慢性宮頸炎治療方法
慢性宮頸炎治療方法
慢性宮頸炎主要由性傳播疾病的病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致。那么，有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享慢性宮頸炎治療方法，希望對大家有幫助!
慢性宮頸炎西醫(yī)治療方法：
1、物理治療
(1)電熨(electrocogulation)：此法較簡單，適用于糜爛程度較深、糜爛面積較大的病例。治療后陰道流液，有時呈膿樣污穢，須避免性交至創(chuàng)面全部愈合為止，大約需6周。陰道出血，有時可有多量，約占5%，多在電熨后2周左右發(fā)生，如出血多時可用紗布填塞止血。宮頸口閉鎖，電熨后由于纖維組織收縮，以及鱗狀上皮細(xì)胞增長而形成，可擴(kuò)張宮口，避免經(jīng)血停留。
(2)冷凍治療：冷凍治療術(shù)是利用制冷劑，快速產(chǎn)生超低溫，使糜爛組織凍結(jié)、壞死、變性而脫落，創(chuàng)面經(jīng)組織修復(fù)而達(dá)到治療疾病的目的。冷凍治療后，宮頸表面很快發(fā)生水腫，4～6h后開始流出水樣分泌物，其量逐漸增加，到第3～4天達(dá)最高峰，冷凍后7～10天，宮頸表層糜爛組織形成一層膜狀痂皮，逐漸分散脫落，多數(shù)則形成較厚的痂皮，疏松的與宮頸相連，易于將其取出。創(chuàng)面的面積，從其周圍新生鱗狀上皮，逐漸向內(nèi)伸展覆蓋整個創(chuàng)面。輕度糜爛4～6周，中重度糜爛則需6～8周可愈。冷凍治療后3個月未愈合，則應(yīng)評為失敗，再考慮用其他方法。副反應(yīng)有體弱無力、頭暈，可能為陰道分泌物過多，體內(nèi)蛋白質(zhì)及鉀丟失引起。重度糜爛，痂皮脫落時如有小血管破裂，可引起活動性出血，可用紗布壓迫止血。也有報道發(fā)生心搏驟停(Goldstein，1979)及術(shù)后大出血，在術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問病史及臨床檢查，如有心臟病者，最好不用冷凍治療。
操作方法：選擇適當(dāng)?shù)睦鋬鎏筋^，使其能全部覆蓋病變并略超過其范圍2～3mm為宜。將冷凍探頭緊壓住宮頸糜爛部位啟動冷凍機(jī)，根據(jù)糜爛面及深度行單次或重復(fù)冷凍。
(3)激光治療(laser therapy)：使用CO2激光器治療糜爛，使糜爛部組織炭化、結(jié)痂，痂皮脫落后創(chuàng)面由新生的上皮覆蓋。療效：輕度糜爛痊愈率100%，中度糜爛痊愈率96.4%，重度糜爛95.3%，復(fù)查宮頸刮片均未見癌細(xì)胞，治愈的病例上皮光滑。因此用激光治療宮頸糜爛療效高。
(4)微波治療：微波是一種新型的物理療法，當(dāng)微波電極觸壓局部病變組織時，即在瞬間產(chǎn)生很小范圍的高熱而達(dá)到凝固的目的。其治療深度與電熨同，術(shù)畢子宮頸創(chuàng)面呈錐形深3～5mm，治療后11周復(fù)查(8～12周)，一次治愈率達(dá)92.2%(142/154)，較激光組的一次治愈率79.4%高。微波可對直徑2～3mm的血管起到良好的封閉止血作用，術(shù)中遇有粗大擴(kuò)張的血管破裂后出血，可利用微波凝固而止血，糜爛面經(jīng)微波治療后，在2～3周開始有上皮修復(fù)，修復(fù)后宮頸光滑、質(zhì)軟、副反應(yīng)小。但孕婦患宮頸糜爛，不宜用微波治療。
(5)波姆燈治療：波姆燈光療儀是新的治療宮頸糜爛的儀器，照射糜爛面呈均勻的灰白色為止，術(shù)后使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁性生活1個月。術(shù)后1～2個月復(fù)查，治愈率達(dá)97.1%，總有效率達(dá)100%。與同等條件下激光治療127例相比(療效達(dá)84.26%)，療效優(yōu)于激光。光療儀1次照射深度達(dá)2～3mm，并形成充血層，使正常組織得到保護(hù)，治療后隨訪中無陰道流血，也未見宮頸狹窄及宮頸粘連，頗受群眾歡迎。此法尚在繼續(xù)研究中。
(6)紅外線凝結(jié)法：乃用紅外線照射糜爛，發(fā)生Ⅲ度燙傷，局部組織凝固、壞死、脫落，形成非炎性表淺潰瘍，肉芽組織生長后終為新生鱗狀上皮覆蓋而治愈。此法副反應(yīng)少，術(shù)后陰道流液較少，痂膜薄而脫落快。
2、藥物治療
(1)陰道沖洗：可用1∶5000高錳酸鉀液，在上藥前沖洗陰道。
(2)局部上藥：
①陰道沖洗后，可用10%～20%硝酸銀用棉簽蘸后涂于糜爛面上，每周上藥1次，每療程2～4次，上藥后用生理鹽水棉球輕擦局部。此法簡單，適用于基層單位。目前較大的醫(yī)院已不用此法。
?、谥劂t酸鉀液，此藥為用硫酸100ml加重鉻酸鉀5g，藥液為強(qiáng)氧化劑和腐蝕收斂劑，有殺菌、消腫的作用，用小棉簽蘸藥液，均勻地搽糜爛面，上藥范圍應(yīng)超過糜爛面的0.5cm，涂藥后糜爛面變?yōu)榘咨?～2min后，用75%酒精擦去子宮頸表面多余的重鉻酸鉀溶液。上藥后的處理與電熨、激光、冷凍相同，囑病人避免性生活1個月或以上。對無效的病例，再用同樣方法上藥1次。有報道治療效果46例中，上藥2次治愈40例占87%，有效2例，無效4例，占8.7%。上藥后感覺下腹脹痛或肛門脹痛者34例，占74%，但經(jīng)5～15min后癥狀消失。上藥1周內(nèi)有28例(61%)陰道排出白色膜狀物。本法簡單，藥液易于配制，用藥量少，副反應(yīng)少，便于攜帶，適用于基層單位或普查后發(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛患者。
