過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)，也是呼吸道變態(tài)反應(yīng)常見的表現(xiàn)形式，有時(shí)和支氣管哮喘同時(shí)存在?；加羞^敏性鼻炎要怎樣治療?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理的相關(guān)內(nèi)容，提供給大家參考和了解。

　　過敏性鼻炎的病因

　　(一)遺傳因素

　　有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?；颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。

　　(二)鼻粘膜易感性

　　易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?，F(xiàn)已證實(shí)，變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人，且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。

　　(三)抗原物質(zhì)

　　刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。

　?、傥胄?，如花粉、灰塵等;

　?、谑橙胄?，如牛奶、雞蛋、魚蝦、某些藥物等;

　?、劢佑|性，如油漆、化妝品、某些藥物等;

　?、芪锢泶碳ひ蛩兀缛展?、冷熱等;

　　⑤感染，特別是鼻腔感染;

　　⑥氣候變化與空氣潮濕度改變。

　　(四)內(nèi)分泌因素

　　內(nèi)分泌功能偏低。

　　(五)自主神經(jīng)因素

　　以副交感神經(jīng)功能偏亢為主。

　　(六)精神因素

　　如情緒波動等。

　　過敏性鼻炎的詳細(xì)治療：

　　治療：

　　一、避免療法

　　對于已明確的變應(yīng)原，應(yīng)盡可能脫離接觸。花粉癥患者，在花粉播散期應(yīng)減少戶外活動，常年性鼻炎者要改善居室環(huán)境，斷養(yǎng)貓狗、花鳥，撤換地毯、羽毛褥墊，室內(nèi)通風(fēng)及減少灰塵等措施皆有裨益。

　　二、藥物療法

　　(一)全身治療

　　(1)交感神經(jīng)興奮療法：麻黃堿30mg，口服，每日3次。或麻黃堿、司可納各20mg，阿托品5mg，口服，每日3次。

　　(2)調(diào)整血管通透性：葡萄糖酸鈣或乳酸鈣各0.5g，維生素C0.1g，口服，每日3次。

　　(3)抗組胺療法：任選一種：①撲敏寧25～50mg，每日3～4次，飯后服;癥狀控制后改為每日2次;②苯海拉明25～50mg，每日3～4次;③撲爾敏4mg，每日3次;④安其敏25～50mg，每日2次。

　　(4)激素療法：任選一種，供短期應(yīng)用，并逐漸減量。①醋酸可的松25mg，每日4次;②潑尼松或潑尼松龍5～10mg，每日3～4次;③地塞米松0.75～1.5mg，每日3～4次;④促腎上腺皮質(zhì)激素25U，肌注，每日2次。

　　(二)脫敏療法

　　(1)特異性免疫療法

　　特異性免疫療法又稱減敏療法。根據(jù)變應(yīng)原檢查結(jié)果，用皮試陽性的變應(yīng)原物質(zhì)的浸液，從低濃度開始注射，逐次增加劑量和在一定時(shí)間后再增加濃度，以達(dá)到特異性減敏目的。這種減敏注射有三種形式：

　　1.常年性減敏注射

　　根據(jù)皮試結(jié)果確定起始濃度后，初次從0.1ml開始，每2～3天注射一次，依次遞增，每10次為一療程，每一療程為一個(gè)濃度。每一療程的濃度一般為1：106～10：108，按療程遞增度，最后達(dá)到維持濃度和劑量。所謂維持濃度和劑量是指患者所能耐受的程度，即不產(chǎn)生局部和全身反應(yīng)的最大濃度和劑量。一般為1：102～1：103，劑量每次為0.5ml，注射次數(shù)從每周兩次逐步延至每周一次，每兩周一次或每月一次。該種注射方法的優(yōu)點(diǎn)是安全，很少發(fā)生全身反應(yīng)，療效穩(wěn)定且持久。缺點(diǎn)是所需時(shí)間較長，給患者帶來不便。

　　2.快速減敏注射

　　該法是于短時(shí)間內(nèi)即達(dá)到維持劑量。此法優(yōu)點(diǎn)是方便患者，療效顯著。但經(jīng)常發(fā)生一定的局部反應(yīng)(注射局部腫、癢)和全身性反應(yīng)(鼻炎癥狀，胸悶或哮喘)是其不足，故應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師密切觀察下進(jìn)行。

　　3.季節(jié)前減敏注射

　　主要適用于季節(jié)性鼻炎。在花粉期前3個(gè)月開始減敏注射，但注射次數(shù)須增加，使之于花粉期時(shí)達(dá)到足夠濃度?；ǚ燮谶^后可停止注射。此法療效評價(jià)不一。

　　特異性免疫療法的療效以花粉癥最顯著，有報(bào)告稱有效率可高達(dá)90%以上。該療法療效產(chǎn)生較慢，故在治療時(shí)應(yīng)和藥物配合使用。這種免疫療法機(jī)制尚未明了，可能與體內(nèi)封閉抗體的產(chǎn)生和肥大細(xì)胞敏感性降低有關(guān)。

