下肢截癱的治療方法
下肢截癱患者長(zhǎng)期不便直立行走，那么，有哪些相應(yīng)的可行的治療方法呢？以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)的下肢截癱治療的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)各位有所幫助！
下肢截癱的癥狀
1.從腰部到腳都不會(huì)出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;
2.尿閉屎閉，小便需用導(dǎo)尿管才能排出，大便需用“開塞露”約物幫助排出。
3.疼痛：從上腹部到腳24小時(shí)疼痛，有時(shí)如萬(wàn)根針扎、有時(shí)如刀攪、有時(shí)如火燒，并且整個(gè)下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛;
4.痙攣：從腰部到腳都會(huì)有痙攣，而且對(duì)聲音過(guò)敏，突然的聲音會(huì)加重疼痛和痙攣;
下肢截癱的治療方法
藥物治療：藥物如維生素A、C/E,固齒強(qiáng)骨膠囊，鈣片等，有條件的話可以靜點(diǎn)神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
物理治療：截癱損傷腿部肌肉痙攣?zhàn)詈玫闹委煼椒ň褪轻樉陌茨?，尤其是腿部的肌肉，長(zhǎng)期不用會(huì)萎縮，要通過(guò)按摩解決，同時(shí)可以紅外線理療。
心理治療：自己要樹立信心，體質(zhì)的康復(fù)與增強(qiáng)、良好心境的維持、人際交往的擴(kuò)大，都有利于增強(qiáng)生活的信心與勇氣。經(jīng)常做好運(yùn)動(dòng)來(lái)保持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常一些，比如變換體位、穿戴夾板、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和牽 引活動(dòng)等。對(duì)于截癱病人，可做些適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)上、下肢和軀干的肌力練習(xí)，以恢復(fù)體力，到一定時(shí)期，可以做些基本的聯(lián)合動(dòng)作，在站立的基礎(chǔ)上，再練習(xí)行走，扶雙杠站立，輪換做兩腿的提腿、抬腿、擺 腿、左右轉(zhuǎn)動(dòng)骨盆。
下肢截癱的護(hù)理措施
1、飲食護(hù)理患者由于長(zhǎng)期臥床及肛門括約肌不協(xié)調(diào)，常發(fā)生便秘而且是長(zhǎng)期的，所以要從飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)，多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物，減輕便秘，不能依賴約物。另外要注意飲食衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)，忌暴飲暴食，避免引起腹瀉。因患者對(duì)大便失去控制及行動(dòng)不便，一旦發(fā)生腹瀉，會(huì)給患者及家屬造成很多困難。戒酸辣食物，及寒涼生冷食物。
2、心理護(hù)理：面對(duì)外傷性截癱的患者，首先應(yīng)協(xié)助其適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，向其講解康復(fù)的意義、注意事項(xiàng)及能夠達(dá)到的康復(fù)程度。針對(duì)患者的思想狀態(tài)，積極引導(dǎo)，循序漸進(jìn)，向其講解清楚病情，使患者充分了解自己的現(xiàn)狀，坦然地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，對(duì)康復(fù)充滿信心并具有克服困難的決心，從而積極配合治療和護(hù)理工作，加強(qiáng)功能及康復(fù)訓(xùn)練。選擇適合自己的職業(yè)，發(fā)揮自己的才干，提高生活自理的能力，早日成為對(duì)社會(huì)和家庭有用的人。
