肚子里有蛔蟲怎么辦
肚子里有蛔蟲怎么辦
生活中因吃了某些東西肚子生長(zhǎng)出了蛔蟲,那肚子里有蛔蟲怎么辦?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)內(nèi)容。
肚子里有蛔蟲的臨床表現(xiàn):
1、幼蟲移行癥見(jiàn)于短期內(nèi)生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者。潛伏期7—9日。出現(xiàn)低熱、乏力,少數(shù)伴蕁麻疹或皮疹。咽部異物感,陣咳,常呈哮喘樣發(fā)作,痰少,偶爾痰中帶血絲,胸部聞及干羅音。胸片雙側(cè)肺門陰影增深,肺紋理增多,點(diǎn)、片狀或絮狀浸潤(rùn)陰影,于1—2周消失。痰液檢查可有嗜酸性粒細(xì)胞與夏科—萊登晶體,偶發(fā)現(xiàn)幼蟲,病程持續(xù)7—10日,逐漸緩解。
2、腸蛔蟲病
絕大多數(shù)病例無(wú)任何癥狀。兒童常有腹痛,為臍周不定時(shí)反復(fù)腹痛,無(wú)壓痛及腹肌緊張,伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘,大便中排出蛔蟲。兒童有時(shí)有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。
肚子里有蛔蟲的并發(fā)癥:
1、膽道并發(fā)癥 臨床上表現(xiàn)為膽絞痛型、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎與肝膿腫五型。
2、腸道并發(fā)癥 表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻,多為不完全性。陣發(fā)性臍周痛,頻繁嘔吐,明顯腹脹,腸型及蠕動(dòng)波。腹部觸及條索狀腫塊為本病特征。X線腹平片見(jiàn)液平面與腸充氣。梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可并發(fā)腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn)?;紫x鉆入闌尾可引起闌尾炎。
3、蛔蟲性腹膜炎 蛔蟲可穿過(guò)小腸壁進(jìn)入腹腔,引起腹痛、腹脹、全腹壓痛等腹膜炎癥狀。手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)蛔蟲及蟲卵肉芽腫。
肚子里有蛔蟲的治療方法:
1、驅(qū)蟲治療
苯咪唑類 是廣譜驅(qū)線蟲藥。阿苯達(dá)唑400mg,頓服。甲苯咪唑?yàn)镃型晶體微粒劑,500mg頓服。2—4日可排除蛔蟲。療效均達(dá)90%以上,一般無(wú)副作用。噻嘧啶 廣譜驅(qū)線蟲藥。成人500mg,頓服。兒童每次10mg/kg,頓服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。哌嗪 有抗膽堿能作用,使蟲體肌肉麻痹。成人3g,兒童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次頓服,連服2日。肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70%—80%。左旋咪唑 成人150—200mg,頓服。偶引起中毒性腦病,應(yīng)慎用。
2、 膽道蛔蟲病治療
原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴?;紫x大多從膽道退出。驅(qū)蟲可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服。發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。
3、蛔蟲性腸梗阻
應(yīng)禁食,胃腸減壓,解痙止痛,補(bǔ)液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲團(tuán)的作用。腹痛緩解后驅(qū)蟲。并發(fā)腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。