睪丸炎的病因有哪些檢查方法
睪丸炎的病因有哪些檢查方法
睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性，螺旋體性、寄生蟲性、損傷性。那么，有什么檢查方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享睪丸炎的檢查方法，希望對大家有幫助!
睪丸炎的病因
急性非特異性睪丸炎(35%)：
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者，感染經(jīng)淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌，變形桿菌，葡萄球菌及綠膿桿菌等，細菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎，但睪丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。
病理上肉眼觀察主要是睪丸增大，充血，緊張，切開睪丸時見有小膿腫，組織學(xué)見局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎癥，出血，壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。
慢性非特異性睪丸炎(20%)：
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致，也可因霉菌，螺旋體，寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎，睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發(fā)生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。
病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細胞消失，生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生灶。
急性腮腺炎性睪丸炎(15%)：
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎，多見于青春期后期，肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍色，切開睪丸時，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學(xué)觀察見水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性，在睪丸炎愈合時，睪丸變小，質(zhì)軟，生精小管有嚴(yán)重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細胞，故睪酮的分泌不受影響。
睪丸炎的檢查方法
1.睪丸自檢
使陰囊松弛，以便摸到硬塊和異常。檢查時，雙腳站立，摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形，表面光滑，中等硬度。
2.局部檢查
雙側(cè)陰囊內(nèi)腫塊后，大致可區(qū)分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后，不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢，因較易引起腫瘤轉(zhuǎn)移。確診睪丸腫瘤性質(zhì)需依靠手術(shù)后的病理報告。
3.B超檢查
可較準(zhǔn)確測定睪丸的大小、形態(tài)及有無腫瘤發(fā)生。凡是隱睪患者，可了解睪丸發(fā)育情況及是否腫大、惡變等。
4.抽血化驗
腫瘤標(biāo)記物人絨毛膜促性腺激素(HCG，正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP正常值<25微克/升)檢查超過正常值，應(yīng)作進一步檢查。
5.胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
6.計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)。
可較為精確地了解腹膜后有無轉(zhuǎn)移，對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
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