mg/kg(一般用50—100mg)作為首次負(fù)荷量靜注2—3分鐘，必要時每5分鐘后再重復(fù)注射1—2次，一小時內(nèi)最大量不超過300mg;③靜脈滴注，用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘1—4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重0.015—0.03mg/kg速度靜脈滴注。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應(yīng)減少用量，以每分鐘0.5—1mg靜滴。
極量：肌內(nèi)或靜脈注射1小時內(nèi)最大負(fù)荷量按體重4.5mg/kg(或300mg)。最大維持量為每分鐘4mg。
對于鹽酸利多卡因注射液(1)5ml：100mg(2)20ml：400mg。
1、成人常用量
?、禀竟茏铚糜诜置滏?zhèn)痛，用量以200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至200—250mg(1.0—1.5%)。
②硬脊膜外阻滯，胸腰段，250—300mg(1.5—2.0%)。
?、劢櫨致榛蜢o注區(qū)域阻滯，50～200mg(0.25—0.5%)。
?、芡庵苌窠?jīng)阻滯，臂叢(單側(cè))250—300mg(1.5%);牙科，20—100mg(2.0%);肋間神經(jīng)(每支)，30mg(1.0%);宮頸旁浸潤，左右側(cè)各100mg(0.5—1.0%);椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支)，20—50mg(1.0%);yin部神經(jīng)，左右側(cè)各100mg(0.5—1.0%)。
⑤交感神經(jīng)節(jié)阻滯，頸星狀神經(jīng)50mg(1.0%)，腰50—100mg(1.0%)。⑥一次限量，一般不要超過200mg(4.0mg/kg)，藥液中加用腎上腺素用量可增至200—250mg(6.0mg/kg)。靜注區(qū)域阻滯，極量4mg/kg。治療用藥靜注，第一次初量1mg/kg，極量4mg/kg，成人靜滴每分鐘以1mg為限。反復(fù)多次給藥，相距間隔時間不得短于60分鐘。
2、小兒常用量隨個體而異，一次給藥最高總量不得超過4.0—4.5mg/kg，常用0.25—0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液。
利多卡因外用給藥
外用給藥的劑型及用法與用量：
1、軟膏劑5%，牙科可涂于口腔內(nèi)吹干的粘膜表面;2.5%的軟膏供皮膚外用，治療瘙癢。
2、凍膠劑2%，成人常用采涂抹于食管、咽喉、氣管或尿道等導(dǎo)管的外壁;婦女做陰道檢查時可用棉花簽沾5～7ml涂于局部;尿道擴張術(shù)或膀胱鏡檢查時用量可達(dá)400mg。24小時處方以600mg為限。
3、漱口液2%，用于口腔病，成人每次用15ml，漱后吐出，每3小時一次;用于咽痛，需要時可吞咽，處方24小時以8次的用量為限，即2.4g，小兒酌減。4、外用液4%，一般在作胃鏡前直接涂抹或噴霧于咽喉或口腔粘膜表面，偶作鼻腔填塞，每次24小時處方不得超過3.0mg/kg，小兒慎用。
5、氣霧劑或噴霧劑2—4%，可供作內(nèi)窺鏡用，每次10—30ml，處方限量3.0mg/kg。
阻滯麻醉,1-2%溶液,一次不超過0.4g;表面麻醉,1-2%溶液,噴霧或蘸藥貼敷,一次不超過0.25g;浸潤麻醉,1-2%溶液,每小時不超過0.4g;治心律失常,一次靜注1-3mg/kg,如無效,10-15分鐘后同量再注一次.同時取100mg加于5-10%葡萄糖液100-200ml內(nèi)作靜滴,一次治療總量4-6mg/kg.
利多卡因臨床應(yīng)用
適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內(nèi)麻醉。還可以緩解耳鳴。
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