什么方法治療肛裂
什么方法治療肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，那么，什么方法可以治療肛裂呢?別著急，接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享治療肛裂的方法，希望對(duì)大家有幫助!
治療肛裂的方法：
非手術(shù)治療：
1.調(diào)整飲食：對(duì)于急性新鮮肛裂，通過(guò)調(diào)整飲食、軟化大便，注意個(gè)人衛(wèi)生就可以緩解肛裂癥狀，促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果，增加飲水，糾正便秘。
2.坐?。河脺?zé)猁}水或中藥坐浴，溫度40℃～50℃(每天2～3次，每次20～30分鐘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利創(chuàng)口愈合。坐浴后可以痔瘡栓納肛，外敷消炎止痛藥物，以減輕癥狀。
3.口服藥物：口服緩瀉劑如福松散、乳果糖或石蠟油，使大便松軟、潤(rùn)滑，以利排便。
2.局部藥物：通過(guò)局部用藥物緩解內(nèi)括約肌痙攣以期達(dá)到手術(shù)效果，目前臨床上常用的此類藥物有：太寧栓、太寧膏、吲哚美辛栓、麝香痔瘡膏等消炎止痛藥膏。新近用于臨床的硝酸甘油軟膏可有效緩解肛管括約肌痙攣性疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)肛裂愈合，疼痛劇烈者可以選用，必要時(shí)局部應(yīng)用長(zhǎng)效麻藥封閉治療，可使急診患者有效緩解疼痛，部分病例可以使?jié)冇稀?/p>
手術(shù)治療：
急性肛裂多使用保守治療，經(jīng)上述治療無(wú)效，可采用手術(shù)治療。肛裂切除包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除，還可切斷部分內(nèi)括約肌纖維，可減少術(shù)后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術(shù)后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。手術(shù)療法大致有以下幾種：
1.肛裂切除術(shù)：是一種保護(hù)括約肌的手術(shù)，主要用于一些經(jīng)治無(wú)效的復(fù)發(fā)肛裂者。
⑴Gabriel(法)：在麻醉狀態(tài)下行梭形或扇形切口，全部切除哨兵痔、肥大肛乳頭、肛裂，必要時(shí)切開部分內(nèi)括約肌。該法的優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐?，?chuàng)面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長(zhǎng)。但其缺點(diǎn)是留下創(chuàng)面較大，創(chuàng)口愈合緩慢。
?、瓶v切橫縫法。
?、歉亓亚谐⒏毓?ldquo;Y-V”成形術(shù)：適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂。
2.內(nèi)括約肌切開術(shù)
?、砰_放式內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)
?、崎]合式皮下內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)
⑶擴(kuò)肛術(shù)：擴(kuò)肛法可以降低內(nèi)括約肌高壓，改善肛管血供，達(dá)到治療肛裂的目的，但是不適合陳舊性肛裂以及合并肛竇炎、肛乳頭肥大、肛周膿腫、前哨兵痔。
3.其他療法：如激光、電灼治療等等。
綜上所述肛裂病雖小，治療方法很多，原則上對(duì)于急性肛裂，保守治療2周未愈者，首選擴(kuò)肛術(shù)。對(duì)陳舊性肛裂首選內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。但是總的原則是首先要預(yù)防、防止大便的干結(jié)，以免再次損傷肛管皮膚，另外要促進(jìn)炎癥的吸收防止感染，其次要促進(jìn)傷口的愈合從而達(dá)到治療肛裂的目的。
肛裂的預(yù)防方法：
一、成人肛裂的預(yù)防
要做到養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，多食蔬菜，以保持大便通暢，防止便秘，忌煙酒辛辣刺激性食物，多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物 保持肛門處衛(wèi)生、便后應(yīng)及時(shí)清洗肛門，勤洗澡，勤更換內(nèi)褲，可有效地防止感染，另外肛裂患者的內(nèi)褲不能過(guò)緊，過(guò)緊的內(nèi)褲一方面影響肛周局部的血液循環(huán)，延緩傷口的愈合，另一方面會(huì)增加細(xì)菌的繁殖，從而加重病情。
1.適當(dāng)參加體育活動(dòng)，如做操、跑步、打太極拳等，都可防止便秘的發(fā)生。
2.及時(shí)治療肛竇炎，防止感染后形成潰瘍及皮下瘺，便后溫水熏洗坐浴，使肛裂創(chuàng)面保持清潔，有消炎止痛和促進(jìn)創(chuàng)口愈合的作用。
3.防止并發(fā)肛裂：及時(shí)治療克隆氏病、潰瘍性結(jié)直腸炎、肛管結(jié)核等腸道疾病，防止并發(fā)肛裂。
