痛風(fēng)怎么快速解決
痛風(fēng),眾所周知,是一種在現(xiàn)實(shí)生活中很常見的一種疾病。那么當(dāng)患有痛風(fēng)該怎么解決呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于痛風(fēng)的內(nèi)容,提供給大家參考和了解,希望大家喜歡!
一、痛風(fēng)的治療方法
1.一般治療
進(jìn)低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關(guān)節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
臥床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時(shí)后方可恢復(fù)活動(dòng)。盡早治療,防止遷延不愈。應(yīng)及早、足量使用以下藥物,見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸藥物者發(fā)作時(shí)不需停用,以免引起血尿酸波動(dòng),延長發(fā)作時(shí)間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風(fēng)發(fā)作或溶解痛風(fēng)石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)節(jié)受累、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎或受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變、并發(fā)尿酸性腎石病等。治療目標(biāo)是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥,均應(yīng)在急性發(fā)作終止至少2周后,從小劑量開始,逐漸加量。根據(jù)降尿酸的目標(biāo)水平在數(shù)月內(nèi)調(diào)整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時(shí)可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時(shí),服用低劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥至少1個(gè)月,以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。腎功能正常、24小時(shí)尿尿酸排泄量3.75mmol,應(yīng)選擇抑制尿酸合成藥。
4.腎臟病變的治療
痛風(fēng)相關(guān)的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征,應(yīng)選用別嘌醇,同時(shí)均應(yīng)堿化尿液并保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時(shí),避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結(jié)石,經(jīng)過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內(nèi)鏡取石或開放手術(shù)取石。對于急性尿酸性腎病急危重癥,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎衰竭。
二、預(yù)防痛風(fēng)把握關(guān)鍵要素
近年來,因痛風(fēng)到北京友誼醫(yī)院風(fēng)濕科就診的患者逐年增加,且痛風(fēng)的發(fā)病年齡多在50歲上下,患病率隨年齡而增加,男性患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性患者,多數(shù)女性病人為絕經(jīng)后婦女。
1、尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因
段主任介紹說,痛風(fēng)是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,使血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高。血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。痛風(fēng)的首發(fā)癥狀常出現(xiàn)在一個(gè)關(guān)節(jié)疼痛并持續(xù)數(shù)天,然后癥狀逐漸消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。在下一次痛風(fēng)發(fā)作前一般沒有癥狀。但如果病情加重且在發(fā)作后不積極治療,將會導(dǎo)致更頻繁的發(fā)作并可波及多個(gè)關(guān)節(jié),病變關(guān)節(jié)將產(chǎn)生永久性損害。痛風(fēng)的急性發(fā)作只有輕微頭痛和發(fā)熱,而關(guān)節(jié)的劇痛通常在晚上發(fā)生,一般是發(fā)生在足部的各個(gè)關(guān)節(jié)及受累關(guān)節(jié),在開始幾小時(shí)內(nèi)發(fā)熱充血,關(guān)節(jié)腫脹,并伴有劇烈的疼痛,一天后達(dá)到高潮,使人疼痛難忍,如不治療幾天后可自行消退,但絕大多數(shù)會復(fù)發(fā),且癥狀會持續(xù)更長,受累關(guān)節(jié)會越多,最后發(fā)展成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
2、飲食控制可有效預(yù)防痛風(fēng)
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作一般沒有先兆,微小的損傷、手術(shù)、過量飲酒、過多食用富含蛋白質(zhì)的食物、疲勞、情緒緊張或各種疾病均可誘發(fā)。典型的癥狀是在夜間發(fā)作的單個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,且疼痛會逐漸加重,令人難以忍受,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱和觸痛等癥狀。段主任建議,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如:酵母、胰臟、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、鳳尾魚、動(dòng)物心臟等??沙云咸?、橘子、山楂、番茄、蘋果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏堿性食物。急性期過后可食用一些棄湯汁的瘦肉類食品。