便秘是老人常見(jiàn)癥狀，約1/3的老年人出現(xiàn)便秘，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。老年人便秘與胃腸動(dòng) 力減弱、活動(dòng)減少及飲食結(jié)構(gòu)少纖維素等有關(guān)。下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下老年性便秘的治療方法。

　　老年人便秘的因素：

　　(1)疾病因素：腸道病變?nèi)缪装Y、腫瘤、脫垂、梗阻等。全身性疾病如糖尿病、腦血管意外、帕金森病、甲亢等。

　　(2)年齡：65歲以上的老年人因消化系統(tǒng)的功能減退。

　　(3)藥物因素：阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿類約、抗抑郁類藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。

　　(4)其他因素：老年人活動(dòng)減少、膳食中缺乏纖維素、喝水減少等。

　　老年性便秘的治療方法:食療法

　　1、米湯蛋花湯：

　　原料：熱米湯一碗，蜂蜜20毫升，雞蛋1個(gè)。

　　制用法：先將雞蛋打入碗中，加入蜂蜜后攪勻，然后沖入熱米湯，再放置15分鐘即成。此湯可在每日早飯前服用。

　　功效及適應(yīng)癥：此湯具有補(bǔ)中益氣、潤(rùn)腸通便的功效，適合因氣虛引起的便秘者食用。

　　2、木耳鶴鶉蛋湯：

　　原料：白木耳50克，鵪鶉蛋5個(gè)，冰糖30克。

　　制用法：先將鵪鶉蛋煮熟去皮待用。再將白木耳用清水浸泡12個(gè)小時(shí)，然后加入冰糖和鵪鶉蛋一同燉煮10分鐘即成。此湯可在每天早晨空腹時(shí)食用。

　　功效及適應(yīng)癥：此湯具有斂肺定喘、滋陰養(yǎng)冑、潤(rùn)燥通便的作用，尤其適合因胃下垂引起的便秘者食用。

　　3、芝麻粥：

　　原料：黑芝麻10克，粳米250克，蜂蜜適量。

　　制用法：先將黑芝麻炒熟待用。再將粳米加適量的清水入鍋煮粥，煮至八成熟時(shí)加入炒熟的黑芝麻和蜂蜜，攪拌均勻后稍煮即成。此粥可每日早、晚各吃1次。

　　功效及適應(yīng)癥此粥具有潤(rùn)燥滑腸的作用。適合有胃腸氣滯，大便燥澀不通者食用。

　　老年性便秘的治療方法：物理療法

　　1.藥物治療

　　(1)鹽類輕瀉劑：如硫酸鎂、磷酸鈉，由于滲透壓的作用會(huì)很快增加糞便中水分的含量，半小時(shí)后即可產(chǎn)生突發(fā)性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質(zhì)紊亂，不宜長(zhǎng)期使用，對(duì)有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂制劑。

　　(2)潤(rùn)滑劑：液狀石蠟?zāi)苘浕S便，可以口服或灌腸，適宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手術(shù)后，避免費(fèi)力排便，對(duì)藥物性便秘?zé)o效。長(zhǎng)期使用會(huì)影響脂溶性維生素A、D、E、K之吸收，餐間服用較合適，避免睡前服用，以免吸入肺內(nèi)引起脂性肺炎。

　　(3)刺激性瀉劑：此類藥物有番瀉葉、舒立通、大黃蘇打。它們刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，6～12小時(shí)即有排便作用，但會(huì)產(chǎn)生腹痛、水電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。此類制劑含有蒽醌。長(zhǎng)期攝取后在結(jié)腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結(jié)腸黑變病，為一種良性和可恢復(fù)的病變。

　　(4)高滲性瀉劑：如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖類的電解質(zhì)混合液。乳果糖為乳糖的合成衍生物，不被消化吸收麗保留糞質(zhì)水分。乳果糖被結(jié)腸細(xì)菌分解，可降低腸腔pH，增加腸道運(yùn)動(dòng)。常用劑量為每天15～60ml。維持量每天15～30ml。主要副作用有腹脹和腹瀉，通過(guò)調(diào)整劑量可以減少副作用發(fā)生。

