什么是結(jié)腸炎
什么是結(jié)腸炎
結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;常伴有消瘦乏力等，多反復(fù)發(fā)作。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹結(jié)腸炎的相關(guān)信息。
結(jié)腸炎的病因
1、遺傳：本病的血緣家庭發(fā)病率較高，據(jù)歐美文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，潰瘍性結(jié)腸炎病人的直系血緣親屬中，約15-30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發(fā)病，提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。
2、感染：本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結(jié)腸感染性疾病(如細(xì)菌性痢疾)相似，因而有些人認(rèn)為感染是本病的病因。在細(xì)菌、真菌和病毒等多種因素中，目前的研究表明病毒的可能性較大。
3、自身免疫反應(yīng)：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病屬于自身免疫性疾病。因?yàn)楸静〔l(fā)自身免疫病(如自身免疫性溶血性貧血)者較多，腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解，在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體，所以認(rèn)為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。另外，某些患者感染腸道菌后，可與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起免疫反應(yīng)，損傷結(jié)腸粘膜，并且患者的淋巴細(xì)胞對(duì)胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，提示懷疑結(jié)腸炎的發(fā)生還可能與細(xì)胞免疫異常有關(guān)。
4、神經(jīng)精神因素：有人認(rèn)為精神因素在發(fā)病中起一定作用，患者多有某些性格特征，對(duì)于生活中重大事件的心理承受能力和適應(yīng)性差，屬心身疾病一類，心身疾病強(qiáng)調(diào)心理因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用，有人將7種疾病列為心身疾病，即：哮喘，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性高血壓，神經(jīng)性皮炎、甲狀腺功能亢進(jìn)和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。
結(jié)腸炎的臨床癥狀
基本癥狀
(1)腹瀉：腹瀉是結(jié)腸炎早期的主要癥狀。常反復(fù)發(fā)作，多因飲食不當(dāng)、情緒激動(dòng)、過度疲勞誘發(fā)。
(3)便秘：大便秘結(jié)4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚者不吃瀉藥不能通便。(2)腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹陣痛，可涉及全腹。有一便后緩解的規(guī)律。
(4) 其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷，嚴(yán)重者有可發(fā)熱，心跳加速，以及衰弱，貧血，失水，電解質(zhì)平衡失調(diào)，營養(yǎng)障礙和精神衰弱等表現(xiàn)。
早期癥狀
1、便血：是本病主要癥狀之一，輕者血液附于表面，重者鮮血下流，以至休克。
2、其他癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等，嚴(yán)重者有可發(fā)熱，心跳加速，以及衰弱，貧血，失水，營養(yǎng)障礙等表現(xiàn)。
中醫(yī)臨床
①輕度型：最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉，每天少于4次，并與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀，病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸，血況正常。
②中度型：介于輕度與重度之間，腹瀉每天多于4次，并有輕度全身癥狀。
?、壑囟刃停河邪l(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次，血便或粘液膿血便。
④暴發(fā)型：少見。
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀體現(xiàn)
1.起病緩慢，多呈慢性、遷延性，反復(fù)發(fā)作性，少數(shù)突發(fā)起病，呈持續(xù)進(jìn)展或暴發(fā)性過程。
2.消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹痛和腹瀉最為常見，腹痛位于左下腹，隱痛、絞痛，便后緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見，每日數(shù)次至10次不等，常伴里急后重。尚有惡心、嘔吐、食欲不振。
3.全身癥狀：貧血，消瘦，低蛋白血癥，水電解質(zhì)紊亂，精神焦慮。
4.腸外表現(xiàn)：常有關(guān)節(jié)炎，結(jié)節(jié)性紅斑，慢性活動(dòng)性肝炎，口腔潰瘍等。
5.左下腹壓痛，部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管。
6.如有并發(fā)癥則有相應(yīng)表現(xiàn)。
癥狀表現(xiàn)
結(jié)腸缺血通常表現(xiàn)為突發(fā)性的腹部疼痛，多為絞痛或中等程度疼痛，疼痛部位隨疾病累及部位可有不同，以左下腹部疼痛較多見。多伴有排便急迫感，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)鮮紅或醬色血便。少數(shù)結(jié)腸缺血病人以出血、休克為臨床主要表現(xiàn)形式。
結(jié)腸炎的治療
基本方法
慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病，可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān)，大多病程長，病情纏綿難愈，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎，大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦，這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應(yīng)寒熱通補(bǔ)、健脾和中、燮理陰陽?？刹捎弥形麽t(yī)結(jié)合治療。
一、自身免疫力低下。根除辦法應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)人體的營衛(wèi)能力。平時(shí)要多食富含營養(yǎng)素的綠色素菜水果，肉類食物少吃。也可另食營養(yǎng)補(bǔ)充品。如：花粉。
二、病原體感染。病原體感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法兩部，一部是增強(qiáng)人體免疫力，增加白細(xì)胞。二部是人體淋巴排毒。淋巴排毒可以排出病原體分泌的毒素，抑制病原體的生存環(huán)境，減緩病原體繁殖，在白細(xì)胞與病原體數(shù)量上此消彼長下，在結(jié)腸炎上的病原體必然會(huì)被消滅。
三、遺傳基因和精神因素。生活壓力不要太大，心情保持愉快，只要不產(chǎn)生有利于遺傳基因和精神因素復(fù)發(fā)的環(huán)境，加上一和二的方法，結(jié)腸炎通過身體自然恢復(fù)必然會(huì)慢慢康復(fù)的。
治愈標(biāo)準(zhǔn)
慢性結(jié)腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)，一般來說，必須是大便完全恢復(fù)正常，日行1次或隔日1次，糞便成形，不再出現(xiàn)粘凍和腹痛等癥狀，并經(jīng)內(nèi)鏡檢查，證實(shí)結(jié)腸粘膜的充血、水腫已經(jīng)消除時(shí)，這時(shí)結(jié)腸炎才達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。臨床上有不少患者自我感覺癥狀消失，自己主張停藥，這時(shí)未經(jīng)內(nèi)鏡檢查，其實(shí)疾病還沒有完全治愈，這樣停藥就容易復(fù)發(fā)的，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，并長期保持良好狀態(tài)。
治療誤區(qū)
1.腹瀉就是結(jié)腸炎——盲目服藥
2.結(jié)腸炎應(yīng)該消炎一濫用抗生素
3.用藥見效后未能鞏固——中途停藥
4.只重視藥物治療——忽視營養(yǎng)補(bǔ)充和心理調(diào)適
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