護(hù)理學(xué)考試基礎(chǔ)知識及試題練習(xí)

時間：2017-02-16 15:35:54 謝君787由分享

　　護(hù)理學(xué)需掌握護(hù)理急、慢性和重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)，?？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能，并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對象實施整體護(hù)理。以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于護(hù)理學(xué)考試基礎(chǔ)知識的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　護(hù)理學(xué)考試基礎(chǔ)知識

　　1、護(hù)理的概念：是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)。

　　2、壓力的應(yīng)對技巧：1、減少壓力的刺激;2、正確認(rèn)識、評價壓力;3、減少壓力反應(yīng);4、及時尋求專業(yè)幫助。

　　3、靜脈輸血的目的：補充血容量、補充血紅蛋白、補充血小板和凝血因子、補充血漿蛋白、補充抗體、補體。

　　4、危重病人一般表現(xiàn)為：面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點觀察血壓。

　　5、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)：開放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC桑步驟?？趯诤粑?a href='http://www.zbfsgm.com/way/' target='_blank'>方法：仰面抬頦法、仰面托頸法、雙手抬下頦法。定位法：雙乳頭線與胸骨中線交叉點。按壓頻率：成人100次/分鐘。按壓深度：成人胸骨下陷4-5cm、人工呼吸與雄偉按壓比例：成人為2：30、

　　6、死亡的標(biāo)準(zhǔn)：不可逆的深度昏迷、自發(fā)呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。

　　7、死亡的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。

　　8、護(hù)理病歷：入院護(hù)理評估單、護(hù)理計劃單、PIO護(hù)理記錄單、出院護(hù)理評估單。

　　9、意識狀態(tài)：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。

　　10、氧濃度和氧流量換算公式：吸氧濃度%=21+4*氧流量L/min

　　11、無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物進(jìn)入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

　　12、無菌包在未被污染的情況下有效期為7天;無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時更換一次。無菌容器一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。已打開的無菌溶液，如未污染，可保存24小時。打開的無菌包，如包內(nèi)物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24小時。無菌盤不宜放置過久，有效期不超過4小時。

　　13、洗發(fā)的水溫在40-45℃;淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜;擦浴的水溫在50-52℃;背部按摩的水溫在50-52℃。

　　14、壓瘡的分期：淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。

　　15、聲音異常(蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸)，呼吸困難(吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難)

　　16、尿量：1、多尿：24h尿量超過2500ml者，常見于糖尿病、尿崩癥。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，常見于心、腎疾病和休克。3、無尿：24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿者，常見于嚴(yán)重休克和急性腎衰竭。4、膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。常見于膀胱及尿路感染。

　　17、灌腸注意事項：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量;灌腸時病人如有便意或腹脹時，應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適。

　　18、常用注射技術(shù)：皮內(nèi)注射術(shù)、皮下注射術(shù)、肌內(nèi)注射術(shù)(臀大肌注射定位法：十字法、連線法)(對2歲以下嬰兒一般選擇臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險)、靜脈注射術(shù)(四肢淺靜脈注射、股靜脈注射術(shù))

　　19、過敏性休克的急救措施：一臥二腎三氧四藥物(激素、升壓糾酸、抗組胺)五病情。

　　20、輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。

　　21、冷療的作用：控制炎癥擴散、減輕局部充血或出血、減輕疼痛、降溫。冷療時間一般為20-30min、

　　22、冷療禁忌癥：血壓循環(huán)明顯不良、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損破裂、對冷過敏者、禁忌冷療的部位。

　　23、熱療的作用：促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、減輕疼痛、保暖。時間同冷療。

　　24、熱療禁忌癥：急腹癥未明診斷前、面部危險三角區(qū)感染時、軟組織損傷或扭傷早期、各種臟器內(nèi)出血時、其他。

　　25、 NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個部分組成。

　　26、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。

　　27、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

　　28、急救物品完好率要求達(dá)到100%、

　　29、急救過程中醫(yī)生未到，護(hù)士應(yīng)做的：測量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓。

　　30、搶救過程中的口頭醫(yī)囑：凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，搶救完畢后，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方。急診病人觀察時間一般為3-7天。