3、泌尿系統(tǒng)護(hù)理膀胱的排尿功能，需要逼尿肌與尿道括約肌密切協(xié)調(diào)。脊髓損傷后，患者的排尿功能失去大腦及低級(jí)中樞的控制，使排尿功能紊亂或喪失，表現(xiàn)為尿潴留，殘余尿液多。3皮膚護(hù)理由于患者截癱平面以下皮膚感覺喪失，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能差，易發(fā)生褥瘡。在出院前要教會(huì)家屬及患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，定時(shí)為患者翻身，需將患者輕輕抬起移動(dòng)翻轉(zhuǎn)，禁止拖拉，應(yīng)使骨突部位懸空并注意保護(hù)，保持被褥平整、清潔干燥，翻身后，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，鼓勵(lì)患者自己定時(shí)按摩皮膚受壓部位，練習(xí)自己搬動(dòng)下肢翻身、床上坐起及坐穩(wěn)，并用雙手撐起軀干，抬起臀部，以減少局部受壓。
下肢截癱的預(yù)防方法
(一)保持呼吸道通暢及予防肺炎，應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)并積極協(xié)助病人咳嗽排痰，分泌物多時(shí)有窒息的危險(xiǎn)，應(yīng)及早作氣管切開，及時(shí)排痰，使呼吸道通暢，吸痰后可滴入糜旦白酶數(shù)滴以防呼吸道感染。
(二)防止高熱中暑：體溫39℃給予物理降溫，用冰袋冷敷，溫水擦浴，T39℃以上可用酒精，溫水擦浴。
(三)予防尿路感染及促進(jìn)膀胱排尿功能的恢復(fù)
1. 放留置導(dǎo)尿管，每4h放尿一次，輸液病人可根據(jù)尿量多少2-3h放尿一次。
2. 膀胱沖洗，每日用生理鹽水沖洗膀胱一次，如有感染改用1：5000呋喃西林液沖洗，并增加沖洗次數(shù)，每次沖洗要達(dá)到抽出的液體清亮無(wú)沉渣為止。
3. 鼓勵(lì)病人多喝水，夏天多吃西瓜，以增加尿量。
4. 每周更換尿管一次在拔管前要盡量將尿排盡，拔除導(dǎo)尿管后應(yīng)讓尿道休息數(shù)h，訓(xùn)練病人的排尿功能教會(huì)病人自己作膀胱區(qū)按摩，充盈性膀胱排尿時(shí)，適當(dāng)壓迫膀胱，使尿液盡量排盡，減少殘余尿量，但不能用力過(guò)大，以防膀胱破裂，如反射性排尿形成殘余尿量(排盡后立即導(dǎo)尿的尿量)在100ml以下，可不再插尿管。
5. 每次插導(dǎo)尿管、放尿、沖洗膀胱等操作時(shí)要求嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止尿路感染。
(四)褥瘡予防
1. 腰椎骨折合并截癱，腰背部墊軟枕，臀部墊氣圈，高位截癱頭部墊軟枕。
2. 兩腿下墊軟枕，踝部墊小棉圈。
3. 早期每2h翻身一次，以后根據(jù)病情好轉(zhuǎn)程度逐步改為3-4h翻身一次。
4. 床鋪保持清潔干燥，皮膚經(jīng)常清洗，排泄物及時(shí)處理干凈。
(五)腹脹與便秘的護(hù)理
脊柱骨折合并截癱患者，傷后由于腹后壁血腫刺激以及過(guò)伸位等原因，常有腹脹，對(duì)腹脹嚴(yán)重者用胃腸減壓器或肛管排氣?！”忝卦缙诳捎霉嗄c法，每周2次。
(六)予防關(guān)節(jié)僵硬和攣縮畸形
每日兩次作肌肉按摩和活動(dòng)關(guān)節(jié)，以防肌肉萎縮和發(fā)生關(guān)節(jié)固定畸形，足部用軟枕支墊使踝關(guān)節(jié)保持90°位置，以防足下垂畸形。
(七)予防燙傷：截癱病人因感覺喪失，可發(fā)生燙傷或凍傷，教育陪人、家屬慎用熱水袋，擦澡、洗腳等水溫應(yīng)低于正常人，一般不應(yīng)用熱敷，如病情需要時(shí)一定測(cè)量溫度，以50°為宜，灌腸溫度為39℃。
(八)主要是臨床康復(fù)：用特殊護(hù)理和藥物如維生素A、C/E,固齒強(qiáng)骨膠囊、鈣片等手段，預(yù)防各種合并癥的發(fā)生，亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理，減輕癥狀，促進(jìn)功能恢復(fù)。
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