心率過快怎么辦
心率過快怎么辦
竇性心動(dòng)過速是一種比較嚴(yán)重的病癥。這種病癥一定要及時(shí)并且有效的進(jìn)行治療。那么這種病癥應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于心率過快的內(nèi)容,提供給大家參考和了解,希望大家喜歡!
一、竇性心動(dòng)過速的癥狀體征
竇性心動(dòng)過速的臨床癥狀與心率增快影響血流動(dòng)力學(xué)障礙的程度有關(guān),與基礎(chǔ)心臟狀態(tài)亦有關(guān),當(dāng)心率輕度增快時(shí),心排血量增大,心臟工作效率增加,患者可無任何癥狀。
當(dāng)心率過快時(shí),患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀,甚至可出現(xiàn)胸痛。癥狀的個(gè)體差異也較大。
通常從休息狀態(tài)下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心臟的工作效率最大;當(dāng)超過180次/min時(shí),則心臟工作效率明顯降低,不能滿足機(jī)體的需要。
這是因?yàn)樾穆?gt;180次/min時(shí)心肌耗氧量明顯增加,冠狀動(dòng)脈血流量減少(有冠心病者更加明顯),舒張末期縮短,心室充盈減少,每搏心排出量減少等所致。
體征:心率增快至100~150次/min,少數(shù)人可達(dá)160~180次/min。生理性者大多為一過性;系器質(zhì)性心臟病所致者,則心動(dòng)過速持續(xù)較久。心尖搏動(dòng)有力,心音增強(qiáng),頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。
二、竇性心動(dòng)過速的用藥治療
1.竇性心動(dòng)過速的治療
應(yīng)主要治療原發(fā)病,必要時(shí)輔以對(duì)癥治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動(dòng)過速,應(yīng)用洋地黃制劑、利尿藥和血管擴(kuò)張藥等。竇性心動(dòng)過速的糾正,常作為左心衰竭控制的指標(biāo)之一。
2.非心力衰竭所致的竇性心動(dòng)過速的治療
如甲狀腺功能亢進(jìn)癥所引起的竇性心動(dòng)過速,應(yīng)用洋地黃不能使心率減慢。注意:洋地黃過量也可引起竇性心動(dòng)過速。以交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺增高為主所致的竇性心動(dòng)過速患者,可選用β受體阻滯藥、鎮(zhèn)靜藥等。
3.急性心肌梗死患者的治療
在無明確的心功能不全時(shí),竇性心率持續(xù)>110次/min時(shí),為減慢心率,可臨時(shí)試用小劑量β受體阻滯藥(如口服阿替洛爾6.25~12.5mg)或鈣拮抗藥(如口服硫氮卓酮15~30mg),需要時(shí)可8~12h服1次。繼發(fā)于左心衰竭的竇性心動(dòng)過速,應(yīng)主要處理心力衰竭。
三、心律失常的預(yù)防
完全預(yù)防心律失常發(fā)生有時(shí)非常困難,但可以采取適當(dāng)措施,減少發(fā)生率。
(1)預(yù)防誘發(fā)因素
一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡(jiǎn)便、安全、有效。
(2)穩(wěn)定的情緒
保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過喜、過悲。過怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
(3)自我監(jiān)測(cè)
在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時(shí)及早休息并口服安定片可防患于未然。