慢性肛裂的治療方法
慢性肛裂的治療方法
肛裂是一種常見病,在肛腸科疾病中發(fā)病率排名第二,僅次于痔瘡。但是今天要講的是慢性肛裂,比起普通的肛裂嚴重,那該怎么辦呢?有什么治療辦法嗎?下面學習啦小編就和大家分享慢性肛裂的治療方法,希望對大家有幫助!
慢性肛裂的病因:
肛裂分急性和慢性兩種,急性是肛裂的早期階段,病情較輕;慢性肛裂的裂口較深,反復(fù)不愈,裂口周圍形成瘢痕組織,或伴有 外痔、 肛乳頭肥大和 肛瘺等。
得了肛裂要及時治療,否則,急性可以轉(zhuǎn)化成慢性,本來用藥物就可治愈也變成必須手術(shù)治療。若已發(fā)展為慢性還不治療,就會導(dǎo)致 便秘、 痙攣、肛裂三者相互影響、相互加重,甚至導(dǎo)致胃腸紊亂和肛門直腸神經(jīng)官能癥等。
急性肛裂通過非手術(shù)治療一般即可獲得治愈??梢杂盟幬?如高錳酸鉀溶液)坐浴;外涂 生肌膏,促進潰瘍愈合;硝酸甘油藥膏外用,能緩解內(nèi)括約肌痙攣;還可嘗試擴肛及藥物注射治療。如果已經(jīng)發(fā)展為慢性,目前最好最快的治療方法是手術(shù),一般術(shù)后一周左右即可恢復(fù)。
慢性肛裂的危害:
1、排便時產(chǎn)生的劇烈疼痛,使人對排便產(chǎn)生恐懼感,進而發(fā)展到不敢進食,甚至可以產(chǎn)生厭食、抑郁等癥,對人的身心健康影響較大。
2、由于肛門括約肌痙攣,造成排便通道不暢,形成了出口梗阻型便秘。如果病程拖得很長,可以繼發(fā)引起直腸前突、直腸粘膜松弛或脫垂、內(nèi)括約肌或恥骨直腸肌肥厚等,反過來加重排便困難癥狀。
3、沉重的心理負擔,以極不正常的排便狀態(tài),可以影響整個胃腸道的功能,表現(xiàn)為食欲減退、脹氣、消化吸收功能降低,其中也包括出口梗阻型便秘。
4、局部長期的慢性炎癥刺激,除了使肛門括約肌痙攣,肥厚或纖維化,最常見的就是慢性炎癥導(dǎo)致的增生,形成哨兵外痔和肛乳頭瘤,有時肛乳頭瘤可以長得很大,隨大便脫出到肛門外。
5、由于局部長期存在的慢性炎癥,一般情況下炎癥較局限,只是引起上述的不適癥狀。但是在身體抵抗力降低,或者勞累、酗酒等外部因素作用下,現(xiàn)局的炎癥可以擴散,形成 肛周膿腫,進而形成復(fù)雜程度不一的肛瘺。
慢性肛裂的手術(shù)治療方法:
盲視下側(cè)切術(shù)
從肛門3點位距肛緣1.5 cm處,用12號鐮形手術(shù)刀刺破皮層,刀鋒與皮膚平行向肛管行進,在左手食指于肛內(nèi)引導(dǎo)下準確定位括約肌間溝之后,將刀鋒反轉(zhuǎn)90°。即壓住外括約肌皮下部,向回向下拉刀至外口,可有切割肌肉的韌感。內(nèi)括約肌下緣被切斷后,肛內(nèi)食指有明顯松弛感,括約肌間溝上方可及明顯裂隙即為成功。
直視下肛裂側(cè)切縫合術(shù)
在3點或9點距肛門1.5 cm處作一放射狀切口,切開皮膚及皮下組織,然后在切口內(nèi)用小彎血管鉗將內(nèi)括約肌下緣挑出,直視下將其切斷。然后再輕輕擴肛2 min~3 min,達到肛門松弛,最后切口縫合,無菌紗布加壓包扎。
內(nèi)括約肌下緣切擴術(shù)
在正后面6點處切口上,用彎血管鉗沿括約肌間溝進鉗,挑起內(nèi)括約肌下緣切斷,視情況可將外括約肌皮下部切斷一部分以利傷口引流。
內(nèi)括約肌切斷
、外括約肌松解術(shù) 沿正后面6點處的肛裂切口,在左手食指的引導(dǎo)下,上至齒線,下達肛緣外1.5 cm,用剪刀縱切,在切開的過程中讓患者做收肛運動,可明顯感覺到肛管直腸環(huán)的位置和肛門的松緊度。將內(nèi)括約肌下緣和外括約肌皮下部及部分淺部同時切斷,使傷口引流通暢,充分止血,油紗條填塞傷口,紗布包扎。
慢性肛裂的飲食治療方法:
1、芝麻醬拌菠菜:菠菜1斤煮熟,芝麻醬1兩,醬油、鹽、姜末、味精適量,涼拌吃。具有良好的潤腸通便作用,可減輕排便肛門疼痛。
2、 肉蓯蓉燉豬肉:肉蓯蓉200克、豬肉500克、茴香、花椒、生姜、醬油適量,慢火燉爛,分幾次服用。肉蓯蓉味鮮美,燉肉后可同肉一起食用,對習慣性便秘有補虛通便作用,可減輕肛裂患者排便時肛門疼痛癥狀。
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