強(qiáng)迫癥的心理治療方法
強(qiáng)迫癥,是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或/和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。至于強(qiáng)迫癥要怎么治療呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享強(qiáng)迫癥的心理治療方法,希望對大家有幫助!
強(qiáng)迫癥的癥狀:
一、強(qiáng)迫觀念
即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn),難以控制。
(一)強(qiáng)迫聯(lián)想:反復(fù)回憶一系列不幸事件會(huì)發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼。
(二)強(qiáng)迫回憶:反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可。
(三)強(qiáng)迫疑慮:對自己的行動(dòng)是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí)。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。
(四)強(qiáng)迫性窮思竭慮:對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復(fù)思考:“房子為什么朝南而不朝北。”
(五)強(qiáng)迫對立思維:兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“擁護(hù)”,立即出現(xiàn)“反對”;說到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。
二、強(qiáng)迫動(dòng)作:
(一)強(qiáng)迫洗滌:反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。
(二)強(qiáng)迫檢查:通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)。患者對明知已做好的事情不放心,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)核對已寫好的賬單,信件或文稿等。
(三)強(qiáng)迫計(jì)數(shù):不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿,做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。
(四)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作:在日?;顒?dòng)之前,先要做一套有一定程序的動(dòng)作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
三、強(qiáng)迫意向:
在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí),突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng),但患者卻十分緊張、恐懼。
強(qiáng)迫癥的心理治療方法:
1、穩(wěn)定的心(正念腹部) 課程目標(biāo):使我們的心穩(wěn)定下來,讓心和身體感受在一起,暫時(shí)不去分析和解決任何問題,以達(dá)到身心合一的狀態(tài)。
2、專注的心(正念呼吸)
課程目標(biāo):進(jìn)一步將注意力集中于呼吸,讓心更加專注,了解到我們的心是如何散亂而忙碌的。
3、敏銳的心(正念感受)
課程目標(biāo):把注意力集中于身體感受上,讓心更加穩(wěn)定而敏銳。了解到我們的念頭是如何毫無理由和邏輯不斷升起和消失的。
4、智慧的心1(軀體掃描1)
課程目標(biāo):將我們的注意力進(jìn)一步集中于身體感受上,了解到身體感受以及情緒感受的變化規(guī)律。
5、智慧的心2(軀體掃描2) 課程目標(biāo):培養(yǎng)平等心,在了解到感受變化無常的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)對任何感受都能不起習(xí)性反應(yīng),都能順其自然的接納和觀察。
6、客觀的心1(正念想法1) 課程目標(biāo):開始練習(xí)將注意力集中在自己頭腦里不斷升起和消失的想法上,體證到想法不等于事實(shí)的道理,在面對想法時(shí)能夠擁有跟多的自由和選擇。
7、客觀的心2(正念想法2) 課程目標(biāo):繼續(xù)將注意力集中于自己頭腦里的想法上,能夠給想法分類,并且有能力選擇安裝哪些想法去行動(dòng),對哪些想法只是順其自然不去理會(huì)。能夠標(biāo)識(shí)出強(qiáng)迫觀念,并且不再對強(qiáng)迫觀念信以為真。
8、平等的心(正念恐懼)
課程目標(biāo):將注意力集中于我們的情緒感受,培養(yǎng)和情緒平等相處的能力,改變過去舊有的被情緒控制的習(xí)性反應(yīng)。從而達(dá)到在恐懼焦慮時(shí),可以做到客觀的接納和觀察,而不再實(shí)施回避行為和強(qiáng)迫癥行為。
強(qiáng)迫癥的中醫(yī)治療方法:
