女性子宮肌瘤治療方法
女性子宮肌瘤治療方法
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享女性子宮肌瘤治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
女性宮肌瘤西醫(yī)治療方法:
治療必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。
1、隨訪觀察
若肌瘤小且無癥狀,通常不需治療,尤其近絕經(jīng)年齡患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎縮或消失,每3-6個(gè)月隨訪一次;隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),再考慮進(jìn)一步治療。
2、藥物治療
肌瘤在2個(gè)月妊娠子宮大小以內(nèi),癥狀不明顯或較輕,近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)者,均可給予藥物對(duì)癥治療。
(1)雄激素:可對(duì)抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,直接作用于平滑肌,使其收縮而減少出血,并使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌注,每5日一次,月經(jīng)來潮時(shí)25mg肌注,每日一次共3次,每月總量不超過300mg,以免引起男性化。
(2)黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα):可抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平,適用于治療小肌瘤(≤2個(gè)月妊娠子宮大小)、經(jīng)量增多或周期縮短、更年期或近絕經(jīng)期患者。LHRHα每日肌注150mg,連續(xù)使用3~6個(gè)月。使用后患者經(jīng)量減少或閉經(jīng),貧血逐漸糾正,肌瘤也能縮小,但停藥后又逐漸增大,恢復(fù)其原來大小。副反應(yīng)為圍絕經(jīng)期綜合征癥狀,如潮熱、出汗、陰道干燥等。LHRHα不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用,長(zhǎng)期應(yīng)用可使雌激素缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
3、手術(shù)治療
若肌瘤大于2.5月妊娠子宮大小或癥狀明顯致繼發(fā)貧血者,常需手術(shù)治療,手術(shù)方式有:
(1)肌瘤切除術(shù):適用于35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡下切除肌瘤。突出宮口或陰道內(nèi)的粘膜下肌瘤經(jīng)陰道或經(jīng)宮腔鏡切除,在蒂根部用腸線縫扎或用血管鉗鉗夾24~48小時(shí)后取去血管鉗,或直接切除之。
(2)子宮切除術(shù):肌瘤較大,癥狀明顯,經(jīng)藥物治療無效,不需保留生育功能,或疑有惡變者,可行子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。
女性子宮肌瘤中醫(yī)治療方法:
一、中藥治療
1、根據(jù)子宮肌瘤血?dú)馐д{(diào)的特點(diǎn),治療時(shí)應(yīng)辨清在氣、在血,新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主,佐以理血;病在血?jiǎng)t活血破瘀散結(jié)為主,佐以理氣。新病正氣尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻補(bǔ)兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免損傷元?dú)?。倘若石瘕,藥力不足以克伐,?dāng)以西醫(yī)手術(shù)之法,先祛實(shí)邪,再行補(bǔ)益,當(dāng)為上舉。
2、對(duì)本病的治療,可采用藥物和非藥物療法兩種,新病、氣病,應(yīng)以行氣活血的方法治療;久病、血病或痰凝,病情輕微,包塊尚小,宜用活血化瘀消癥的方法治療,病情較重,且包塊較大,正氣漸衰,應(yīng)采用手術(shù)切除的辦法,去除病邪再行調(diào)補(bǔ)。
二、辨證論治
1、氣滯
【治法】行氣導(dǎo)滯,活血消癥。用戶香棱丸加減。
【方藥】木香,丁香,三棱,枳殼,莪術(shù),青皮,川楝子,小茴香可水煎服,也可共為細(xì)末,制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)不調(diào)加丹參,香附。帶下過多加茯苓,苡仁,白芷;腹痛劇烈加延胡索,田七。
2、血瘀
【治法】活血破瘀,消癥散結(jié)。用桂技茯苓丸加減。
【方藥】桂枝,云苓,丹皮,芍藥,桃仁。可水煎內(nèi)服,可共為細(xì)末,制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)過多或崩漏不止,加蒲黃,五靈脂;帶下過多加苡仁,白芷;腹痛劇烈加延胡索,乳香,沒藥;月經(jīng)過少或閉經(jīng)者加牛膝,澤蘭,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅(jiān)藥加水蛭、蟄蟲等。
3、痰濕
【治法】理氣、化痰、消癥。用二陳湯加味。
【方藥】制半夏,陳皮,茯苓,青皮,香附,川芎,三棱,莪術(shù),木香,蒼術(shù),甘草。脾虛者加黨參,白術(shù);帶下色黃去香附,蒼術(shù),加敗醬草,紅藤。
中成藥
(1)桂技茯苓丸:活血化瘀,緩消癥塊。主治婦人小腹宿有癥塊,按之痛,腹攣急?;蚪?jīng)閉腹脹痛,白帶多等證。對(duì)子宮肌瘤有良好的治療作用。6g蜜丸,1次1丸,1日1~2次,口服。溫水送服。
(2)大黃蟄蟲丸:具有活血祛瘀,通經(jīng)消痞兼清熱的功效。主治瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),經(jīng)團(tuán)不行之癥瘕,口服3克蜜丸,每次1~2丸,每日l~2次,溫開水送服。
三、針灸
【治法】氣滯為主,痛無定處,包塊推之可移,運(yùn)用體針療法,行氣活血,祛瘀止痛。
【取穴】中極、三陰交、內(nèi)庭、關(guān)元。毫針直刺,用瀉法,捻轉(zhuǎn)提插,留針20分鐘,每日1次,10次為一療程。
四、家庭自療
1、按摩
患者仰臥,施術(shù)者站于其旁,用拇指指腹按揉神闕,氣海,關(guān)元,天樞,四海,歸來,子宮,氣沖,血海,三陰交穴,每穴1分鐘,再用手掌搓熱后,放置小腹部,沿順時(shí)針方向摩腹36圈后,改逆時(shí)針方向摩腹36圈,最后用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸脹為度,每日按摩1次,10次為療程,經(jīng)期停止按摩。
2、敷貼法
?、偻腹遣?,獨(dú)活,白芷1,鱉甲,三棱,莪術(shù),丹參,紅花,赤芍,共軋為粗末,裝入布袋后蒸熱溫熨下腹,每日1~2次,每次20~30分鐘,每包可連續(xù)使用5~7次,10天為1療程,經(jīng)期停用。
?、隍掾耄`仙,分別焙干研末,用適量黃酒調(diào)敷臍中,膏藥蓋貼,每日1次,每次約貼1小時(shí),經(jīng)期停用。
?、勰闲?,白芥子,厚樸,半夏,枳殼,白芷,艾葉,蔥白,共研粗末,裝入布袋后噴濕,隔水蒸半小時(shí),趁熱熨于臍下,每日1次,每次20分鐘,每劑可連續(xù)使用5~7天,10次為1療程。
④半夏,蔥白,共搗為泥,敷于臍中覆以傷濕膏,每日1換,5天為1療程。
3、家用妙方
(1)按醫(yī)生處方,口服子宮肌瘤散,每日3次,每次15克,連服三個(gè)月觀察療效。
(2)取王不留行,夏枯草,生牡蠣,蘇子,水煎服,每日或隔日1劑,30劑為一療程。
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