脾囊腫最佳治療方法
脾囊腫的病因
1.寄生蟲性囊腫
由棘球絳蟲屬的包蟲囊構(gòu)成,由幼蟲經(jīng)血進入脾內(nèi)發(fā)育生長成寄生蟲性囊腫,囊內(nèi)壁無襯覆上皮,囊內(nèi)含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織, 2%的棘球蚴病中可有脾包蟲囊腫,常與肝,肺棘球蚴病并存,在我國北方畜牧地區(qū)可見。
2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫
(1)真性囊腫:有表皮樣囊腫,皮樣囊腫,血管和淋巴管囊腫等,它與假性囊腫的區(qū)別在于囊內(nèi)壁被覆扁平,立方或柱狀上皮,其中表皮樣囊腫多見于青年,常為單發(fā)性,最大直徑可達31cm,囊內(nèi)液體多達4000ml,色質(zhì)濃稠,為淡紅色或褐色,可有膽固醇結(jié)晶;病理形態(tài)可見,囊內(nèi)壁襯以鱗狀上皮,基底膜平整,無表皮釘突,無皮膚附屬器,而表皮樣囊腫來源不明,可能為胚胎期胃背側(cè)系膜或中腎管的細胞誤入脾內(nèi)發(fā)育而成;其病理所見囊壁內(nèi)襯鱗狀上皮及附屬器,為皮膚全層結(jié)構(gòu),可有神經(jīng)組織及骨組織等,囊內(nèi)可有白細胞,脂肪小體和膽固醇結(jié)晶。
(2)假性囊腫:較真性囊腫多見,約占非寄生蟲囊腫的80%,囊腫多為單房性,可有外傷史,囊腫可以很大,囊壁無內(nèi)皮細胞被覆。
脾囊腫最佳西醫(yī)治療方法
由于脾囊腫可逐漸增大,增大到一定程度容易發(fā)生破裂,危及生命,因此任何種類的脾囊腫原則上均應(yīng)行手術(shù)治療。以前全脾切除術(shù)是脾囊腫治療的惟一選擇。近年來考慮到保留脾臟對機體免疫功能的重要性,除了囊腫為感染性或位于脾門區(qū)之外,一般主張行部分脾切除或囊腫切除術(shù),此術(shù)式對兒童病人尤有意義。如脾臟與周圍組織粘連重,囊腫為單房又合并化膿性感染時,可應(yīng)用脾囊腫切開引流術(shù);對體積巨大的單房脾囊腫,可先抽空其內(nèi)容物后再行脾切除;對化膿性與包蟲性囊腫,術(shù)中還應(yīng)注意周圍臟器,以免感染擴散。近年來,隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡下脾臟切除、脾囊腫切除、脾囊腫開窗術(shù)等也成為脾囊腫治療的重要選擇。
脾囊腫最佳中醫(yī)治療方法
中醫(yī)認為脾囊腫屬于中醫(yī)醫(yī)學(xué)的“痞塊”、“癥塊”、“積塊”、“肥氣”等范疇。癥積痞塊是指腹內(nèi)出現(xiàn)的腫塊,脾囊腫亦包括在內(nèi)。楊國慶醫(yī)師認為脾囊腫的治療應(yīng)根據(jù)脾病的主癥,并考慮濕痰、瘀血凝聚和毒熱入絡(luò)的特點,針對其病因病機對癥下藥,以養(yǎng)血補脾、活血化瘀為基本原則。
中醫(yī)論證方劑
【辨證】脾氣積滯,濕熱蘊結(jié)。
【治法】舒氣通絡(luò),理氣除濕。
【方名】白術(shù)消囊方。
【組成】白術(shù)、敗醬草、蒲公英、三顆針等多味苗嶺天然藥材。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
脾囊腫預(yù)防方法
做些慢走、打太極拳等運動,以增強體質(zhì)、提高自身免疫功能,但應(yīng)避免劇烈的體育運動;同時應(yīng)預(yù)防感冒和各種感染,以防出現(xiàn)脾囊腫繼發(fā)感染。應(yīng)注意補充蛋白類及富含類脂的食物如動物內(nèi)臟、魚、肉、蛋類及花生、核桃、松子、瓜子,豆類如黃豆、黑豆等。同時注意飲食宜清淡、細致,富于營養(yǎng)。
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