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羊水少怎么辦

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  羊水少的煩惱應(yīng)該有很多準(zhǔn)媽媽們都經(jīng)歷過吧,懷孕的三個階段都可能出現(xiàn)羊水少的問題。那么羊水少要怎么調(diào)理呢?建議大家根據(jù)不同的孕期階段采取不同的方法來應(yīng)對吧,具體的就和小編學(xué)習(xí)一下孕婦羊水少怎么辦吧。

  一、羊水少的原因

  一般來說,當(dāng)孕婦的羊水量<300ml時就稱為羊水過少。近幾年來,由于影像學(xué)的發(fā)展特別是產(chǎn)科B超技術(shù)的廣泛應(yīng)用,對于孕婦羊水過少的診斷也變得更加的精確。而B超診斷羊水過少的標(biāo)準(zhǔn)為:羊水指數(shù)(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm的狀態(tài)。

  1.胎兒畸形

  許多先天畸形特別是泌尿系統(tǒng)畸形與羊水過少有關(guān),如先天性腎缺如、腎發(fā)育不良、多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等。上述畸形導(dǎo)致尿液生成減少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出減少,無尿或少尿,導(dǎo)致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出現(xiàn)羊水過少。

  2.胎盤功能不全

  胎盤是胎兒和母體間的物質(zhì)交換的器官,胎盤功能降低可以導(dǎo)致胎兒血容量下降,胎兒腎臟血供下降,最后導(dǎo)致胎尿生成減少。胎盤功能是由胎盤血供,胎盤的母兒屏障和胎盤有效工作面積決定的,胎盤功能降低通常包括胎盤血液供應(yīng)下降、胎盤母兒屏障滲透功能下降和胎盤的有效面積下降。

  對于胎盤血液供應(yīng)下降來說,理論上主要是包括孕婦的血容量下降和孕婦血壓下降,甚至還包括胎盤的供應(yīng)血管等異常原因。但是就目前來看,我們認(rèn)為孕婦血容量的下降是胎盤的血液供應(yīng)下降的主要原因之一。

  胎盤在母兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的基本結(jié)構(gòu)是胎盤的母兒屏障,胎盤母兒屏障由于水腫、血栓形成、纖維化、鈣化等病理機(jī)制均可以導(dǎo)致胎盤母兒屏障功能障礙,胎兒與母體間物質(zhì)交換下降,最后導(dǎo)致羊水生成下降。過期妊娠孕婦,胎盤總體積不變,但由于胎盤母兒屏障的上述變化,導(dǎo)致總的有效的胎盤的物質(zhì)交換面積下降,最后出現(xiàn)羊水過少。臨床工作中常見到胎盤體積小、厚度薄可能同時合并胎盤母面的鈣化纖維化,這種胎盤的基本胎盤母兒屏障可能正?;蛳陆?,但總的有效面積降低,胎盤功能嚴(yán)重不全,此種胎盤通常合并羊水過少和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

  3.藥物作用

  其實(shí)還有許多藥物都可以引起孕婦羊水過少的出現(xiàn),其中最為常見的就是解熱鎮(zhèn)痛藥和抑制藥兩類,解熱鎮(zhèn)痛藥中研究最多的一種就是吲哚美辛。一般看來吲哚美辛可以導(dǎo)致孕婦的子宮和胎盤循環(huán)不斷的下降。

  二、羊水少的解決方法

  首先要進(jìn)行三項(xiàng)精確的檢查

  1、羊水指數(shù)。是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個象限,四個象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和為AFL,若AFL大于24cm診斷為羊水過多,若AFL在18-24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多。

  2、羊水深度。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水過少,大于8cm表示羊水過多。 它為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標(biāo)。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產(chǎn)期造成胎糞淤積,甚至早產(chǎn)或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過少,大于8cm提示羊水過多。

  3、羊水測量。羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標(biāo)。目前,醫(yī)院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取"羊水指數(shù)法"來確定羊水量是否正常。

  方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。

  總和值在8——27厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài),小于8為羊水過少,大于24則為羊水過多。

  醫(yī)學(xué)治療

  發(fā)現(xiàn)羊水過少時,可根據(jù)胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案。

  1、羊水過少合并胎兒畸形

  如果已經(jīng)確診胎兒畸形,應(yīng)該盡早終止妊娠??蛇x用B型超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產(chǎn)。

  2、羊水過少合并正常胎兒

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水過少,但是胎兒發(fā)育正常時,應(yīng)該尋找與去除病因??梢酝ㄟ^增加補(bǔ)液量,改善胎盤功能,抗感染。

  孕婦平時應(yīng)該自行數(shù)胎動并計(jì)數(shù)來進(jìn)行監(jiān)測,醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行胎兒生物物理評分。

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