產(chǎn)后抑郁癥怎么辦
不時會傳來新媽媽產(chǎn)后患了抑郁癥的新聞,那么新媽媽們該如何去預(yù)防以及患有產(chǎn)后抑郁癥后需要采取什么措施呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)內(nèi)容。
母體在懷孕期間會分泌出許多保應(yīng)胎兒成長的荷爾蒙,但在產(chǎn)后七十二小時之內(nèi)逐漸消失,改為分泌供應(yīng)母乳的他種荷爾蒙。在這段很短的期間內(nèi),母體內(nèi)的荷爾蒙因此發(fā)生劇烈變化,而導(dǎo)致精神上種種不安,如頭疼、輕微憂郁、無法入睡、容易掉發(fā)、手足無措等癥狀,這就是所謂的“產(chǎn)后憂郁癥”。
癥狀的輕重視個人狀況以及家庭的支持度而定。
初產(chǎn)婦、個人過去曾有情感性精神病、產(chǎn)后沮喪或憂郁老,皆是產(chǎn)后心理疾患容易發(fā)生的對象;此外,那些家中沒有其它家人同住或得到較少家人支持的產(chǎn)婦也值得注意。
本來女性在懷孕生產(chǎn)的階段就承受了極大壓力,除了體內(nèi)荷爾蒙的劇烈變化、生產(chǎn)過程的痛苦、體力的消耗之外,同時在社會心理方面也必須面對角色的轉(zhuǎn)換以及生活適應(yīng)的問題。這個時候,若沒有給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)恼诊@與支持,產(chǎn)后心理疾患的發(fā)生是很有可能的。
美國精神醫(yī)學(xué)會已經(jīng)在一九九五年認(rèn)定“產(chǎn)后精神疾患”為一項病征,意指發(fā)生在產(chǎn)后四周內(nèi)的情惑性疾患或精神病。由于健保實施以來,產(chǎn)后婦女住院日數(shù)縮短,所以許多精神疾患是在家中發(fā)生的。以下簡單介紹三類產(chǎn)后精神疾患,依程度不同分為:產(chǎn)后沮喪;產(chǎn)后憂郁癥;產(chǎn)后精神病。
產(chǎn)后沮喪,大部份的產(chǎn)婦或多或少都有第一類“產(chǎn)后沮喪”的現(xiàn)象,它的發(fā)生率是二六%~八五%,不過癥狀很輕,只是一種輕度的情緒疾患,是最常見的產(chǎn)后心理調(diào)適問題。病人常會有一種失落、哭泣、空虛的惑覺,接著會產(chǎn)生激動、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、胃口減退的心理與生理癥狀。這種狀況一般發(fā)生在產(chǎn)后第三天到第一周,多半是因為產(chǎn)后休息不夠,疲勞沒有消除所引起;治療上僅需要心理上的支持與適當(dāng)病情解說,因此給予產(chǎn)婦情緒發(fā)泄的機會、情緒支持與保證是很重要的。
產(chǎn)后憂郁癥,第一次當(dāng)媽媽的人比較容易產(chǎn)生第二類“產(chǎn)后憂郁癥”,這是因為產(chǎn)后憂郁癥中五○~六○%的比例與生產(chǎn)壓力有關(guān),首次生產(chǎn)老發(fā)生的機率為一○%~一五%。通常會在產(chǎn)后第二至三周開始,產(chǎn)后第四至五個月達到高岑,癥狀可持續(xù)六至九個月。產(chǎn)婦們會有憂郁癥及神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象,心情低落,幾事都提不起興趣,食欲減低、失眠、思考及注意力變差,有罪惡惑、無助絕望感、虛腕無力惑,身體不適,自我評價低;一旦發(fā)生,絕望惑的再發(fā)率是五○%。
產(chǎn)后精神病,產(chǎn)婦除了會覺得無法照顯新生兒外,高達五○%的人會有不自覺想傷害嬰兒的沖動。這種情況的發(fā)生,與個人過去精神病史、懷孕期間的憂郁情緒、生活壓力,以及配偶的支持,包括產(chǎn)前、產(chǎn)后的情緒與物質(zhì)上的支持,都有密切的相關(guān)。家人一定要盡力協(xié)助產(chǎn)婦排除環(huán)境中不利或不安的因素,解決情緒障礙,使產(chǎn)婦安然接受母親的新角色。如果因此而使用抗憂郁癥藥劑的話,千萬不可以哺乳。
這三類當(dāng)中最嚴(yán)重的要屬“產(chǎn)后精神病”,但是發(fā)生率也最低,只有千分之一或千分之二。一般發(fā)生在生產(chǎn)后的第一個月,患者容易失眠、自我感喪失、妄想嬰兒死亡或是表現(xiàn)出妄想幻覺,明顯的聯(lián)想松弛,語無倫次,緊張性或混亂性行為,同時亦可能合并躁癥或憂郁癥的發(fā)生,出現(xiàn)精神分裂方面的癥狀。如果沒有經(jīng)過妥善的治療,下次生產(chǎn)時復(fù)發(fā)率高達一三~三○%,且常發(fā)生在產(chǎn)后的第三至十四天,也就是兩周內(nèi),最明顯的癥狀是對周遭環(huán)境以及自己產(chǎn)生不真實感;值得注意的是,九○%的人以呈現(xiàn)情感性疾患的癥狀為主,五%的人會自殺,而四%的人會殺死自己的嬰兒。
總之,心理壓力、荷爾蒙改變、產(chǎn)科問題以及對母親的社會支持與照顯等皆會影響產(chǎn)后的精神調(diào)適,這不僅是產(chǎn)婦的問題,更需要親人相助一臂之力。
治療抑郁癥的主要方法:
1、在分娩前要防止局部或全身感染。
2、盡量避免不良生活壓力或者負(fù)面事件對產(chǎn)婦的刺激。
3、對抑郁癥狀明顯,尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛(wèi)生機構(gòu)進行抗抑郁藥物治療或者住院治療。
4、心理支持,對產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦,要利用母親、婆婆、醫(yī)護人員的育兒知識,使她在心理、育兒能力等方面得到支持。
5、使產(chǎn)婦認(rèn)識到產(chǎn)后抑郁癥不會給自己或嬰兒帶來嚴(yán)重的不良后果,以減輕其心理壓力。
6、心理治療,對輕度癥狀患者可以進行心理治療。