如何使用水銀血壓計(jì)注意事項(xiàng)
如今人們的生活水平提高了，但是患有高血壓的人卻越來(lái)越多，要定期檢測(cè)血壓就是高血壓患者每天必做的。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于使用水銀血壓計(jì)的方法和注意事項(xiàng)，希望對(duì)你有幫助。
使用水銀血壓計(jì)的方法
1、減少測(cè)血壓時(shí)的生理變化，測(cè)血壓時(shí)應(yīng)在安靜溫暖的房間進(jìn)行，確?；颊叨虝r(shí)間內(nèi)沒(méi)有進(jìn)食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈，并向患者解釋測(cè)血壓的方法以減少患者的焦慮感。
2、病人取坐位時(shí)背部應(yīng)靠在椅背上，雙腿不要交叉，足要放平。無(wú)論患者是坐位還是仰臥位，上肢的中點(diǎn)都應(yīng)位于心臟水平的位置，擺好姿勢(shì)后靜息5分鐘。
3、盡可能使用水銀血壓計(jì)，如果實(shí)用無(wú)液面式血壓計(jì)，應(yīng)在測(cè)血壓開(kāi)始和結(jié)束后檢查指針是否位于0位，避免一些小雜物將指針卡在0位，并且每6個(gè)月對(duì)無(wú)液面血壓計(jì)校準(zhǔn)一次;將水銀血壓計(jì)的中部和無(wú)液面血壓計(jì)的表盤(pán)平對(duì)眼睛。
4、袖帶的氣囊應(yīng)能環(huán)繞上臂的80%和小孩上臂的100%，寬度應(yīng)覆蓋上臂的40%。
5、袖帶應(yīng)舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸，將氣囊置于肱動(dòng)脈上方，當(dāng)充氣時(shí)可通過(guò)觸摸肱動(dòng)脈的波動(dòng)獲取收縮壓的估計(jì)值，在測(cè)到收縮壓時(shí)搏動(dòng)將消失。
6、將聽(tīng)診頭置于袖帶下緣的動(dòng)脈上，迅速充氣使袖帶達(dá)到按脈搏所估計(jì)的血壓值上2.67~4.00kpa，然后打開(kāi)放氣閥，使氣囊以每秒鐘0.267~0.400kpa 的速度放氣。
7、注意第一個(gè)聲音的出現(xiàn)(korotkoffⅠ期)，何時(shí)出現(xiàn)變音(Ⅳ期)以及何時(shí)聲音消失，當(dāng)聽(tīng)到korotkoff聲音時(shí)，應(yīng)以每搏動(dòng)0.267kpa的速度放氣。
8、當(dāng)聽(tīng)到最后一聲 korotkoff聲音時(shí)，應(yīng)繼續(xù)緩慢放氣達(dá)到1.33kpa以查明是否存在聽(tīng)診間隙，然后以適當(dāng)?shù)乃俣确艢狻?/p>
使用水銀血壓計(jì)注意事項(xiàng)
1、因?yàn)檠毫飨虻年P(guān)系，通常左手與右手所量出的血壓會(huì)有些差異;通常右手的血壓值會(huì)略高于左手，但差異在10~20mmHg都屬正常，不過(guò)，記錄時(shí)應(yīng)以高的測(cè)量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。若兩手相差超過(guò)40～50mmHg，可能是血管出現(xiàn)阻塞問(wèn)題，最好請(qǐng)教醫(yī)師查明原因。
2、測(cè)量血壓不宜只算一次，應(yīng)在一天之中多量幾次血壓，并且加以紀(jì)錄，以便了解自己血壓在一天之內(nèi)的變化。
3、最好在自己家中心情放松的情況下測(cè)量血壓，因有些人在醫(yī)療院所量血壓時(shí)，會(huì)因面對(duì)身穿白衣的醫(yī)護(hù)人員造成心情緊張，從而使血壓升高，醫(yī)學(xué)稱“白衣高血壓癥”，在家中測(cè)量血壓能克服此一情況發(fā)生。
4、傳統(tǒng)水銀式血壓計(jì)會(huì)受熱脹冷縮的影響，平均每半年應(yīng)校正歸零一次。
水銀血壓計(jì)常見(jiàn)故障
漏水銀
這種情況會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值不準(zhǔn)、誤差大的故障，故障現(xiàn)象是在打開(kāi)血壓計(jì)開(kāi)關(guān)時(shí)，玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面低于零刻度線，或者在加壓過(guò)程中出現(xiàn)斷柱或冒氣泡現(xiàn)象。同時(shí)在血壓計(jì)盒內(nèi)可看見(jiàn)散落的水銀珠。
