什么方法檢查胃病
什么方法檢查胃病
胃病是現(xiàn)在很常見的疾病，大多數(shù)人都有或輕或重的胃病，胃鏡是最好的診斷方式，今天，學(xué)習(xí)啦小編為你帶來了檢查胃病的方法。
檢查胃病的方法
1、胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散在糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可彌漫或主要在胃竇部。
2、胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，在胃內(nèi)可疑處刷取細胞作脫落細胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
3、X線胃鋇餐檢查在大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)現(xiàn)。
4、胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。
5、血清壁細胞抗體試驗和血清胃泌素測定：多數(shù)胃體胃炎，血清壁細胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。
胃病檢查報告怎么看
1、胃鏡所見
是醫(yī)生在檢查過程中通過胃鏡所見的客觀記錄,包括食管、胃底、胃體、胃角、胃竇、十二指腸球部、十二指腸降部等消化道各部情況,如是否充血、水腫,有無潰瘍、新生物等,通常按部位分別描寫。如有潰瘍則應(yīng)描寫潰瘍大小、有無出血、是否可能是惡性病變等;如有新生物則應(yīng)描寫腫塊大小、部位、累及范圍、質(zhì)地、是否容易出血、有無造成胃腔狹窄等。
2、胃鏡診斷
通常寫在報告的最后。常見的診斷有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括淺表性、萎縮性、糜爛型、出血型等)、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌、食管癌等等。
很多報告還包括有無幽門螺桿菌感染,在胃鏡診斷中加上Hp(+)或Hp(-),前者表示有幽門螺桿菌感染,后者表示無幽門螺桿菌感染。
3、診斷意見
如檢查結(jié)果為食管炎、胃炎、膽汁反流等,可以根據(jù)有否不適,決定是否找醫(yī)師看病;
如果胃鏡檢查時同時進行了活檢(即從胃內(nèi)取幾塊標本放到顯微鏡下檢查),可以等病理報告出來之后再找醫(yī)師看病;
如檢查結(jié)果為胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、食管潰瘍,則需要在檢查當天或次日就診。醫(yī)師可以根據(jù)上述診斷給予及時的治療。需要強調(diào)的是對于胃潰瘍病人,尤其是胃部大潰瘍、胃體上部潰瘍、潰瘍周圍部分隆起、潰瘍質(zhì)地硬易出血、潰瘍性質(zhì)不能肯定(報告上常寫性質(zhì)待定)等病人,治療后隨訪非常必要的;
如檢查結(jié)果為食管癌、賁門癌、胃癌,可以在等待病理報告期間去胸外科、普外科就診。
4、病理報告
第一部分為收到的組織標本位置和數(shù)量。
第二部分為顯微鏡下組織細胞形態(tài)、分布描述,如胃竇部、胃體部粘膜層中性粒細胞、淋巴細胞浸潤,伴或不伴腸上皮化生、不典型增生;食管鱗狀上皮細胞增生等。
第三部分為病理診斷,如食管鱗癌等。
胃鏡檢查的注意事項
1、做胃鏡過程中,取活體組織進行檢查的患者,特別是老年人,在檢查結(jié)束后的2~3天內(nèi)要留意飲食和排便的狀況,不要吃質(zhì)地較硬或刺激性強的食物,禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和飲濃咖啡,以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。此外,還需觀察大便顏色,如果大便像柏油路或瀝青顏色時,要及時就醫(yī)。
2、做胃鏡的過程中,胃鏡通過細小的食管進入胃,會傷害食管粘膜和胃粘膜。做完胃鏡檢查,當咽部不適感消失后,可適量服用些海洋仿生胃粘膜,如幾丁聚糖。幾丁聚糖可吸水膨脹形成類似粘膜的黏液并覆蓋在粘膜上,保護粘膜,更好地修復(fù)受傷的粘膜。
3、檢查后的1~2天,咽喉可有不適感,含著含片之類的含片可緩解。咽喉因應(yīng)用了麻醉劑,可能也會有麻木甚至惡心感,不用擔心,這些癥狀在1~2小時后會自行消失。
4、做完胃鏡半小時內(nèi),因咽喉部位的功能尚未恢復(fù),咽部麻醉藥仍在起作用,為避免食物、水誤入氣管而引發(fā)嗆咳或造成吸入性肺炎,所以不要進食及飲水。2小時后當咽喉部位的麻木消退時,可試探性喝些水,若無咳嗽等異?，F(xiàn)象則可吃些易消化的流食或軟爛且涼的食物(如稀粥、牛奶等),避免食物刺激胃黏膜引起胃部不適或出血。
5、檢查過程,先換上寬松衣物,采左側(cè)臥姿,雙腿微曲。當醫(yī)師把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入時,應(yīng)全身放松,稍做吞咽動作,使胃鏡順利通過喉嚨進入食道。在通過喉嚨時會有數(shù)秒感覺疼痛,想嘔吐,這是胃鏡檢查時較不舒服的時刻。
6、當醫(yī)師在做診斷時,不要做吞咽動作,而應(yīng)改由鼻子吸氣,口中緩緩?fù)職?以便檢查順利完成。有些人會因空氣隨管子進入胃中,而感覺脹氣,惡心。如果感覺疼痛不適,請向醫(yī)護人員打個手勢,千萬別抓住管子或發(fā)出聲音。
7、事后處理,檢查后1至2小時內(nèi)勿進食,若喉嚨沒有感覺不舒服,可先喝水;若無嗆到,就可先進食軟性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人會有短暫的喉嚨痛,異物感,通常1至2天就可恢復(fù)。
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