強(qiáng)迫癥使用中醫(yī)中藥治療的注意事項(xiàng):不少患者及其家屬都希望使用中醫(yī)中藥來治療強(qiáng)迫癥。他們認(rèn)為服用精神科的西藥會(huì)導(dǎo)致癡呆、神志不清、能力下降等結(jié)果。故希望副作用相對較小的中藥來解決問題。中國的醫(yī)藥學(xué)具有很深的文化背景和很好的臨床療效。但目前為止,中醫(yī)中藥在治療強(qiáng)迫癥方面還沒有很有效的被世界所公認(rèn)的方法。通常推薦中醫(yī)中藥作為輔助治療手段使用有一下一些,但不推薦作為主要治療方法。
1、陰虛火旺型強(qiáng)迫癥
【主癥】強(qiáng)迫意向比較明顯,同時(shí)有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。
【治法】治療時(shí)以滋陰降火為原則。
【方藥】選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達(dá)到治療效果。
2、氣血兩虛強(qiáng)迫癥主證
【主癥】強(qiáng)迫觀念為主,伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦!Ⅲw倦法力、氣短聲低癥狀。
【治法】中醫(yī)治療時(shí)以益氣補(bǔ)血為原則。
【方藥】選擇太子參、山藥、白術(shù)、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達(dá)到治療效果。
3、心虛膽怯強(qiáng)迫癥
【主癥】患者經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法,并引起緊張不安,同時(shí)伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢等癥狀。
【治法】治療時(shí)應(yīng)以“益氣鎮(zhèn)驚,安神定志”為原則。
【方藥】選擇茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。中醫(yī)方中,人參益氣,龍齒鎮(zhèn)驚為主,配茯苓、茯神、石菖蒲補(bǔ)氣益膽安神,共奏益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之功效。
4、水氣凌心型強(qiáng)迫癥
【主癥】患者身上反映的多為強(qiáng)迫性念頭,伴心悸、渴不欲飲、小便短少,偶有下肢浮腫、形寒肢冷,伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細(xì)面滑。
【治法】治療要以“溫陽、化飲、利水”為原則。
【方藥】選擇茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補(bǔ)骨脂、干姜等。
5、心陽不振強(qiáng)迫癥
【主癥】以 強(qiáng)迫性動(dòng)作為主要表現(xiàn),同時(shí)伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況。
【治法】中醫(yī)治療時(shí)宜補(bǔ)陽之不足。
【方藥】可用黨參、黃芪、茯苓、炙甘草、大棗、桂枝、桂心、細(xì)辛、半夏、白芍、當(dāng)歸、麥冬進(jìn)行治療。方中黨參、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰;當(dāng)歸、麥冬、白芍補(bǔ)血養(yǎng)心;生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi),共湊溫心陽、補(bǔ)心血、健脾安神之功。
6、強(qiáng)迫性癥狀
【主癥】多為強(qiáng)迫性行為,并伴心悸時(shí)發(fā)時(shí)止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢、口干苦、大便秘結(jié)、小便短赤情況,可診斷為痰火擾心型強(qiáng)迫癥。
【治法】治療應(yīng)以“清心豁痰、鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火”為原則。
【方藥】生鐵落、天門冬、麥門冬、膽星、連翹心、鉤藤、遠(yuǎn)志、石菖蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知母等中藥可對癥選擇施治。
強(qiáng)迫癥的日常預(yù)防方法:
1、強(qiáng)迫性格的形成并非一朝一夕,在兒童期和青少年期必須及早識(shí)別或糾治。
2、強(qiáng)迫癥患者與其父母的家庭教養(yǎng)方式過分嚴(yán)格,刻板,及追求完美無缺的生活模式有著重大關(guān)系,我們要求孩子從小養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)致的生活習(xí)慣,這是正確的,但不能過分和極端。
3、日常的生活處事都應(yīng)該與隨和和靈活的作風(fēng)相結(jié)合,基本要點(diǎn)是適應(yīng)社會(huì),與大多數(shù)人的心理特點(diǎn)一致,不可嚴(yán)重偏離,一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫性格缺陷,必須赴醫(yī)學(xué)神經(jīng)??崎T診積極糾治。
4、此外應(yīng)該明白,預(yù)防強(qiáng)迫性格缺陷對防治強(qiáng)迫癥具有重要意義。
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