皰疹的中醫(yī)治療方法
皰疹的病因:
棘層松解(30%):
由于表皮細(xì)胞間橋(橋粒及張力細(xì)絲等)的變性,細(xì)胞間失去了緊密的聯(lián)系而成松解狀態(tài),因此形成表皮內(nèi)的裂隙、水瘡或大抱。導(dǎo)致棘層松解的原因有自身免疫因素,如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見(jiàn)于慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。
基底細(xì)胞液化(20%):
基地細(xì)胞液化指表皮基底細(xì)胞發(fā)生空泡化或破碎,重者基底細(xì)胞層消失,棘細(xì)胞直接與真皮接觸,免疫、遺傳及藥物過(guò)敏常是導(dǎo)致基底細(xì)胞液化的原因,見(jiàn)于遺傳性大癌性表皮松解癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等?;啄げ∽?cè)驗(yàn)樽陨砻庖呒斑z傳,由于基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類(lèi)天皰疹、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎等。
氣球變性及網(wǎng)狀變性(15%):
由于細(xì)胞內(nèi)水腫,表皮細(xì)胞體積增大,形成氣球狀,細(xì)胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯(lián)成多數(shù)網(wǎng)狀中隔,最后形成多房性水瘡,多見(jiàn)于病毒感染性皮膚病。
海綿水腫(15%):
由于細(xì)胞間液體增加使細(xì)胞間隙增寬而形成水瘡,見(jiàn)于濕疹,接觸性皮炎、汗皰疹等。
血管炎(10%):
多屬免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)所致,由于組織發(fā)生炎癥壞死而形成水瘡如變應(yīng)性血管炎。白塞病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等。
表皮顆粒狀變性(5%):
又稱(chēng)表皮松解性角化過(guò)度,見(jiàn)于魚(yú)鱗病。
表皮壞死剝脫(5%):
由于藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死松解,表皮剝脫,見(jiàn)于大皰性表皮松解性藥疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征。
皰疹的中醫(yī)治療方法:
1分部療法
上部:指頸部以上至頭面,治以清熱瀉火、平肝涼血為主,方用銀翹三黃湯(黃連、黃芩、人中黃、丹皮、銀花、連翹、紫草、大青葉)加野菊花。
中部:指腰腹至胸脅,治以清肝瀉火,理氣止痛,方用銀翹三黃湯加延胡索。
下部:指少腹以下,治以清熱利濕,瀉火解毒,方用銀翹三黃湯加黃柏。
2拔罐治療帶狀皰疹
火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(shù)(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針?lè)ǖ葌鹘y(tǒng)針灸方法的優(yōu)勢(shì)特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結(jié)合了火針燒針?lè)?、火針刺法、贊刺針?lè)ㄅc拔火罐法的操作手法。
古方中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人士介紹:選用七星針一枚、三棱針一枚、玻璃火罐4~6個(gè)、消毒紗布若干。選穴為患處四周、耳部風(fēng)溪穴(于耳輪結(jié)節(jié)前方指區(qū)和腕區(qū)之間)和相應(yīng)部位敏感點(diǎn)。
操作:先針患處四周,后針耳穴。患處皮膚充分暴露,碘伏消毒后,術(shù)者左手拇食指繃緊患處四周皮膚,若局部小紅點(diǎn)(水皰)散在且少,可提捏局部皮膚,右手握七星針后端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周皮膚,使皮膚隱隱出血。術(shù)后視叩刺面積大小選適當(dāng)型號(hào)玻璃火罐,用閃火法以患處為中心吸附于叩刺部位,使罐內(nèi)出血數(shù)毫升至十幾毫升不等。
起罐后用紗布將污血擦凈;再用按壓法找出耳部相應(yīng)部位敏感點(diǎn)和風(fēng)溪穴,消毒后左手固定耳部穴位,右手持三棱針點(diǎn)刺,擠出少許血液用干棉球拭去。逐日1次,耳部穴位左右輪換。
中醫(yī)認(rèn)為:帶狀皰疹由肝經(jīng)郁火和脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)感火熱時(shí)邪,濕熱蘊(yùn)蒸侵淫肌膚經(jīng)絡(luò)而發(fā)。采用刺血拔罐加耳穴點(diǎn)刺治療該病確有良效,尤其是對(duì)于初期帶狀皰疹,七星針用強(qiáng)刺激手法刺后,即可見(jiàn)出血點(diǎn),再用火罐吸出針孔內(nèi)瘀血,具有活血化瘀,宣瀉濕熱火毒,以達(dá)“通則不痛”之功。
3驗(yàn)方
蛇丹湯:大青葉、板藍(lán)根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒(méi)藥各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開(kāi)水溶化,涂患處,每日2~3次。
三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車(chē)前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。
帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍(lán)根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當(dāng)歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。
