睪丸炎的病因有哪些檢查方法
睪丸炎的病因有哪些檢查方法
睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性,螺旋體性、寄生蟲性、損傷性。那么,有什么檢查方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享睪丸炎的檢查方法,希望對大家有幫助!
睪丸炎的病因
急性非特異性睪丸炎(35%):
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者,感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌,變形桿菌,葡萄球菌及綠膿桿菌等,細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎,但睪丸血運(yùn)豐富,對感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見。
病理上肉眼觀察主要是睪丸增大,充血,緊張,切開睪丸時(shí)見有小膿腫,組織學(xué)見局灶性壞死,結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤,生精小管有炎癥,出血,壞死,嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。
慢性非特異性睪丸炎(20%):
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致,也可因霉菌,螺旋體,寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎,睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。
病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細(xì)胞消失,生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生灶。
急性腮腺炎性睪丸炎(15%):
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎,多見于青春期后期,肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色,切開睪丸時(shí),由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學(xué)觀察見水腫與血管擴(kuò)張,大量炎細(xì)胞浸潤,生精小管有不同程度的變性,在睪丸炎愈合時(shí),睪丸變小,質(zhì)軟,生精小管有嚴(yán)重萎縮,但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞,故睪酮的分泌不受影響。
睪丸炎的檢查方法
1.睪丸自檢
使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時(shí),雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。
2.局部檢查
雙側(cè)陰囊內(nèi)腫塊后,大致可區(qū)分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉(zhuǎn)移。確診睪丸腫瘤性質(zhì)需依靠手術(shù)后的病理報(bào)告。
3.B超檢查
可較準(zhǔn)確測定睪丸的大小、形態(tài)及有無腫瘤發(fā)生。凡是隱睪患者,可了解睪丸發(fā)育情況及是否腫大、惡變等。
4.抽血化驗(yàn)
腫瘤標(biāo)記物人絨毛膜促性腺激素(HCG,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP正常值<25微克/升)檢查超過正常值,應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
5.胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
6.計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)。
可較為精確地了解腹膜后有無轉(zhuǎn)移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
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