造成水銀泄漏有人為因素和血壓計(jì)部件故障兩個(gè)原因，以前者為主。造成水銀泄漏血壓計(jì)的部件常見(jiàn)的有開(kāi)關(guān)軸心與貯汞瓶座，由于兩者吻合不好，加壓時(shí)的壓力導(dǎo)致水銀外噴。出現(xiàn)這種故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換開(kāi)關(guān)軸心或貯汞瓶基座，而人為因素是指醫(yī)護(hù)人員使用不當(dāng)。
血壓計(jì)應(yīng)該在使用后應(yīng)將其傾斜45度以上，使水銀返流回貯汞瓶中后再合上開(kāi)關(guān)，將水銀關(guān)閉在貯汞瓶中。使用者常犯的錯(cuò)誤是，要么沒(méi)有關(guān)閉開(kāi)關(guān)，在合上上蓋時(shí)，玻璃管中的水銀就從玻璃管上端泄漏出來(lái);要么沒(méi)有傾斜就關(guān)閉了開(kāi)關(guān)，零位刻線以下的一節(jié)水銀就被擋在了貯汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上蓋后，這部分水銀發(fā)生泄漏;或在下次使用時(shí)，打開(kāi)上蓋后，殘余的水銀在還沒(méi)有回到零位刻線處與貯汞瓶中出來(lái)的水銀融合之前，使用者已開(kāi)始加壓，導(dǎo)致上面這段水銀從玻璃管頂端噴出。
在工作中，我們采用了一種簡(jiǎn)便的補(bǔ)加水銀的方法:用一個(gè)帶針頭的注射器，從備用水銀中吸適量的水銀后，開(kāi)足血壓計(jì)上蓋，打開(kāi)貯汞瓶開(kāi)關(guān)，將針頭從玻璃管上端壓片上的小孔插入，漸漸注入水銀，并輕輕振動(dòng)血壓計(jì)，使注入的水銀和從貯汞瓶中涌出的水銀融合，注入水銀的量以滿足零位誤差的要求為準(zhǔn)，應(yīng)選用小口徑針頭，以避免損壞過(guò)濾片。
膠墊堵塞
這種故障會(huì)導(dǎo)致充氣時(shí)水銀柱上升緩慢，原因是，玻璃管中水銀柱面上方的空氣排放不暢。維修方法是用一根針刺穿玻璃管上端壓片上橡膠墊即可。
氣路漏氣
這種故障的現(xiàn)象是關(guān)閉了排氣閥門(mén)后，使用橡膠球加壓，壓力總是上不去;或捏球時(shí)壓力上去了，一松手，水銀柱又下來(lái)了，或加壓上去后，停止加壓，水銀柱下降很快。
維修的方法是在加壓后，分別折疊壓緊從橡膠球到貯汞瓶間以及從貯汞瓶到臂帶氣囊間的橡膠管，觀察水銀是否繼續(xù)下降，逐段排除查找出漏氣的部位。若為橡膠袋漏氣，應(yīng)予以更換;若為橡膠球單元漏氣，應(yīng)檢查球尾的單向閥或排氣閥門(mén)是否漏氣，否則也應(yīng)更換;若是橡膠氣門(mén)漏氣，可將橡膠球從排氣閥處拆分開(kāi):螺絲扣旋緊式的，擰開(kāi)后就可以看到一小段類似自行車輪胎氣門(mén)芯的橡膠管;撥除式的，摘掉皮球后，也可從排氣閥門(mén)中取出這樣的一段氣門(mén)芯，用手指搓動(dòng)這個(gè)橡膠管，可以發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)各有一裂隙，假如裂隙中有毛絮填塞，加壓中，松開(kāi)皮球時(shí)，裂隙不能閉合，剛打上去的水銀柱就會(huì)又下來(lái)。清理裂隙中的臟物，由此引起的漏氣問(wèn)題就可被排除。
內(nèi)壁污物
出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是，在血壓計(jì)使用后，沒(méi)有將其傾斜450以上，使水銀返流回貯汞瓶中，致使玻璃管中的水銀長(zhǎng)時(shí)間與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng)，在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞。使用時(shí)由于無(wú)法看清楚玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面是否在零刻度上，致使血壓計(jì)的讀數(shù)產(chǎn)生誤差，影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。處理的方法是將玻璃管卸下，將一根長(zhǎng)細(xì)鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應(yīng)注重在清潔時(shí)帶上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。
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