皮膚病的快速治療方法
皮膚病是有關(guān)皮膚的疾病，是嚴(yán)重影響人民健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，如麻風(fēng)、疥瘡、真菌病、皮膚細(xì)菌感染等。至于怎么治療呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享皮膚病的快速治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
皮膚病病因：
生理因素(30%)：
皮膚做為人體的第一道生理防線(xiàn)和最大的器官，時(shí)刻參與著機(jī)體的功能活動(dòng)，維持著機(jī)體和自然環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一，機(jī)體的任何異常情況也可以在皮膚表面，反映出來(lái)。
疾病因素(30%)：
例如：銀屑病、牛皮癬、白癜風(fēng)、過(guò)敏性癢疹、紅斑狼瘡、內(nèi)臟癌腫的皮膚表現(xiàn)等等，既是與細(xì)胞分裂異常、致病微生物感染及其產(chǎn)生的毒素、機(jī)體代謝紊亂、免疫功能失衡、內(nèi)分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙，甚至與精神、神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化有著間接或直接的關(guān)系。
環(huán)境因素(25%)：
機(jī)械性：如胼胝、磨擦紅斑、外傷等。 物理性：如凍瘡、燙傷、曬班、射線(xiàn)皮炎等。 化學(xué)性：大多數(shù)接觸性皮炎都是接觸化學(xué)物質(zhì)、如染料、化工原料等引起的。 生物性：動(dòng)物，如疥瘡、蟲(chóng)咬皮炎、水蛭咬傷、毒魚(yú)刺螫等。植物，如接觸漆樹(shù)、蕁麻等。微生物如細(xì)菌、病菌、霉菌、螺旋體等。
其他因素(15%)：
許多皮膚病，在發(fā)病原因去除后，仍繼續(xù)發(fā)展或經(jīng)久不愈，這可能是由于其它刺激，如搔抓、磨擦(機(jī)械性)、熱水燙、日曬(物理性)、肥皂洗、用藥不當(dāng)(化學(xué)性)和飲酒等因素的不斷作用所致。其中，以搔抓最為突出，最為重要。由于經(jīng)常搔抓的機(jī)械性刺激，常使損害變厚或擴(kuò)大，疾病遷延不愈。反之，如停止搔抓，則不易治愈的慢性濕疹、瘙癢病，或神經(jīng)性皮炎等常可較快痊愈。除此，年齡，性別，職業(yè)，季節(jié)，環(huán)境，生活習(xí)慣等因素亦與皮膚病發(fā)生有一定關(guān)系。
皮膚病的西醫(yī)快速治療方法：
其治療使用最多的是外用藥。如果外用藥選擇或使用不當(dāng)，往往無(wú)效，甚至使病情加重。皮膚病具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：相同的藥物有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、霜?jiǎng)?、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型，有不同的作用和適應(yīng)癥，故應(yīng)根據(jù)不同病期的臨床癥狀和皮損特點(diǎn)，正確選用不同劑型的外用藥。一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時(shí)，多選用溶液濕敷，可起到消炎、散熱作用;有滲液者，先用溶液濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時(shí)，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，可發(fā)揮消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時(shí)，目前以牛皮癬復(fù)發(fā)型專(zhuān)用藥為主，防止牛皮癬、足癬、手癬等再次復(fù)發(fā)，牛皮癬復(fù)發(fā)型專(zhuān)用藥主要外噴加涂抹，降低了對(duì)身體的副作用，它們穿透力強(qiáng)，作用持久，且有潤(rùn)滑及護(hù)膚作用。皮膚病種類(lèi)很多，現(xiàn)在介紹幾種常見(jiàn)病的治療方法。
一、外用藥
新發(fā)的面積不大的皮損，盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥，要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。
1、維生素D3類(lèi)似物：本類(lèi)藥包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑塊型銀屑病療效較好?？ú慈既楦唷④浉嗪?用于頭部的)洗劑，每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效，長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對(duì)有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用，以免引起高血鈣。
2、糖皮質(zhì)激素：外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素，弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。
糖皮質(zhì)激素對(duì)皮損的作用是暫時(shí)的。初期療效顯著，突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長(zhǎng)期用藥者宜采用間斷療法，即每2～3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類(lèi)似物、維A酸類(lèi)等)，有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。
3、蒽林：常用于慢性斑塊型銀屑病?？膳涑绍浉?、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%～1.0%，從低濃度開(kāi)始，根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部，注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2～3周后開(kāi)始消退。
4、維A酸：凝膠和霜?jiǎng)?0.05%～0.1%)每日外涂1或2次對(duì)銀屑病有良效。因起效較慢，一般不作為一線(xiàn)藥物單獨(dú)使用?？膳c丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀，逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦，哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
5、焦油類(lèi)：常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等，配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對(duì)于慢性穩(wěn)定性銀屑病，頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦，膿皰型和紅皮病型銀屑病?，F(xiàn)已有一些無(wú)色、無(wú)臭的煤焦油制劑，其效力接近粗制品?？扇苄悦航褂涂捎糜阢逶?，煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽，對(duì)頭部銀屑病治療有效。
6、免疫抑制劑等其他外用藥：如他克莫司，匹美莫司外用治療，封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹(shù)堿軟膏，5%的水楊酸軟膏等。
