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頭痛的治療方法

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  頭痛是指頭部經(jīng)脈絀急或失養(yǎng),清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病證。那么,有什么治療方法嗎?下面學習啦小編就和大家分享頭痛的原因和治療方法,希望對大家有幫助!

  頭痛的原因:

  顱腦病變(35%):

  (1)感染腦膜炎,腦膜腦炎,腦炎,腦膿腫等。

  (2)血管病變:蛛網(wǎng)膜下隙出血,腦出血,腦血栓形成,腦栓塞,高血壓腦病,腦供血不足,腦血管畸形,血栓閉塞性脈管炎等。

  (3)占位性病變:腦腫瘤,顱內(nèi)轉移癌,顱內(nèi)白血病浸潤,顱內(nèi)豬囊尾蚴病(囊蟲病)或棘球蚴病(包蟲病)等。

  (4)顱腦外傷:如腦震蕩,腦挫傷,硬膜下血腫,顱內(nèi)血腫,腦外傷后遺癥。

  (5)其他:如偏頭痛,叢集性頭痛(組胺性頭痛),頭痛型癲癇。

  顱外病變(20%):

  (1)顱骨疾病:如顱底凹入癥,顱骨腫瘤。

  (2)頸椎病及其他頸部疾病。

  (3)神經(jīng)痛:如三叉神經(jīng),舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。

  (4)眼,耳,鼻和牙疾病所致的頭痛。

  全身性疾病和神經(jīng)官能癥(15%):

  (1)急性感染:如流行性感冒,傷寒,肺炎等發(fā)熱性疾病。

  (2)心血管疾?。喝绺哐獕翰。牧λソ?。

  (3)中毒:如鉛,酒精,一氧化碳,有機磷,藥物(如顛茄,水楊酸類)等中毒。

  (4)其他:尿毒癥,低血糖,貧血,肺性腦病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛,中暑等。 神經(jīng)衰弱及癔癥性頭痛。

  發(fā)病機制

  主要發(fā)病機制有:①血管因素,各種原因引起的顱內(nèi)外血管收縮,擴張以及血管受牽引或伸展(顱內(nèi)占位性病變對血管的牽引,擠壓);②腦膜受刺激或牽拉;③具有痛覺的腦神經(jīng)(Ⅴ,Ⅵ,Ⅹ三對腦神經(jīng))和頸神經(jīng)被刺激,擠壓或牽拉;④頭,頸部肌肉的收縮;⑤五官和頸椎病變引起的頭面痛;⑥生化因素及內(nèi)分泌紊亂;⑦神經(jīng)功能紊亂。

  頭痛西醫(yī)治療方法:

  原則為:

  1、積極處理和治療原發(fā)病;

  2、適當使用解熱止痛劑如索米痛,米格來寧,或少量服用可待因,顱痛定等;

  3、對焦慮煩燥者可酌情加用安定劑或鎮(zhèn)靜劑,對抑郁表現(xiàn)者加用抗抑郁劑;

  4、針對發(fā)病機理進行治療,如高顱壓者給予脫水利尿劑,低顱壓者給予靜推低滲液;擴張性頭痛給予麥角制劑;松弛收縮的肌肉給予按摩,熱療,痛點奴佛卡因封閉等;表淺神經(jīng)痛可采用封閉治療;更換腦脊液等。

  幾種常見頭痛處理:

  一、偏頭痛:

  發(fā)作時口服麥角胺咖啡因0.1~0.2(一日總量≤0.6),肌注麥角新堿0.2~0.5mg,有妊娠,動脈硬化,心腦血管疾病者禁用;擴張的顳動脈周圍0.5%奴佛卡因皮下封閉;對病程長,發(fā)作頻繁,藥物治療效果差者可行顳淺動脈結扎手術。

  二、叢集性頭痛:

  發(fā)作時使用麥角制劑。

  三、頸性偏頭痛:

  頸椎牽引,服用擴血管藥物尼莫地平20mg 3次/d,西比靈每晚5~10mg,卡馬西平(0.1g 3次/d),強的松(20mg 1次/d)或封閉星狀神經(jīng)節(jié),治療并存的頸胸神經(jīng)根炎。

  四、肌收縮性頭痛:

  按摩,熱敷及服用安定劑和鎮(zhèn)靜劑,在肌肉壓痛點處用2%利多卡因2~5ml封閉,頸椎增生或損傷者應行頸椎牽引。

  五、神經(jīng)炎頭痛:

  可在顱表神經(jīng)部位如風池穴(枕大神經(jīng)痛),眶上切跡(眶上神經(jīng)痛)等處用2%利多卡因2~5ml封閉;也可口服卡馬西平(0.1g 3次/d)或苯妥英鈉(0.1g 3次/d)治療。
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