臍帶繞頸怎么辦
臍帶繞頸怎么辦
在我們?nèi)粘I钪校性S多孕婦在妊娠的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸這樣狀況。那是什么原因引起臍帶繞頸的呢?臍帶繞頸又應(yīng)該怎么辦呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于臍帶繞頸的內(nèi)容,提供給大家參考和了解。
一、臍帶繞頸的原因
臍帶繞頸是常見的一種臍帶異常的情況。那是什么原因引起臍帶繞頸呢?下面我們就一起來看一下。
1、羊水過多
胎兒容易翻滾,易導(dǎo)致臍帶纏繞。
2、臍帶太長(zhǎng)
容易發(fā)生臍帶纏繞。
3、胎兒體型太小
如果準(zhǔn)媽媽的子宮腔內(nèi)的活動(dòng)空間太大,而胎兒太小的話,則容易導(dǎo)致臍帶出現(xiàn)纏繞的情況。
二、當(dāng)臍帶繞頸的解決方法
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
盡量采取左側(cè)臥位。
2、每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng)
胎動(dòng)次數(shù)明顯異于平時(shí)時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
3、按時(shí)做好產(chǎn)前檢查
通過胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法,判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。
4、不要輕易作剖宮產(chǎn)
如果出現(xiàn)臍帶繞頸的時(shí)候,不要想著做剖宮產(chǎn)手術(shù)。其實(shí)主要當(dāng)臍帶繞頸2~3圈以上的時(shí)候,才適合做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
三、臍帶繞頸檢查
B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法,但是超聲診斷的準(zhǔn)確性并非完全可靠。即使有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師也可能誤診或漏診臍帶繞頸。
多普勒超聲可以提供臍血管的血流動(dòng)力學(xué)信息,包括血流速度、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)等參數(shù),為判斷臍帶繞頸的胎兒是否發(fā)生宮內(nèi)窘迫提供有力依據(jù)。
1.掃查手法
常規(guī)檢查可疑臍帶纏繞時(shí)在該部位探頭順胎體縱軸掃查,并向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,以該部位為軸心,盡可能大幅度地滑動(dòng)探頭做弧形掃查,探頭橫置于該部做上下兩側(cè)的補(bǔ)償掃描。
2.超聲表現(xiàn)
該部位胎兒體表有凹跡。1周為“U”型,2周為“W”型,2周以上可平行排列,也可重疊交錯(cuò),皮膚凹跡有不同表現(xiàn)。
臍帶在該部向后方對(duì)側(cè)延伸。確定為臍帶纏繞時(shí),如臍帶呈漂浮狀與該部胎體表面有距離,其他部位有迂曲漂浮的臍帶回聲說明纏繞較松。臍帶緊貼纏繞部,羊水中不易探及臍帶回聲,或臍帶呈伸直牽拉狀,應(yīng)視為纏繞過緊或臍帶過短。
四、臍帶繞頸治療和監(jiān)測(cè)
1.常規(guī)監(jiān)護(hù)
臍帶繞頸的監(jiān)測(cè)和正常孕期監(jiān)護(hù)是一致的,不需引起過多恐慌。孕婦同樣需要規(guī)律產(chǎn)檢,學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過多或過少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
并不提倡孕婦常規(guī)聽胎心,因?yàn)樘バ牡恼;虍惓W儺愋枰獙I(yè)人士進(jìn)行分析,自我聽胎心往往引起過多的誤會(huì)、心理的焦慮和不必要的干預(yù)。
2.分娩方式
臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征。因?yàn)槟殠Ю@頸的發(fā)生率很高,并不意味著病理情況。加強(qiáng)產(chǎn)程中的監(jiān)護(hù),合并臍帶繞頸的胎兒/新生兒患病率并不會(huì)增加。
產(chǎn)前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診,檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過胎兒電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時(shí),就應(yīng)考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。
處理臍帶纏繞主要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況以及纏繞對(duì)胎兒的影響程度決定。產(chǎn)程剛開始時(shí)胎兒已有缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)迅速娩出胎兒,娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊,應(yīng)立即鉗夾,剪斷臍帶。
3.其他進(jìn)展
妊娠晚期臍帶繞頸胎兒大腦中動(dòng)脈(MCA)和臍動(dòng)脈(UA)阻力指標(biāo)測(cè)臍帶繞頸胎兒宮內(nèi)缺氧優(yōu)于其阻力指標(biāo),可早期發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài),在胎兒窘迫發(fā)生前作出診斷,具有重要的臨床價(jià)值。
五、避免臍帶繞頸的措施
1、適當(dāng)飲食
多進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的食物,避免煙酒及過于辛辣、刺激性強(qiáng)的食物,忌生食海鮮、沒有熟透及易過敏的食物。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇動(dòng)作柔和的項(xiàng)目,如散步、游泳、準(zhǔn)媽媽體操等,不宜選擇劇烈的運(yùn)動(dòng),也應(yīng)避免過于喧鬧的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。
3、適當(dāng)休息
生活要有規(guī)律,不要熬夜,不能太貪玩,避免過于勞累。
4、適當(dāng)胎教
在進(jìn)行胎教時(shí)要選擇曲調(diào)優(yōu)美的樂曲,節(jié)奏不宜過強(qiáng),聲音不要過大,時(shí)間不能過長(zhǎng),次數(shù)必須適當(dāng)。