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胃病檢查方法有哪些

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  胃鏡檢查直觀、較精確,病變發(fā)現率優(yōu)于鋇餐。通過胃鏡檢查可發(fā)現食道、胃及十二指腸內炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等,今天小編為大家推薦胃病的檢查方法有哪些。

  胃病的檢查方法

  胃鏡檢查 :

  (一)淺表性胃炎 粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變,且以紅為主,或呈麻疹樣表現,有灰白或黃白色分泌物附著,可有局限性糜爛和出血點。

  (二)萎縮性胃炎 粘膜失去正常的桔紅色,可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色,重度萎縮呈灰白色,色澤深淺不一,皺襞變細、平坦,粘膜下血管透見如樹樹狀或網狀。有時在萎縮粘膜上見到上皮細胞增生而成的顆粒。萎縮的粘膜脆性增加,易出血,可有糜爛灶。

  (三)慢性糜爛性胃炎 又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨發(fā)生。主要表現為胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎,內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。

  實驗室檢查

  (一)胃酸測定 淺表性胃炎胃酸正?;蚱停s性胃炎則明顯降低,甚至缺乏。

  (二)血清胃泌素含量測定 B型胃炎含量一般正常,A型胃炎常升高,尤其惡性貧血者上升更加明顯。

  (三)幽門螺桿菌檢查 可通過培養(yǎng)、涂片、尿素酶測定等方法檢查。

  (四)其他檢查 萎縮性胃炎血甭中可出現壁細胞抗體、內因子抗體或胃泌素抗體。X線鋇餐檢查對慢性胃炎診斷幫助不大,但有助于鑒別診斷。

  6種人最需要做胃鏡檢查

  1.年齡:年齡是個重要因素。40歲以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期內出現包括上腹痛等上腹部癥狀者,或者原有的上腹部癥狀程度、性質和規(guī)律發(fā)生變化,也要注意看醫(yī)生,進行胃鏡檢查。

  2.家族史:近親屬中有人患有胃癌的話,如有上腹不適更應該及時就診。

  3.胃病史:以往有慢性萎縮性胃炎的患者應定期接受胃鏡檢查,特別是重度萎縮伴有重度腸化生者。

  4.有不良生活習慣者:更應該重視胃鏡檢查,如吸煙,飲酒,飲食無度者。

  5.生活在胃癌高發(fā)區(qū):由于環(huán)境及飲食因素均有可能影響到胃癌的發(fā)生,生活在高發(fā)區(qū)的人應重視胃鏡對胃癌的排查。

  6.常拉黑便者:需警惕是胃部疾病,如果出現黑便要檢查是否患有無疼性胃潰瘍,早發(fā)現、早治療可避免癌變。

  什么情況下需要胃鏡檢查

  上腹疼痛。多種疾病可以引起上腹部疼痛,其中有輕有重,病情重者可能會威脅到病人的生命,而各種疼痛的處置方法也不一樣,所以首先要檢查清楚是什么病,50歲以上的人尤要注意。

  原因不明的食欲減退和體重下降。嚴重的胃病通常是食欲減退和體重下降的原因。

  嘔血。嘔血的病人嘔吐出的是鮮紅或暗紅色的血液,有時病人表現出大便黑色,為柏油狀。

  胸骨后疼痛。燒灼感及吞咽困難或進食有阻塞感,疑有食管疾病者。

  反酸和燒心。這種癥狀提示胃液反流進入了食管,并且刺激和損傷了食管,這種情況做胃鏡檢查可辨清病變程度和范圍,以便及時治療。

  凡懷疑有食管、胃及十二指腸疾病,經全面檢查(包括X線檢查)未能確診者。

  食管。胃及十二指腸潰瘍可由胃鏡發(fā)現,隨訪其愈合情況,鑒別其良惡性。

  疑有食管癌和胃癌患者,胃鏡可提高診斷準確率,發(fā)現早期病變,并可進行治療。

  上腹部包塊。通過胃鏡檢查,能明確包塊位置,能清楚是良性還是惡性的。

  胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變,并進行治療。

  上消化道大出血病例,胃鏡急診檢查可確定病因,并進行治療。

  上消化道慢性炎癥,需借助胃鏡檢查診斷。對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生,可經胃鏡診斷及隨訪。

  胃手術后無論何種原因。病例發(fā)現癥狀,可經胃鏡發(fā)現病變并隨訪,以往做過胃部手術的人,需定時檢查胃鏡。

  異物吞進食管和胃內者。如果有扣子、別針、硬幣等異物吞進胃部,可通過胃鏡檢查及時處理。

  常規(guī)體檢時,如果有胃腫瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高發(fā)地區(qū),都應該考慮做胃鏡檢查。
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