?、鄣厝鹗媪?愛寶療)栓，成分為聚甲酚磺醛(policresulen)，每栓含藥90mg，隔天晚間外陰洗凈后將1栓放入陰道深部，共上藥12次為1個療程，上藥完畢，于月經(jīng)后復(fù)查，通過其對病變的上皮組織和柱狀上皮的蛋白凝固脫落。本藥對健康組織無損害且有消炎止血及創(chuàng)面愈合的作用。
3、免疫治療
有學(xué)者報道，用紅色奴卡放射線菌細(xì)胞壁骨架N-CWs菌苗治療慢性宮頸炎406例，認(rèn)為本菌苗具有非特異性免疫增強(qiáng)作用及抗炎控癌的功能，此菌苗是由遼寧省基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所提取，將菌苗滴注在用生理鹽水浸透的帶尾無菌棉球上，每次滴注200μg，然后將棉球放在宮頸糜爛的局部，24h后取出，每周上藥2次每療程10次，用藥1個療程后治愈率達(dá)76.6%，有效率達(dá)16.8%，總有效率達(dá)93.4%。認(rèn)為本菌苗有促進(jìn)鱗狀上皮化生的作用，修復(fù)宮頸糜爛，并且有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。
4、宮頸錐形切除術(shù)：對重癥糜爛，糜爛面較深及乳頭狀糜爛或用上述各種治療方法久治不愈的患者可考慮用此法，錐形切除范圍從病灶外緣0.3～0.5cm開始，深入宮頸管1～2cm，錐形切除，壓迫止血，如有動脈出血，可用腸線縫扎止血，也可加用止血粉、吸收性明膠海綿、凝血酶、血凝酶(立止血)等止血。此法因出血及感染，現(xiàn)多不用。
由淋菌引起的宮頸炎及糜爛，其治療方法：頭孢曲松250mg，1次肌注;或大觀霉素2g(宮頸炎4g)，1次肌注;或環(huán)丙沙星500mg，1次口服;或氧氟沙星400mg，1次口服;或頭孢噻肟1g，1次肌注。
慢性宮頸炎中醫(yī)治療方法：
1、局部上藥：
【方藥1】墓頭回、連翹、枯礬。
【用法】將上藥共研成細(xì)粉備用。用時將陰道滲出物擦凈，將藥粉約1克放在消毒棉球上，送入陰道，緊貼宮頸，通常3天上藥1次，3次為1療程。
【方藥2】金銀花、甘草。
【用法】將藥品研成細(xì)粉備用。用時先潔凈陰道滲出物。用消毒棉團(tuán)蘸藥粉，塞入陰道，第2天掏出，連用7次為1療程。
此外，也能有將西瓜霜或者雙料喉風(fēng)散等噴涂于宮頸，治療慢性宮頸炎。
2、熏洗法：
【方藥】野菊花、紫花地丁、半枝蓮、絲瓜絡(luò)。
【用法】將幾味藥同煎，熏洗陰部，逐日1次，7日為1療程。本方具有清熱解毒，利濕止帶的功能，可用于濕熱型子宮頸炎。
3、陰道沖刷法：
【方藥】蒲公英、敗醬草、山慈菇、黃柏、苦參、金銀花、白花蛇舌草。
【用法】將上藥加水煎取1000毫升，放入沖刷瓶內(nèi)，藥液溫度降至20℃～30℃時，讓病人取膀胱截石位，用擴(kuò)陰器擴(kuò)開陰道，沖刷宮頸，日1次。本方具有清熱解毒，利濕止帶效用。
中醫(yī)驗方
1、脾虛型：治以益氣健脾，除濕止帶。
【方藥】白術(shù)、山藥、人參、白芍、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑蕎穗、柴胡、車前子(包)
【用法】若帶下綿綿不斷者，加金櫻子，芡實(shí)，龍骨以固澀止帶;若帶有小腹冷痛，加艾葉，烏藥以溫經(jīng)散寒。
2、腎陽虛型：治以溫補(bǔ)腎陽，固澀止帶。
【方藥】熟地、鹿角膠、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子、補(bǔ)骨脂、黃芪。
【用法】若大便溏薄者，可在上方中加肉豆蔻以溫腎止瀉。
3、腎陰虛型：治以滋補(bǔ)腎陽，清熱止帶。
【方藥】熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、知母、黃柏、枸杞子
【用法】若帶下量多，加芡實(shí)，烏賊骨固澀止帶。
4、濕熱型：治以清熱利濕止帶。
【方藥】山藥、芡實(shí)、黃柏、車前子(包)、白果、丹皮、茵陳、牛膝。
【用法】如有脾虛者，加黃芪，炒白術(shù)以健脾益氣。
慢性宮頸炎的預(yù)防：
主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、講究性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。
2、及時有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)，引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會。
3、凡月經(jīng)周期過短，月經(jīng)期持續(xù)較長者，應(yīng)予積極治療。
4、防止分娩時器械損傷宮頸。
5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合。
6、定期婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時治療。
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