醫(yī)療保險的范圍醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。下面是學習啦小編為你介紹退休人員醫(yī)療保險報銷規(guī)定的內(nèi)容，希望對大家有幫助!

　　退休人員醫(yī)療保險報銷規(guī)定

　　住院程序

　　1、凡享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險的退休職工，一律在所屬醫(yī)療保險機構(gòu)規(guī)定的醫(yī)院門診就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)師診斷非住院不可的，必須持醫(yī)師開具的病情證明書，檢查報告單，病歷和住院通知單，到所在地醫(yī)療保險機構(gòu)審核方可住院治療。

　　2、急診住院病人，先可入院搶救治療，3天內(nèi)憑急診證明補辦入院審批手續(xù)，否則住院藥費不予報銷。

　　3、因病情嚴重，當?shù)蒯t(yī)院無法治療，確需轉(zhuǎn)縣級和縣級以上醫(yī)院治療者，由所在住院醫(yī)師出具轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)醫(yī)院院長簽字同意后，由所在地醫(yī)療保險機構(gòu)審查同意，方可轉(zhuǎn)院治療(急診病人可先轉(zhuǎn)院治療，但在5天內(nèi)必須補辦轉(zhuǎn)院審批手續(xù))，未經(jīng)批準轉(zhuǎn)院檢查治療和擅自到外地住院檢查治療的醫(yī)療藥費一概不予報銷。

　　醫(yī)療費結(jié)算

　　1、病人入院前由醫(yī)療保險機構(gòu)憑入院手續(xù)支付住院費，每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續(xù)住院治療預支款不足時，應由醫(yī)療單位出具催交通知單，提前一天通知醫(yī)療保險機構(gòu)付款，并在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分，否則，保險機構(gòu)拒絕承付繼續(xù)住院的費用。

　　2、患者病愈出院時，應由醫(yī)療單位和本人在出院前一天通知醫(yī)療保險機構(gòu)，按三方規(guī)定共同辦理出院醫(yī)療藥費結(jié)算，如不按時辦理出院醫(yī)療藥費結(jié)算，本次住院的醫(yī)療藥費不予報銷，并將開支的費用從退休費用中扣除。

　　3、患者病愈出院時，因病情需要繼續(xù)服藥的，按規(guī)定慢性病用藥量不得超過7至9天，急性病不得超過3至5天，否則按自費處理。

　　退休人員醫(yī)療保險醫(yī)療管理

　　1、退休職工在住院期間，應自覺遵守醫(yī)療管理制度，服從醫(yī)囑，不得以任何借口強行要藥和提出過分額外要求。

　　2、醫(yī)療單位和醫(yī)務人員，應堅持醫(yī)療原則，做到對癥下藥，合理用藥，克服藥物浪費、熱情為退休職工治病服務。

　　3、醫(yī)療單位應對退休職工住院病歷檔案，實行單位編排管理，住院處方實行單獨存放，據(jù)實結(jié)算，積極協(xié)助醫(yī)療保險部門監(jiān)督審查管理。

　　4、醫(yī)療保險機構(gòu)工作人員，應忠于職守，秉公辦事，嚴格管理，不徇私情，積極主動協(xié)助醫(yī)療單位做好退休職工住院治療管理服務。

　　5、凡從事經(jīng)商和被單位聘用的退休職工，在經(jīng)商和被聘用期間的門診費、住院費，按《暫行辦法》處理。凡違反規(guī)定的，一經(jīng)查實，一切醫(yī)療費用從退休費用中全部扣除。

　　6、凡私自外出住院治療的，醫(yī)藥費一律不予報銷。