紫蘭白赤湯:紫草、板藍(lán)根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。
4中成藥
六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開(kāi)水送服。一般服藥后當(dāng)晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。
七厘散:每日3次,每次1。2克,用溫開(kāi)水或黃酒送服,一般服藥后1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開(kāi)始消退,4~6天水皰變干結(jié)痂而愈。
冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調(diào)成糊狀,外敷于患處,每日1次,一般2~3天可改善癥狀。
5外治法
生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒(méi)藥各5克。上藥共研為細(xì)末,加適量濃茶水,調(diào)成糊狀外敷患處。
七葉一枝花鮮塊莖搗爛涂患處,一般半小時(shí)后熱減痛止,1~2次皰疹可消退。
鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換藥2次。
大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細(xì)末后混勻,加凡士林調(diào)膏備用,外敷患處。
大葉桉水煎制成10%溶液,用紗布浸藥液濕敷患處。
用柿子液涂搽于皮疹及周?chē)刺?,每?次。治療64例,結(jié)果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神經(jīng)痛消失。
6針灸療法
針刺取穴合谷(雙側(cè))、支溝、陽(yáng)陵泉(均用患側(cè)),局部病灶采用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。
取穴內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、足三里,局部周?chē)P針平刺,留針30分鐘,每日1次;若后遺癥持續(xù)疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區(qū),埋針3天。
臨床發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹發(fā)病率在逐年上升。尤其是艾滋病的發(fā)病過(guò)程中,出現(xiàn)帶狀皰疹的幾率更高,給人們帶來(lái)了一定的恐慌,但絕大多數(shù)帶狀皰疹的出現(xiàn)與艾滋病無(wú)必然相關(guān)性。
值得注意的是,當(dāng)今對(duì)此病的一般性臨床報(bào)道較多,但實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展較慢,從而影響了新藥開(kāi)發(fā)的進(jìn)度。因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)研究,以篩選、開(kāi)發(fā)出療效更好的新藥
7艾灸治療帶狀皰疹
艾灸療法簡(jiǎn)稱(chēng)灸法,是運(yùn)用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及藥物的作用,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),以起到溫通氣血、扶正祛邪,達(dá)到防治疾病的一種治法.中醫(yī)上講這個(gè)帶狀皰疹就是體內(nèi)的濕毒排除體外的一種表現(xiàn),通過(guò)艾灸治療把病毒排出體外就可以了。
常用穴位:阿是穴(患處)。
操作方法:可選艾炷直接灸,于皮疹的兩端 及分叉處施行,灸量為患者有灼熱感、能耐受為 度,此法適用于成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。亦可選艾條熨熱灸,即視皮疹(損)大小,用 清艾條2、3支點(diǎn)燃后,在局部行回旋灸,至皮損 部充血發(fā)紅,疼痛瘙癢消失為度,時(shí)間約20-30 分鐘。
此法適用于小孩或皮疹位置不宜放置艾 炷的部位。每天1次,神經(jīng)痛及皮疹局部辣痛厲 害者,每天進(jìn)行2次,少數(shù)患者亦可進(jìn)行3次,10次為一療程,連續(xù)1個(gè)半療程。
原理:帶狀皰疹乃由火熱毒邪郁于皮膚,經(jīng) 絡(luò)阻滯,氣血壅遏而發(fā)病。采用艾灸阿是穴治 療,以疏通局部血絡(luò),以熱引熱,引邪發(fā)散,拔引 郁毒。此外,艾條作為一種溫?zé)岽碳ぞ哂谢钛?炎的作用。
8刺血療法帶狀皰疹
刺血療法是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,通過(guò)放血祛除邪氣而達(dá)到和調(diào)氣血、平衡陰陽(yáng)和恢復(fù)正氣目的的一種有效治療方法。
【病因】多因肝膽風(fēng)熱或濕熱內(nèi)蘊(yùn),客于肌膚所致。
【癥狀】起病突然,患部先出現(xiàn)帶索狀、刺痛、灼熱,水泡大小如綠豆或黃豆樣,累累如貫珠,聚集一處或數(shù)處,沿神經(jīng)分布,排列成帶狀,但多局限身體一側(cè),基底發(fā)紅,皰群之間皮膚正常。皰液初為透明,漸轉(zhuǎn)渾濁,間有出血。初起多伴有輕度發(fā)熱,疲乏無(wú)力,食欲不振等全身癥狀。臨床所見(jiàn),本病有干濕不同,紅黃之異。干者色紅,多屬肝膽風(fēng)熱;濕者色黃,多屬肝脾濕熱。
【療法】紅腫處及簇集水皰群的周?chē)つw。若伴發(fā)熱或皰疹重者配足三里、曲池、血海等穴。
方法:用圍刺放血法。圍繞紅腫處及簇集水皰群的周?chē)つw,用三棱針或毫針點(diǎn)刺,每隔1-2厘米點(diǎn)刺一下,見(jiàn)出血即可。也可用兩手輕輕擠壓點(diǎn)刺處見(jiàn)有出血,其目的使其惡血出盡,以消腫痛。若伴有發(fā)熱或皰疹重者,可在配穴上用毫針施針,用平補(bǔ)平瀉法,留針15分鐘。如見(jiàn)皰疹潰破,針后涂龍膽紫藥水,外敷消毒紗布,即可防止感染。隔日治療1次,至愈為度。
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