呼堿的原因癥狀和治療

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　　呼堿的原因

　　呼堿是體內(nèi)生成CO2排出過多，以致PaCO2降低，最終引起低碳堿血癥。

　　CO2是酸性的，那它越多，它就越酸，就是酸中毒。如果它越少，就酸少了，就是堿中毒了。

　　我們只要對照它的正常值，就可以判斷。它的正常值是40+-5,也就是35~45 mmol/L.

　　PaCO2<35為呼堿[酸少]　　呼吸看氣體CO2

　　呼堿的癥狀

　　單純過度換氣引起的呼堿，多見于生氣、精神緊張時(shí)，主觀感覺呼吸困難，肢體麻木，重的可以肢體抽搐，如果是代償來的，還要有原發(fā)病的表現(xiàn)

　　呼堿的治療

　　呼吸性酸中毒絕大多數(shù)是由于氣道梗阻所引起的CO2潴留，所以呼酸的治療還是以改善通氣，保持呼吸道通暢，解除CO2潴留為主。可參考以解除氣道梗阻的方法：

　　1).控制性氧療：控制性氧療可糾正低氧血癥而不加重CO2潴留，對肺功能產(chǎn)生有利作用。

　　2).應(yīng)用支氣管舒張劑：給予β2受體激動劑及聯(lián)合應(yīng)用膽堿能受體拮抗劑及茶堿類藥物舒張支氣管。

　　3).應(yīng)用抗生素控制感染：絕大多數(shù)的哮喘和COPD急性加重均由感染所誘發(fā)，所以應(yīng)用抗生素是必要且重要的。

　　4).祛痰藥：對痰液較多的患者，給予應(yīng)用化痰藥物解除痰液過多引起的阻塞。

　　5).糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：在應(yīng)用氧療，支氣管舒張劑等癥狀無明顯好轉(zhuǎn)時(shí)可考慮加用口服或靜脈用糖皮質(zhì)激素。

　　6).呼吸興奮劑的應(yīng)用：當(dāng)患者出現(xiàn)II型呼衰時(shí)，為增加肺泡通氣，可酌情使用呼吸興奮劑。

　　7).機(jī)械通氣：患者出現(xiàn)呼吸衰竭且以上措施均無效時(shí)應(yīng)考慮機(jī)械通氣。

　　要預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于控制原發(fā)癥如高血壓,高血脂,動脈硬化等，定期檢查血壓，同時(shí)檢查心臟血管雜音，血膽固醇和血脂，并觀察動態(tài)。 要限制動物脂肪如豬油、肥肉、奶油等;要多吃植物蛋白質(zhì)如黃豆、綠豆、豆制品、牛奶等;多吃新鮮蔬菜

　　你好、水果，可降低血中膽固醇，增加血管彈性及致密性;吃含碘食物如海帶，蝦皮、紫菜、海米等，可防止動脈硬化的發(fā)展;糖尿病人吃蕎麥面、豆類、南瓜、山藥等。飲食量適當(dāng)，不暴飲暴食。

　　呼堿代酸代堿中毒，是什么意思

　　呼酸是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血癥。呼堿是體內(nèi)生成CO2排出過多，以致PaCO2降低，最終引起低碳堿血癥。代酸酸中毒(代酸) 是指細(xì)胞外液H+增加和(或)HCO3- 丟失而引起的以血漿HCO3-減少為特征的酸堿平衡紊亂。AG增高型代酸：指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增多時(shí)的代謝性酸中毒。特點(diǎn)：AG增多，血氯正常。 AG正常型代酸：指HCO3- 濃度降低，而同時(shí)伴有Cl-濃度代償性升高時(shí)，則呈AG正常型或高氯性代謝性酸中毒。特點(diǎn)：AG正常，血氯升高代堿中毒代謝性堿中毒(代堿)乃非揮發(fā)性酸類減少或細(xì)胞外液中堿增加所致，其主要特征是血漿HCO3-濃度增高，PaCO2代償性上升?？蓡为?dú)存在，亦可與呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代償機(jī)制是呼吸性CO2潴留和腎排出碳酸氫鹽與保留H+。代堿的癥狀有手指麻木、刺痛，腕足痙攣和心律失常。但常為原發(fā)病所掩蓋。伴低鈣者，可出現(xiàn)手足抽搐;伴低鉀者，可出現(xiàn)多尿、多飲和麻痹;伴低容量者，可出現(xiàn)姿勢性眩暈和肌肉無力。嚴(yán)重者，可出現(xiàn)神志模糊、反應(yīng)遲鈍、甚至譫妄。