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眼角膜炎的治療方法

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眼角膜炎的治療方法

  造成眼角膜炎的因素有很多,都對患者眼睛的傷害都是非常大,都需要及時治療。那么眼睛角膜炎如何治療才好呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享眼角膜炎的治療方法,希望對大家有幫助!

  眼角膜炎的治療方法:

  1.熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。

  2.沖洗:如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

  3.散瞳 :

  a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒)。

  b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果。再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。

  4.制菌劑 :

  a.磺胺類化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

  b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效。

  c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素、0.3~0.5%慶大霉素、多粘菌素B(2萬單位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

  d.對于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意。

  e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等。抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等。

  5.包扎和敷裹:

  a. 為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?,必須進行包裹。。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用。

  b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果。

  6、病因治療

  a. 治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療。

  b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化。

  7.刺激療法: 當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。

  對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術(shù)。對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù)。有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙、中國墨作角膜墨針術(shù)。

  8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法:

  a.對即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措施。使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動作。

  b.角膜潰瘍?nèi)绻┛?,不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營養(yǎng)。為達到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù)。這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等。再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用。如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結(jié)膜瓣遮蓋。虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù)。

  c.對于角膜瘺患者,應(yīng)施以燒灼術(shù),同時并應(yīng)施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法。

  d.β射線可抑制角膜血管的生長。此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強全身抵抗力,促進角膜炎的愈合。

  角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴(yán)格的分類法來適應(yīng)其各種不同的臨床經(jīng)過。今僅按照病原學(xué)觀點結(jié)合臨床表現(xiàn)分類,并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念。

  眼角膜炎的康復(fù)保?。?/strong>

  1、培養(yǎng)個人良好的衛(wèi)生習(xí)慣,隨時注意清潔,常用肥皂洗手,并保持干燥。

  2、避免用手揉眼睛。

  用手揉眼睛害處很多,尤其是小孩子。孩子好動,小手總是弄得很臟,用臟手揉眼睛,會把一些病菌帶進眼里,引起眼睛發(fā)炎,有時也會把手上的沙粒揉進眼睛里。

  當(dāng)與患眼病的孩子一起玩耍時,用手揉眼睛,就會被傳染上相同的眼病,如果一只眼睛發(fā)紅、發(fā)癢,用手揉眼睛會把眼病傳給另一只眼。若眼睛里進了沙子等異物后,用手揉眼睛就好像用一個砂輪來回摩擦眼睛一樣,造成黑眼珠的上皮損傷,嚴(yán)重時還會感染發(fā)病,如果眼睛發(fā)癢,可以滴消炎眼藥水,眼睛里進沙子時,應(yīng)先用消炎眼藥水沖洗,再去醫(yī)院治療,千萬不要用手揉眼睛。

  3、流行期間盡量避免到人多的公共場所。

  4、流行期間應(yīng)盡量避免到公共游泳池去游泳。

  5、避免與病人握手及接觸病人使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等。

  6、病人痊愈后,其用過的被子、毛巾應(yīng)洗凈,并經(jīng)大太陽完全曝曬。

  7、病患應(yīng)保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽煙等,才可有效預(yù)防或減輕癥狀。

  8、要注意平時飲食營養(yǎng)健康

  保護眼睛不僅僅是滴點高級眼藥水,從飲食習(xí)慣做起更為重要。因為眼睛需要眼淚的滋潤,而眼淚中含有多種營養(yǎng)物質(zhì),其中最重要的是維生素B2;視物的過程需要維生素A的參與;視神經(jīng)的傳導(dǎo)又需要維生素B族的幫助;預(yù)防眼睛的老化需要健康的血管,維生素C和維生素E對此很有幫助。維生素A是我們中國人容易缺乏的一種維生素。在缺乏維生素A時,眼睛往往感到發(fā)干、發(fā)澀,容易疲勞,嚴(yán)重時眼白表面干燥、皺縮,甚至導(dǎo)致角膜潰瘍。在這些癥狀發(fā)生之前,人的暗光視力已經(jīng)降低,暗適應(yīng)能力差,也就是說,從亮處到暗處時很久難以適應(yīng)。補充維生素A應(yīng)多吃肝臟、牛奶、蛋黃、綠葉蔬菜、胡蘿卜、紅薯等。缺乏維生素B2容易使人口角、唇、舌發(fā)炎,也會使眼睛密布血絲、怕光,易流淚。

  9、避免過度用眼

  長時間使用眼睛而造成用眼過度,是眼睛疲勞的一大主因。眼睛疲勞的一般癥狀是視物稍久則模糊,有的甚至無法寫作或閱讀,眼睛干澀、頭昏痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐等。另外,視疲勞還導(dǎo)致成年人發(fā)生近視或提前花眼,各種眼疾也會伴隨著用眼過度而來。保護眼睛、防止視力傷害、減緩眼疲勞、保證光線適宜、保持正確的操作姿勢、保證休息和做眼保健操。
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