發(fā)現(xiàn)爛牙要及時的治療否則可能患上牙髓炎

　　健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。健康包括兩個方面的內(nèi)容：一是主要臟器無疾病，身體形態(tài)發(fā)育良好，體形均勻，人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能，有較強(qiáng)的身體活動能力和勞動能力，這是對健康最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力較強(qiáng)，能夠適應(yīng)環(huán)境變化，各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德”。因此，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。健康是人的基本權(quán)利。健康是人生的第一財富。

　　“醫(yī)生，我要補(bǔ)牙齒。”走進(jìn)牙科診室的王女士一見到醫(yī)生就說了自己的要求。原來，她右下頜的一顆大牙患齲齒已經(jīng)兩年了，剛開始只是遇冷遇熱偶有酸痛感，后來漸漸發(fā)展為不受刺激也會隱隱作痛，這才到醫(yī)院就診。醫(yī)生告訴她，此牙的病變已經(jīng)侵蝕到牙神經(jīng)，靠單純的補(bǔ)牙已達(dá)不到治療效果，必須要“抽神經(jīng)”了。王女士不禁擔(dān)憂起來：“治牙不就是填個洞，有那么麻煩嗎?抽神經(jīng)，聽起來挺嚇人的。”

　　爛牙不及時補(bǔ)上會發(fā)生牙髓炎

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科副主任楊雪超指出，牙痛的發(fā)生，多數(shù)是因為齲齒引起的。一般來說，齲齒的發(fā)生不是一朝一夕的事，發(fā)病之初，只是牙齒上有一個小黑點，但很多人不會主動去把齲洞給填補(bǔ)了，等到牙痛的時候，牙齒就已經(jīng)不是單純的齲齒，而是牙髓炎或者根尖周炎了。

　　楊雪超介紹說，表面上看起來堅硬無比的牙齒，實際上是“空心”的。牙齒內(nèi)部的空心結(jié)構(gòu)叫“根管”。里面裝著神經(jīng)、血管和結(jié)締組織，就是我們俗稱的“牙神經(jīng)”，它維持著牙齒的營養(yǎng)和感覺功能。如果發(fā)現(xiàn)齲齒，就應(yīng)及早進(jìn)行充填治療，以免感染繼續(xù)深入。當(dāng)牙齒齲壞較深，牙髓組織就可能受到感染而引起難以忍受的疼痛，甚至演變?yōu)檠浪鑹乃?。到了這個時候，疼痛的牙齒不能進(jìn)行直接補(bǔ)上，必須接受根管治療或“抽神經(jīng)”治療——將感染或壞死的牙髓組織全部清除后，再行充填治療。

　　除了齲齒，牙外傷、隱裂等因素，也容易導(dǎo)致根管內(nèi)部牙髓組織的感染。由于定期接受口腔檢查的人還不多，所以大多數(shù)患者都像王女士那樣，來到醫(yī)院時，齲壞范圍已經(jīng)擴(kuò)大到牙根，需要先處理“神經(jīng)”再充填。

　　牙神經(jīng)發(fā)炎要進(jìn)行根管治療

　　“根管治療”是目前國際上公認(rèn)的最有效的治療牙神經(jīng)發(fā)炎的方法。簡單地說， 根管治療就是通過特殊器械，將根管內(nèi)感染或壞死的牙髓組織等清理干凈，并使用特殊材料對根管進(jìn)行嚴(yán)密充填，讓它以后也不再受細(xì)菌感染的困擾，從而保留了牙齒，恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。

　　不過，由于根管埋藏在牙槽骨的牙根內(nèi)，炎癥刺激和鈣化常使管腔比頭發(fā)絲還要細(xì)，所以，根管治療難度不小，很考驗醫(yī)生水平。有的牙有好幾個根管，漏掉一個，治療就失敗了，醫(yī)生必須要有足夠的耐心。另外，根管治療步驟多，所以費用相對較高，根據(jù)牙齒部位的不同，價格在五六百元到一千多元左右，但這與種植一顆牙齒上萬元左右的價格相比還是低很多。而且，“原裝”牙齒比任何義齒都耐用。所以，還是奉勸牙齒有齲壞的患者，早一點進(jìn)行治療，不然等到牙神經(jīng)都感染了，只能做根管治療，費時費力還花錢。

　　Q&A

　　在做根管治療時，拍片、消毒根管、放藥、充填，時間長、步驟多，患者常常對此存有很多疑惑，我們特請廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科副主任醫(yī)師楊會肖解答疑惑。

　　Q1：做根管治療后為何要做牙套?

　　A：在治療上，醫(yī)生一般都會盡量幫患者保留牙神經(jīng)。因為失去牙神經(jīng)的牙齒，會成為死髓牙。由于失去營養(yǎng)供給，牙齒會韌性變差，強(qiáng)度降低，變得松脆。接受過根管治療的牙齒，由于所剩的牙齒硬組織結(jié)構(gòu)已不太多，牙齒比較容易被咬裂，建議“抽牙髓”后做個牙套。

　　Q2：根管治療的過程會痛嗎?

　　A：在根管治療時，會根據(jù)需要進(jìn)行局部麻醉，以減少疼痛。