支原體肺炎要如何檢查有哪些方法
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎，那么，對(duì)于這種疾病有什么樣的檢查方法呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享支原體肺炎檢查方法，希望對(duì)各位有幫助!
支原體肺炎的病因
支原體感染(40%)：
支原體穿過(guò)宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層，黏附于黏膜上皮細(xì)胞上，此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有關(guān)。當(dāng)此黏附因子附著于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞時(shí)，釋放的有毒代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，細(xì)胞損傷。
環(huán)境因素(30%)：
在我國(guó)小兒肺炎四季散發(fā)，但多發(fā)生在冬季或冬春季節(jié)或氣候驟變、感冒多發(fā)的季節(jié)，南方有時(shí)在夏季或夏秋季節(jié)也有發(fā)病小高峰出現(xiàn)?？諝馕廴?、居室擁擠、屋內(nèi)通風(fēng)不良等是小兒肺炎的外環(huán)境誘因，而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內(nèi)在因素，這些患兒一旦發(fā)生肺炎，病情往往較重、病程也較長(zhǎng)，容易成為遷延。
支原體肺炎檢查方法
1.血象
白細(xì)胞總數(shù)常在正常范圍內(nèi)，但偶爾亦可升高，25%患者白細(xì)胞超過(guò)10.0×109/L，少數(shù)可達(dá)(25.0～56.0)×109/L，分類(lèi)以中性粒細(xì)胞或嗜酸粒細(xì)胞稍增多，血小板減少，直接庫(kù)姆斯(coombs)試驗(yàn)可陽(yáng)性，血沉在發(fā)病初期階段可增快。
2.培養(yǎng)法
因肺炎支原體營(yíng)養(yǎng)要求高，生長(zhǎng)緩慢，需觀察10～30天或更長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)臨床診斷幫助不大，目前國(guó)外仍使用美國(guó)疾病控制中心(CDC)推薦的Hayflied培養(yǎng)基，國(guó)內(nèi)多用首都兒科研究所以馬丁培養(yǎng)基或豬肺消化液為基礎(chǔ)的培養(yǎng)基。
3.血清學(xué)方法
補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學(xué)診斷方法，取急性期和恢復(fù)期雙份血清效價(jià)呈4倍增長(zhǎng)者，或單份血清效價(jià)≥1∶32者判為陽(yáng)，其敏感性可達(dá)90%，特異性為94%，僅初次感染時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性，再次感染時(shí)常不出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。
間接血凝試驗(yàn)：主要檢測(cè)IgM抗體，此后7天出現(xiàn)陽(yáng)性，10～30天達(dá)高峰，12～26周逐漸降低，急性期采血宜早，否則不易測(cè)出4倍增高的抗體，特異性尚不理想，與補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)相似。
冷凝集試驗(yàn)：是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗(yàn)，有33%～76%感染者為陽(yáng)性(效價(jià)≥1∶32)，效價(jià)越高該病的可能性越大，常在發(fā)病的第一周末或第二周初出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，持續(xù)約2～4個(gè)月，此試驗(yàn)在嬰幼兒腺病毒，副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。
4.核酸雜交試驗(yàn)
用放射性同位素(32P，125I等)標(biāo)記的核酸探針技術(shù)進(jìn)行肺炎支原體檢測(cè)，此法雖靈敏度高且特異性較強(qiáng)，但要求條件也較高，需要使用同位素，故難于在臨床推廣。
5.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)
自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標(biāo)本，從綜合結(jié)果看，PCR法檢測(cè)的陽(yáng)性率明顯高于培養(yǎng)法(靈敏度比普通培養(yǎng)法高10～100倍)，也明顯高于血清學(xué)和探針雜交法，其特異性也較強(qiáng)，與其他支原體無(wú)交叉反應(yīng)，且不受口腔其他菌污染的干擾，所需時(shí)間較短，因而采用PCR法可爭(zhēng)取早日確診，以指導(dǎo)臨床合理用藥，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，快速可靠的診斷更為必要，由于此法相當(dāng)敏感，故實(shí)驗(yàn)操作時(shí)應(yīng)特別小心，避免污染。
6.肺部X線檢查
可見(jiàn)模糊云霧狀或均勻一致的陰影，近肺門(mén)部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清楚，通常不侵犯整葉，絕大多數(shù)為一葉受累，以下葉多見(jiàn)，左下最多，右下次之，側(cè)位20%左右有少量胸腔積液，10%左右見(jiàn)肺不張，偶見(jiàn)胸膜炎，肺部病變通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周，小兒約30%伴有肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。
支原體肺炎的預(yù)防方法
平時(shí)應(yīng)做好小兒支原體肺炎的預(yù)防，有專(zhuān)家提醒，平時(shí)孩子要注意體育鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)，室內(nèi)要開(kāi)窗通風(fēng)，使肌體的耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng)，隨氣溫變化及時(shí)增減衣服，避免與呼吸道感染的孩子接觸，在呼吸道傳染病流行季節(jié)，不要帶孩子去公共場(chǎng)所，合理地調(diào)配營(yíng)養(yǎng)，及早地給孩子口服鈣劑和維生素AD，曬太陽(yáng)，這樣可退減小兒肺炎的易感因素，也有助于肺炎的預(yù)防，按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，還要做到不挑食，不偏食，有充分的休息和足夠的睡眠。
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