精神分裂癥治療方法
精神分裂癥治療方法
精神分裂癥是一種常見的精神病，多起病于青壯年，表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙。那么，對(duì)于這種疾病，有什么可治療的方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享精神分裂癥治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
精神分裂癥的危害：
如未獲得及時(shí)治療，疾病癥狀給患者帶來極大痛苦，患者日常學(xué)習(xí)、工作、生活能力受損，學(xué)生因?qū)W習(xí)能力下降而退學(xué)、休學(xué)，成人因工作能力受損而失去工作，對(duì)家人不知關(guān)心照顧，不能承擔(dān)家庭的責(zé)任。有的發(fā)展到精神衰退狀態(tài)，造成精神殘疾。有時(shí)受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神癥狀的影響，患者可能出現(xiàn)傷害自己和他人的行為。
需要特別指出：精神分裂癥得到及時(shí)、規(guī)范的治療，絕大部分癥狀都可以緩解，可以避免發(fā)生不良的結(jié)局。
精神分裂癥的病因：
神經(jīng)生物學(xué)
?、偕窠?jīng)生化研究顯示，患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高，功能亢進(jìn)，傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常，新型抗精神病藥除了對(duì)多巴胺受體有拮抗作用外，還對(duì)5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下，功能不足。②神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示，患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮，腦室擴(kuò)大和溝回增寬。③母孕期病毒感染，圍產(chǎn)期并發(fā)癥，幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān)，在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
遺傳學(xué)因素
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍，血緣關(guān)系越近，患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為，精神分裂癥可能是多基因遺傳，發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
社會(huì)心理學(xué)
不良的生活事件、經(jīng)濟(jì)狀況、病前性格等社會(huì)心理學(xué)因素，在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進(jìn)作用。
精神分裂癥的病因尚末完全闡明，目前可以確定的一些影響因素，對(duì)疾病沒有明確的因果關(guān)系。目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是，易感素質(zhì)和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
精神分裂癥治療方法：
治療原則
?、僭绨l(fā)現(xiàn)，早治療;
②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施，藥物治療應(yīng)作為治療中重要的組成部分;
?、壑委煏r(shí)需足量、足療程，并積極進(jìn)行全病程治療;
?、芫穹至寻Y治療是長期治療，藥物選擇考慮癥狀、副反應(yīng)、個(gè)體耐受性，同時(shí)考慮經(jīng)濟(jì)承受能力和可獲得性;
?、菟幬锏膭┝繎?yīng)個(gè)體化，并隨不同的治療階段進(jìn)行調(diào)整;
?、藁颊邥?huì)面臨心理和社會(huì)問題，是疾病表現(xiàn)的一部分，也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng)，通常要進(jìn)行心理社會(huì)的干預(yù);
?、呒彝?duì)患者的治療、康復(fù)起著非常重要的作用，家屬需要了解疾病知識(shí)，支持患者治療，幫助選擇正確的治療途徑;
?、嗑穹至寻Y治療是長期治療，患者和家屬一定要掌握疾病的自我管理技能，防止反復(fù)發(fā)作，維持病情的長期穩(wěn)定;
⑨患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟，共同應(yīng)對(duì)疾病。
藥物治療
①藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施;
?、诘诙?非典型)抗精神病藥物，應(yīng)作為一線治療藥物選用，副反應(yīng)相對(duì)較小，具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用，同時(shí)也阻斷多巴胺受體，稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮，奧氮平，氯氮平，喹硫平，齊拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反應(yīng)大，作為二線藥物使用;
?、鄣谝淮?典型)抗精神病藥物，應(yīng)作為二線治療藥物選用，主要作用機(jī)制是腦內(nèi)多巴胺受體的阻斷劑，目前常用種類包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奮乃靜，氟奮乃靜，舒必利;
?、荛L效藥物：主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯，五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長效針劑已在我國應(yīng)用。
治療療程
需要全病程治療和全方位治療，持續(xù)的藥物治療和心理社會(huì)干預(yù)。
?、偌毙云谥委煟壕徑庵饕Y狀，足量藥物治療，療程至少4-6周;
②恢復(fù)期(鞏固期)治療：防止已緩解的癥狀復(fù)發(fā)，使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療，療程至少3-6月;
?、劬S持期(康復(fù)期)治療：維持病情穩(wěn)定，防止疾病復(fù)發(fā)，堅(jiān)持藥物治療，根據(jù)個(gè)體病情確定維持藥物劑量，療程不少于2-5年。有許多學(xué)者提出，對(duì)于停藥復(fù)發(fā)者，應(yīng)長期維持治療。對(duì)于難治性、有嚴(yán)重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者，建議持續(xù)維持治療?？傊?，維持治療的劑量和時(shí)間應(yīng)個(gè)體化，與病期、復(fù)發(fā)史、疾病嚴(yán)重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥的劑量和時(shí)間等有關(guān)，需綜合考慮。
?、苋缤Ｋ?，需密切觀察病情，如有復(fù)發(fā)先兆，盡早恢復(fù)藥物治療。
心理社會(huì)
?、傩睦碇委煟簬椭鉀Q患者的心理問題和危機(jī)干預(yù);
?、诩寄苡?xùn)練：幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能和掌握疾病的管理能力;
③家庭干預(yù)：建立一個(gè)有利于患者疾病治療和康復(fù)的家庭環(huán)境;④社區(qū)服務(wù)：為患者提供各種可能的服務(wù)，使患者能夠適應(yīng)在社區(qū)中的正常生活，促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。
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