　　(5)容積性瀉劑：如福松，主要含有高分子的纖維素和纖維素衍生物，它們具有親水和吸水膨脹的特點(diǎn)，可使糞便的水分及體積增加，促使結(jié)腸蠕動(dòng)。此類瀉劑適宜用于低渣飲食的老年人。不但通便，還能控制血脂、血糖，預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。在服用時(shí)必須同時(shí)飲240ml水或果汁，以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。

　　(6)促胃腸動(dòng)力藥：西沙必利((Cisapride)是唯一已應(yīng)用于臨床，治療功能性便秘的促胃腸動(dòng)力藥。常規(guī)劑量5mg，每天3次，餐前l(fā)5～30分鐘口服。病情較重者劑量可增加至每天40mg，分2～4次口服。療程一般不少于4周，維持量每天10～15mg。西沙必利對(duì)輕型功能性便秘有效，嚴(yán)重便秘者效果差。該藥若與其他緩瀉藥合用，可減少后者用藥劑量。西沙必利的副作用較少.大劑量用藥可出現(xiàn)腸鳴、腹痛和腹瀉等反應(yīng)，心電圖Q-T間期延長(zhǎng)。

　　2.灌腸治療

　　對(duì)于習(xí)慣性便秘，在訓(xùn)練定時(shí)排便前，宜先清腸，即生理鹽水灌腸清潔腸道，2次/d，共3天。灌腸后檢查腹部并攝腹部平片，確定腸內(nèi)己糞便嵌塞。清腸后可結(jié)合蠟油，5～15毫升/(kg.d)或乳果糖15～30毫升/d，使便次至少達(dá)到1次/d。同時(shí)鼓勵(lì)患者早餐后解便，如仍不排便，還可鼓勵(lì)晚餐后再次解便，使患者漸漸恢復(fù)正常排便習(xí)慣。一旦餐后排便有規(guī)律地發(fā)生，且達(dá)到2～3個(gè)月以上，可逐漸停用石蠟油或乳果糖。在以上過(guò)程中，如有2～3天不解便，仍要清腸，以免再次發(fā)生糞便嵌塞。文獻(xiàn)報(bào)道，這種通過(guò)清腸，服用輕瀉劑并訓(xùn)練排便習(xí)慣的方法，治療習(xí)慣性便秘，其成功率達(dá)到70%～80%，但仍會(huì)復(fù)發(fā)。

　　3.生物反饋療法

　　模擬排便或?qū)饽抑萌胫蹦c腔內(nèi)誘導(dǎo)排便.同時(shí)有監(jiān)測(cè)直腸腔內(nèi)壓、肛門(mén)內(nèi)外括約肌壓力和肛門(mén)直腸反射振幅等指標(biāo)，根據(jù)這些指標(biāo)變化指導(dǎo).有目的地指導(dǎo)患者增加腹腔壓力和協(xié)調(diào)肛門(mén)括約肌運(yùn)動(dòng)等。幫助患者進(jìn)行排便功能鍛煉。生物反饋治療的效果尚不肯定，對(duì)排出道阻滯型便秘可能有所作用。

　　4.手術(shù)治療

　　手術(shù)治療僅適用于長(zhǎng)期嚴(yán)重便秘，且經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療無(wú)效者。手術(shù)治療的適應(yīng)證有：①結(jié)腸通過(guò)遲緩，有明確的結(jié)腸無(wú)張力證據(jù)。②無(wú)排出道阻滯。③肛管有足夠張力。④便秘與焦慮、抑郁等精神障礙無(wú)關(guān)。術(shù)后出現(xiàn)的主要并發(fā)癥有腸梗阻，認(rèn)為可能與術(shù)后腸粘連有關(guān)。