青霉素過敏處理方法推薦
青霉素過敏處理方法推薦
青霉素是廣泛應(yīng)用于醫(yī)療當(dāng)中的藥物，它具有很強(qiáng)的殺菌性。但是青霉素雖然有很好的醫(yī)藥用途，但是有相當(dāng)一部分人會(huì)對(duì)它產(chǎn)生過敏反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于青霉素過敏處理方法方面的相關(guān)內(nèi)容，希望能幫到你。
青霉素過敏正確處理方法
在人群中，有5%-6%對(duì)青霉素過敏，而且任何年齡，任何劑型和劑量，任何給藥途徑，均可發(fā)生過敏反應(yīng)。因此在使用各種青霉素前都應(yīng)先做過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陰性者方可用藥。
過敏反應(yīng)系抗原與抗體在致敏細(xì)胞上相互作用后引起組織損傷和生理功能紊亂。青霉素屬于藥物的半抗原物質(zhì)，進(jìn)入機(jī)體后，其降解產(chǎn)物――青霉噻唑和青霉稀酸與組織蛋白結(jié)合成全抗原――青霉噻唑蛋白，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體IgE.，由于IgE與組織細(xì)胞具有特殊的親和力，故形成的抗體固定在某些組織的肥大細(xì)胞上和血液中的白細(xì)胞表面，使機(jī)體呈致敏狀態(tài)。
當(dāng)具有過敏體質(zhì)的人再次接受類似抗原刺激后，即與特異性抗體(IgE)結(jié)合，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞破裂，釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)。這些物質(zhì)作用于效應(yīng)器官，使平滑肌痙攣、微血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增高、腺體分泌增多。由于血管活性物質(zhì)作用的部位不同及個(gè)體差異，故臨床表現(xiàn)也是多種多樣。
青霉素過敏的治療方法
藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后，首先要迅速判斷可能的致敏藥物，并迅速阻斷患者繼續(xù)接觸過敏藥物。已經(jīng)明確為青霉素過敏的患者，不宜再做青霉素皮試試驗(yàn)。應(yīng)及時(shí)治療。治療過程中、恢復(fù)后要注意藥物多價(jià)過敏、交叉過敏等情況。
過敏性休克病例搶救：患者平躺，監(jiān)測生命體征(血壓等)，保持液體通道，進(jìn)行吸氧。先要設(shè)法升高血壓(立即給予腎上腺素0.5～1mg，必要時(shí)再次給予;根據(jù)需要可給予升壓藥物。);喉頭水腫者，應(yīng)先解決呼吸困難或窒息。根據(jù)病情需要，給予適量皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、糾正酸中毒等藥物進(jìn)行治療。
輕癥病例處置：如皮膚瘙癢、單側(cè)的蕁麻疹或血管性水腫、輕度的發(fā)疹型藥疹等，可以口服抗組胺藥物，必要時(shí)給予小劑量的皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。
重癥病例處置：如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死性松解癥、重癥多形紅斑等，合并內(nèi)臟損害、病情復(fù)雜、嚴(yán)重者，須進(jìn)行積極、全面搶救。搶救過程中要注意內(nèi)臟器官功能、水電解質(zhì)平衡，采用支持療法、預(yù)防感染。根據(jù)病情需要，可以給予皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
青霉素過敏反應(yīng)
過敏性休克在做青霉素皮試后、注射過程中及注射后均可發(fā)生，一般多在用藥后20分鐘內(nèi)，有時(shí)呈閃電式，屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)綜合如下。
(1)呼吸道阻塞癥狀
胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。
(2)循環(huán)衰竭癥狀
面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降，壓差小，尿少。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
煩躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。
2.血清病型反應(yīng)一般在用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等。
3.各器官或組織的過敏反應(yīng)
(1)呼吸道過敏反應(yīng)
引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作。
(2)消化道過敏反應(yīng)
腹痛、腹瀉、便血等，可引起過敏性紫癜。
(3)皮膚過敏反應(yīng)
瘙癢，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可引起剝脫性皮炎。
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