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脂肪乳注射液的用法

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脂肪乳注射液的用法

  脂肪乳注射液,為白色乳狀液體,能量補(bǔ)充藥。由注射用大豆油經(jīng)注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的滅菌乳狀液體。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹脂肪乳注射液的用法。

  脂肪乳注射液的用法

  成人:靜脈滴注,按脂肪量計(jì),每天最大推薦劑量為3g(甘油三酯)/kg。本品提供的能量可占總能量的70%。10%、20%脂肪乳注射液500ml的輸注時(shí)間不少于5小時(shí);30%脂肪乳注射液250ml的輸注時(shí)間不少于4小時(shí)。新生兒和嬰兒:10%、20%脂肪乳注射液每天使用劑量為0.5~4g(甘油三酯)/kg,輸注速度不超過(guò)0.17g/(kg·小時(shí))。每天最大用量不應(yīng)超過(guò)4g/kg。只有在密切監(jiān)測(cè)血清甘油三酯、肝功能、氧飽和度等指標(biāo)的情況下輸注劑量才可逐漸增加到每天4g/kg。早產(chǎn)兒及低體重新生兒,最好是24小時(shí)連續(xù)輸注,開(kāi)始時(shí)每天劑量為0.5~1g/kg,以后逐漸增加到每天2g/kg。必需脂肪酸缺乏者:為預(yù)防和治療必需脂肪酸缺乏癥(EFAD),非蛋白熱卡中至少有4%~8%的能量應(yīng)由脂肪乳注射液來(lái)提供,以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當(dāng)EFAD合并應(yīng)激時(shí),治療EFAD所需脂肪乳注射液的量也應(yīng)相應(yīng)增加。用法:本品可單獨(dú)輸注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素和微量元素等的“全合一”營(yíng)養(yǎng)混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下,才能將其它藥品加入本品內(nèi)。本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過(guò)Y型管道混合后輸入體內(nèi)。該法既適用于中心靜脈也適用于外周靜脈。在無(wú)菌操作條件下,下列藥品可加入本品內(nèi)。1.維他利匹特(成人)/維他利匹特(兒童)2.水樂(lè)維他(有關(guān)配制方法詳見(jiàn)水樂(lè)維他說(shuō)明書(shū))。

  脂肪乳注射液的不良反應(yīng)

  可引起體溫升高,偶見(jiàn)發(fā)冷畏寒以及惡心、嘔吐。其他副作用比較罕見(jiàn),包括:

  1.即刻和早期副作用:高過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹),呼吸影響(如呼吸急促)以及循環(huán)影響(如高血壓/低血壓)。溶血、網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多、腹痛、頭痛、疲倦、陰莖異常勃起等。

  2.遲發(fā)副作用:長(zhǎng)期輸注本品,嬰兒可能發(fā)生血小板減少。另外,長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)即使不用本品也會(huì)有短暫的肝功能指標(biāo)的異常。偶可發(fā)生靜脈炎,血管痛及出血傾向。

  3.病人脂肪廓清能力減退時(shí),盡管輸注速度正常仍可能導(dǎo)致脂肪超載綜合征。脂肪超載綜合征偶爾也可發(fā)生于腎功能障礙和感染患者。脂肪超載綜合征表現(xiàn)為:高脂血癥、發(fā)熱、脂肪浸潤(rùn)、臟器功能紊亂等,但一般只要停止輸注,上述癥狀即可消退

  脂肪乳注射液的藥代動(dòng)力學(xué)

  【適應(yīng)癥】適用因消化道疾患吸收障礙、新生嬰兒、早產(chǎn)嬰兒、手術(shù)前后、腫瘤、長(zhǎng)期昏迷等不能進(jìn)食或大面積燒傷等各種需要補(bǔ)充脂肪營(yíng)養(yǎng)的病人。

  【用法和用量】成人靜脈滴注,滴注速度40滴/分,一日250~500ml。

  嬰幼兒可用輸注泵以小于0.8ml/kg/h的速度輸注,一日每公斤體重劑量5~40ml。

  定期檢查病人廓清所給予脂肪的能力,可把劑量調(diào)整到最適當(dāng)?shù)姆秶?/p>

  【不良反應(yīng)】血液和血管:偶爾可以發(fā)生靜脈炎、血管痛及出血傾向,并偶見(jiàn)有靜脈血栓形成;過(guò)敏;肝臟長(zhǎng)期使用可引起肝功能障礙,可采取減量措施;循環(huán)系統(tǒng):偶見(jiàn)血壓降低、心動(dòng)過(guò)速、氣促、呼吸困難、發(fā)冷等;消化系統(tǒng):偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、口渴;其它方面有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、面部潮紅、浮

  【禁忌】血栓、嚴(yán)重肝損害、凝血障礙的病人,高血脂病人,糖尿病伴酮中毒,膽囊炎,胰腺炎患者禁用。

  【注意事項(xiàng)】1輕度肝功能不全和凝血功能障礙者,患嚴(yán)重細(xì)菌性敗血癥者,在溫箱中的早產(chǎn)兒慎用。

  2當(dāng)連續(xù)使用脂肪乳時(shí),要定期查血象以及凝血機(jī)制、肝功能、血脂水平。

  3當(dāng)新生兒特別是呼吸功能紊亂和酸中毒的新生兒、早產(chǎn)兒脂肪代謝能力差,應(yīng)慎用。首先使用本藥時(shí)速度盡可能慢,不超過(guò)0.8ml/(kg·h),并測(cè)定血脂濃度,輸注速率以不增加血脂濃度為宜。

  4勿將該品與其它藥物并用,在使用血漿擴(kuò)容劑(右旋糖酐、膠體制劑等)96小時(shí)后方可用該品。

  5不作皮下或肌肉注射。

  6靜滴速度不宜太快,以免引起惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸部壓迫感等急性癥狀。

  7靜脈滴注時(shí)藥液必須保持室溫程度,以免發(fā)生靜脈炎和血管痛。

  8一旦冰凍后即不能再用。

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