　　31、特殊病人需留陪護(hù)人員，以便詢問病人病史。

　　32、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。醫(yī)院感染的3個環(huán)節(jié)：感染源、傳播途徑、乙肝宿主。醫(yī)院感染的主要因素：病原體來源廣泛，環(huán)節(jié)污染嚴(yán)重;易感人群增多;醫(yī)院感染管理制度不健全;醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足;消毒滅菌不嚴(yán)格和無菌技術(shù)不恰當(dāng);感染連的存在;介入性診療手段增多;醫(yī)院布局不合理，隔離措施和隔離設(shè)施不健全。

　　33、壓瘡：是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織缺損和壞死。壓瘡的力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

　　34、壓瘡的好發(fā)部位：1、仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。2、側(cè)臥位：耳廓、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。3、俯臥位：耳廓、面頰部、女性乳房、膝部。4、坐臥位：坐骨結(jié)節(jié)。

　　35、異常脈搏：1、脈率異常(速脈與緩脈)2、節(jié)律異常(間歇脈與絀脈)3、強弱異常(洪脈、絲脈、交替脈、奇脈、水沖脈)4、動脈壁異常。

　　36、確定胃管在胃內(nèi)的三種方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、將聽診器放于胃部，用注射器從胃管末端快速注入10ml空氣，能聽到氣過水聲。3、將胃管末端放入水中，無氣體逸出。

　　37、藥物的保存：1、易被熱破壞的藥物，需放置冰箱內(nèi)保存。2、易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物，需裝瓶密閉保存，用后蓋緊瓶蓋。3、易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝入有色密蓋瓶中，置于陰涼處，而針劑類則應(yīng)放在黑紙遮光的藥盒內(nèi)。4、易燃易爆的藥物，應(yīng)單獨存放于陰涼處，遠(yuǎn)離明火，以防意外。5、易過期的藥物，應(yīng)定期檢查，按有效期時限的先后，有計劃地使用，避免浪費。6、各種中藥均置于陰涼干燥處，芳香性藥品應(yīng)密蓋保存。

　　38、青霉素過敏的預(yù)防措施：使用青霉素前必須做過敏試驗、正確實施藥物過敏試驗、使用結(jié)果陽性應(yīng)禁用、青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、加強工作責(zé)任心。

　　39、輸血反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)(急性肺水腫、出血傾向枸櫞酸鈉中毒)、其他反應(yīng)(空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)以及因輸血傳播的疾病)。

　　40、停用氧氣時應(yīng)現(xiàn)拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉流量表。單側(cè)鼻導(dǎo)管插入長度，鼻尖至耳垂的2/3、

　　41、臨終關(guān)懷的基本原則：以互聯(lián)照顧為主、尊重生命、提高生存質(zhì)量、注重心理支持。

　　42、尿的顏色分為：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、乳糜尿。糞便的顏色：柏油樣便見于上消化道出血，暗紅色見于下消化道出血，陶土色見于膽道梗阻，果醬樣見于阿米巴痢疾和腸套疊，糞便表面有鮮血或便后有鮮血滴出見于直腸息肉、肛裂和痔瘡，霍亂、副霍亂糞便呈白色“米泔水”樣。

　　43、安全用藥的原則：根據(jù)醫(yī)囑給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、安全正確給藥。

　　44、注射原則：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、嚴(yán)防交叉感染、選擇合適的注射器和針頭、選擇合適的注射部位、藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、注射前排盡空氣、注射前檢查回血、掌握無痛注射技術(shù)。

　　45、青霉素試驗液每ml含青霉素G200-500U，用等滲鹽水作為稀釋液，注入4ml稀釋。先鋒霉素每ml含先鋒霉素500微克，用2ml等滲鹽水稀釋。破傷風(fēng)注射液每ml含破傷風(fēng)抗毒素1500IU，取0、1ml，加等滲鹽水0、9ml。

　　46、輸液速度與時間的計算：已知輸入液體總量與計劃所用輸液時間，計算每分鐘滴數(shù)：(每分鐘滴數(shù)=液體總量*點滴系數(shù))/輸液時間min、

　　47、國際護(hù)士節(jié)是：5月12日。

　　48、護(hù)理學(xué)的任務(wù)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。

　　49、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)桑發(fā)展階段：以疾病為中心的階段;以病人為中心的階段;以人的健康為中心的階段。