4.防止醫(yī)源性肛管損傷：在肛門檢查時(shí)，操作輕柔、方法恰當(dāng)，切忌粗暴用力地進(jìn)行直腸指診和窺鏡插入，防止醫(yī)源性肛管損傷而引起肛裂。
二、小兒肛裂的預(yù)防
1.培養(yǎng)小兒按時(shí)排便的良好習(xí)慣。要選擇家長(zhǎng)和兒童時(shí)間都不緊張時(shí)，讓小兒排便，并每天耐心地按時(shí)進(jìn)行，可養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。
2.讓小兒有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量。 新生兒后期，可讓小兒空腹時(shí)進(jìn)行俯臥，嬰兒稍大，就可讓其在床上翻滾爬動(dòng)，這不僅有利于預(yù)防便秘，而且對(duì)小兒健康發(fā)育也有好處。
3.進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)。 小兒的膳食應(yīng)當(dāng)結(jié)合其生理特點(diǎn)，滿足生長(zhǎng)需要，保障機(jī)體健康，因此要有合理的膳食結(jié)構(gòu)。小兒固然要攝入足夠的蛋白質(zhì)，但也必須攝入適當(dāng)比例的碳水化合物和含纖維素的新鮮蔬菜，這對(duì)預(yù)防小兒便秘有較大作用。
4.保持局部清潔衛(wèi)生。小兒發(fā)生了肛裂，父母應(yīng)在小兒每次大便后用柔軟的衛(wèi)生紙輕輕擦干凈，之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用溫生理鹽水坐浴10-20分鐘、或外涂藥膏，能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。
三、女性肛裂的預(yù)防
1.保持大便通暢，要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時(shí)，
切忌努責(zé)排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內(nèi)潤(rùn)腸通便。
2.及時(shí)治療肛隱窩炎癥，以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。
3.用肛門窺器作檢查時(shí)，使用窺器切忌粗暴操作，損傷肛管。
4.及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥，防止肛裂發(fā)生。
5.少喝酒，不吃辛辣刺激食物，而且飲食不能過(guò)于精細(xì)，要粗細(xì)搭配，盡量多攝入蔬菜水果等富含纖維的食物，保持大便順暢。
6.不盲目減肥。
四、孕產(chǎn)婦肛裂的防護(hù)
1在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)活動(dòng)：孕期孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注意盡可能參加一些力所能及的活動(dòng)(除非有活動(dòng)禁忌癥)，一般不要整日臥床休息。
2飲食得當(dāng)：除了進(jìn)食雞、肉、魚、蛋等食物外，還應(yīng)適當(dāng)吃一些蔬菜、水果和粗糧，豆類及其制品，薯類等。要多飲水，多喝湯，保持體內(nèi)水分。不宜吃辛辣熱性食物。
3治療便秘：有便秘者，應(yīng)該服用?？漆t(yī)生推薦的輕瀉藥如：乳果糖、艾者斯等。
五肛裂術(shù)后的防護(hù)
1.肛裂手術(shù)后，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診，取得醫(yī)生有關(guān)肛裂術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)，堅(jiān)持完成術(shù)后康復(fù)治療。
2.合理調(diào)配飲食：飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉、蜂蜜類潤(rùn)腸通便食物。
3.不要久站久坐，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，特別是提肛運(yùn)動(dòng)。
4.每天定時(shí)大便,每次大便時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以5分鐘左右為宜。
5.便前便后坐浴熏蒸，保持肛門的清潔。
6.每天晨起喝一杯溫白開水，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有助順暢排便，預(yù)防便秘。
7.積極預(yù)防、治療便秘：如果大便干燥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用潤(rùn)腸通便藥。
8.積極利用機(jī)體的生理反射：肛裂病人應(yīng)養(yǎng)成晨起定時(shí)排便的習(xí)慣，因?yàn)樵绯科鸫埠蟮闹绷⒎瓷浜臀附Y(jié)腸反射，可促進(jìn)排便。
9.積極參加各種體育活動(dòng)如做操、跑步、打太極拳、練氣功等，可防止便秘，預(yù)防肛裂。
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