　　(2)菌苗脫敏治療：將常見鼻腔感染細(xì)菌制成菌苗(首次療程從每毫升100萬個(gè)細(xì)菌開始)，按特異性脫敏方法治療。

　　(3)組胺脫敏治療：用磷酸組胺，首次療程從每毫升含藥0.0001mg開始，按特異性脫敏方法治療。

　　(4)封閉抗體脫敏治療：用胎盤脂多醣1mg，肌內(nèi)注射，每日1次，20次l療程。

　　(三)局部治療

　　(1)滴鼻劑：①2%色苷酸二鈉溶液滴鼻;或色苷酸鈉噴鼻，每次10mg;②1%麻黃堿10ml，復(fù)方鵝不食草溶液10ml，分別加入地塞米松注射劑2.5mg，同時(shí)滴鼻;③紫蒼油滴鼻;取紫草、蒼耳子(打碎)各30g，麻油或花生油浸過藥面泡5h，文火炸至蒼耳子焦黃，去渣，以油滴鼻。

　　(2)鵝不食草干粉吹鼻，每日3～4次。

　　(3)鋅離子透入療法。

　　(4)下鼻甲黏膜下注射：①1%普魯卡因，每側(cè)2ml，間日1次，共10～20次;②用醋酸可的松或潑尼松龍注射，每側(cè)0.2ml，每周1次，連續(xù)3次1療程;③胎盤注射液，每側(cè)1ml，每日或隔日1次。

　　(5)鼻堤封閉：0.5%普魯卡因，每側(cè)0.5～1ml，每周2～3次，3次l療程。

　　(6)燒灼法;用棉簽蘸10%硝酸銀液甩干后，從總鼻道伸人，快速涂抹下鼻甲前段及鼻中隔相應(yīng)部位，每周1次，3次l療程。若有嚴(yán)重的噴嚏、流涕反應(yīng)，口服息斯敏l0mg，日1～2次。

　　(7)鼻丘液氮冷凍療法，每周1次，共1～3次。

　　(8)翼腭窩激素注射：在耳屏前約2.5cm鬢區(qū)發(fā)際下方，相當(dāng)于顴弓下緣的下頜骨喙突的凹陷處，乙狀切跡的中點(diǎn)作為刺入點(diǎn)，用7號長針或5號針，與皮膚垂直方向進(jìn)針，直插翼腭窩。單側(cè)注入地塞米松1ml(5mg)，若雙側(cè)注射，每側(cè)注入0.5ml。每周1次，3次l療程。

　　(9)手術(shù)：對頑固性病例可試行翼管神經(jīng)或巖淺大神經(jīng)切除術(shù)，但仍可能復(fù)發(fā)。

　　三、其他治療

　　(1)體針：主穴取迎香、印堂、百會、風(fēng)府、風(fēng)池;配穴取合谷、上星、足三里、脾俞、肺俞、腎俞，每次各2穴，補(bǔ)法或電針，留針15～20min。

　　(2)灸法：主穴取印堂、上星、百會、禾髎;配穴取身柱、膏肓、命門、肺俞、腎俞、足三里、三陰交，每次各取1～2穴，艾條懸灸15～20min至局部灼熱掀紅為度，日1次，7～10次1療程。

　　(3)穴位貼敷：用冬病夏治方或代溫灸膏，方法參見“慢性單純性鼻炎”節(jié)。

　　(4)發(fā)泡療法：斑蝥炒酥，研粉過篩裝瓶備用。取1cm2的膠布中間剪黃豆大孔，貼于內(nèi)關(guān)或印堂穴，暴露穴位，置入少許斑蝥粉，再以膠布覆蓋，24h后去膠布，可見穴位表皮上有水泡，不須處理。待水泡自行吸收后，再貼第二次、第三次。

　　(5)穴位注射法：按針刺選穴，每次1～2穴，每穴注入0.5～1ml藥液，每日1次，10次l療程。常用藥物有：10%葡萄糖、胎盤組織注射液、維丁膠性鈣、維生素B1、B12;當(dāng)歸、丹參、徐長卿等中藥注射制劑。

　　(6)驗(yàn)方：①抗過敏丸：烏梅、銀柴胡、五昧子各15g，防風(fēng)、炙甘草各30g，制成蜜丸300丸，口服，每次l丸，每日2～3次;②抗過敏湯：五味子、銀柴胡、蒼耳子、炙甘草各6g，烏梅、防風(fēng)各10g，黨參15g，黃芪30g，水煎服，每日1劑.10劑l療程;③蟬蛻研粉，每次1.5g，開水沖服，每日3次，20d一個(gè)療程。

　　中醫(yī)認(rèn)為本病多屬肺、脾、腎虛，衛(wèi)外不固，氣不攝津，亦有夾熱者。肺氣虛證多用溫肺止流丹或小青龍湯加減;肺脾氣虛證以小兒多見，常用參苓白術(shù)散加干姜、烏梅、細(xì)辛、白芷等;腎陽不足者多為中老年人，常用溫陽祛風(fēng)湯;氣虛夾熱、寒熱錯(cuò)雜者，用烏梅丸或清熱止嚏湯。