腸梗阻的癥狀和預(yù)防方法
腸梗阻的癥狀和預(yù)防方法
腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。那么,對(duì)于腸梗阻有哪些預(yù)防呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享腸梗阻的預(yù)防方法,希望對(duì)大家有幫助!
腸梗阻的癥狀
常見癥狀
便秘伴腹部包塊 便秘伴劇烈腹痛 腸鳴 大腸黑變 糞便硬結(jié)如羊糞狀 糞樣嘔吐物 腹肌緊張 腹膜刺激征 腹痛 腹痛伴惡心、嘔吐
1、癥狀:
急性腸梗阻有4個(gè)主要癥狀:
(1)腹痛:為陣發(fā)性絞痛,空腸或上段回腸梗阻,每3~5分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn),腸鳴音呈高調(diào),有時(shí)可聞氣過水聲,麻痹性腸梗阻可以無腹痛,高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重,中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛,位于臍周或定位不確切,每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛,則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。
(2)嘔吐:梗阻以后,腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐,嘔吐物開始為胃內(nèi)容物,以后為腸內(nèi)容物,高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁,中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)較晚,低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留,細(xì)菌的過度生長,分解腸內(nèi)容物所致。
(3)腹脹:多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯,結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在,很少發(fā)生反流,梗阻常為閉襻性,故腹脹明顯,絞窄性腸梗阻時(shí),腹部呈不對(duì)稱性膨脹,可以摸到膨大的腸襻。
(4)排氣與排便停止:腸梗阻病人,一般都停止由肛門排便與排氣,但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液,結(jié)腸腫瘤,憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。
2、體征
(1)心率:單純性腸梗阻,失水不重時(shí),心率正常,心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn),絞窄性腸梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更為明顯。
(2)體溫:正常或略有升高,體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。
(3)腹部體征:應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕,肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝,因?yàn)槠は轮具^多容易忽略,膨脹的腸管有壓痛,絞痛時(shí)伴有腸型或蠕動(dòng)波,若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,為絞窄性腸梗阻的體征,聽診時(shí)應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化,絞痛時(shí)伴有氣過水聲,腸管高度擴(kuò)張,可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調(diào))。
(4)直腸指診:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血,有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變,腸套疊,血栓等病變。
腸梗阻的預(yù)防方法
1、機(jī)械性腸梗阻:治療原發(fā)病(如:小兒先天性腸狹窄,腸壁腫瘤,腸石,蛔蟲團(tuán),腹外疝嵌頓等),防止病情進(jìn)展,出現(xiàn)腸梗阻。
2、粘連性腸梗阻:多繼發(fā)于腹腔手術(shù)后,腹膜炎,損傷,出血等,因此術(shù)后盡可能早期下床活動(dòng),很有必要。
3、腸梗阻的病因很多,預(yù)防方面能做到的有患蛔蟲癥的兒童應(yīng)積極驅(qū)蟲治療,有疝者宜及時(shí)修補(bǔ),腹部手術(shù)時(shí)操作輕柔,有報(bào)道術(shù)后在腹腔內(nèi)放置羧甲基纖維素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服維生素E可以減少腸粘連的發(fā)生。
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