二、內(nèi)用藥
1、甲氨蝶呤(MTX)：是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細(xì)胞增殖時(shí)DNA合成，抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性，MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥，但長(zhǎng)期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應(yīng)用時(shí)需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，活動(dòng)性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時(shí)避免使用。
2、維A酸類(lèi)：維A酸類(lèi)藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，嚴(yán)重斑塊狀銀屑病，單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用，有較滿(mǎn)意的療效.常用藥物有阿維A酯，阿維A等維A酸類(lèi)藥主要副作用為致畸胎，研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測(cè)得阿維A酯，而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯，因此，育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施：服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥，皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長(zhǎng)期服用時(shí)可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等，但停藥后可恢復(fù)。
3、糖皮質(zhì)激素：本類(lèi)藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病，因?yàn)樾Ч淮?，且在停藥后癥狀反而比原來(lái)還嚴(yán)重，甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是，由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用，對(duì)紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病，在用其他療法(如MTX)無(wú)效或有禁忌的情況下，可以慎用。
4、免疫療法和生物制劑療法：環(huán)孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展，但其價(jià)格昂貴，存在不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀(guān)察。
5、抗生素：部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān)，特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應(yīng)用青霉素，頭孢菌素類(lèi)治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用，如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。
皮膚病的物理快速治療方法：可應(yīng)用紫外線(xiàn)，光化學(xué)療法(PUMA)，寬譜中波紫外線(xiàn)(BB-UVB)療法，窄譜中波紫外線(xiàn)(NB-UVB)療法，水療。
皮膚病的中醫(yī)快速治療方法：可應(yīng)用中草藥和復(fù)方青黛丸、雷公藤、復(fù)方丹參片等中成藥。
脂溢性皮炎：嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向，成年人脂溢性皮炎則常為慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程，通常需要長(zhǎng)期反復(fù)醫(yī)治。
1、一般處理：生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過(guò)度精神緊張。
2、外用藥
(1)糖皮質(zhì)激素：主要用于炎癥較重的皮損，可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑，療效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)制劑作用較弱，適用于嬰幼兒。
(2)抗菌藥：外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜?jiǎng)?/p>
(3)硫化硒洗劑：具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巰氧吡啶鋅洗劑：巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%～2%。除外用于頭皮外，還可用于其他部位，如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣，以免刺激眼睛。把該藥涂于患處，停1～2分鐘后用清水洗去。每日外涂1～2次，當(dāng)癥狀已獲控制，改為每日1次即可，但必須堅(jiān)持下去，以免復(fù)發(fā)。該洗頭劑對(duì)表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用，并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長(zhǎng)。
(5)抗真菌制劑：抗真菌制劑特別是咪唑類(lèi)的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜?jiǎng)┘疤乇容练?1%)制劑?？拐婢苿┏拐婢?，還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。
(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他：硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用，對(duì)本病有一定療效，但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常僅用于頭皮。
三、內(nèi)用藥
1、糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，治療于皮損面積大而炎癥重的病例，療程通常限于7～10天，不宜過(guò)長(zhǎng)。
2、雷公藤多苷：適用于炎癥明顯、范圍較大的患者。若聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素，則效果更佳。
3、抗生素：炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內(nèi)往往合并有細(xì)菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染)，有時(shí)甚至出現(xiàn)膿皰和頸淋巴結(jié)增大。適當(dāng)應(yīng)用抗生素有好處，如四環(huán)素或紅霉素。
4、B族維生素：包括維生素B2、維生素B6和復(fù)合維生素B，長(zhǎng)期內(nèi)服，對(duì)本病可能有一定好處。
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